于春河

【摘要】目的 探討急性左心衰（陽虛水泛證）采用真武湯合葶藶大棗瀉肺湯輔助治療的臨床效果和生活質(zhì)量。方法 選取我院2016～2017收治的80例急性左心衰患者隨機分組，對照組進行常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上進行真武湯合葶藶大棗瀉肺湯輔助治療，評價其臨床療效。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率95.0%，和對照組82.5%相比顯著較高（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，存在差異性（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 陽虛水泛證急性左心衰采用真武湯合葶藶大棗瀉肺湯輔助治療的效果顯著，對患者生活質(zhì)量的改善較為明顯。

【關(guān)鍵詞】真武湯合葶藶大棗瀉肺湯；陽虛水泛證；急性左心衰；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R242 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.02..01

急性左心衰在臨床上較為常見，屬于一種病理生理狀態(tài)，其表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷深入，對該病的治療效果逐漸提高，緩解了患者的病情，但是卻無法對患者心臟功能進行糾正。為了提高對急性左心衰患者的治療效果，本次對我院收治的80例陽虛水泛證急性

左心衰進行真武湯合葶藶大棗瀉肺湯輔助治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016～2017收治的80例陽虛水泛證急性左心衰患者隨機分組，經(jīng)診斷均符合陽虛水泛證急性左心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對照組中男性23例，女性17例，年齡在49～79歲，平均年齡為（62.5±3.8）歲，病程為4～25 h，

平均病程為（8.1±1.6）h，觀察組中男性24例，女性16例，年齡在50～79歲，平均年齡為（62.1±3.5）歲，病程

為3～25 h，平均病程為（8.5±1.7）h，對比分析兩組患者的一般資料表示無差異性（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)治療，給患者鎮(zhèn)靜、血管擴張劑、吸氧、利尿劑等治療。

觀察組在此基礎(chǔ)上進行真武湯合葶藶大棗瀉肺湯輔助治療，其藥物組成為：茯苓20 g，熟附子15 g，白芍、白術(shù)、葶藶子各12 g，澤瀉、車前子、桃仁、地龍、煅牡蠣、煅龍骨各10 g，炙甘草5 g。水煎煮后取藥汁400 mL，分早中晚三次溫服。兩組均連續(xù)治療7天。

1.3 評價指標(biāo)

臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)，顯效：全部癥狀明顯改善，心功能改善>2級；好轉(zhuǎn)：全部癥狀基本改善，心功能改善>1級；無效：癥狀沒有改變，心功能改善<1級，甚至有所加重?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。采用自擬生活質(zhì)量調(diào)查表評價患者的生活質(zhì)量，包括社會能力、心理狀態(tài)、運動能力等21項，分值在0-5分，0分為無影響，5分為影響很大，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效比較

兩組患者的臨床總有效率之間差異性顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 生活質(zhì)量評分

觀察組患者生活質(zhì)量評分為（24.3±9.1）分，對照組患者生活質(zhì)量評分為（32.8±12.7）分，存在明顯差異性（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

急性左心衰在中醫(yī)上屬于“心悸”、“胸痹”、“水腫”、“喘證”等范疇[1]，其中最常見陽虛水泛證，本虛標(biāo)實，本為心陽、腎陽虧虛，標(biāo)為水阻痰飲，采用真武湯合葶藶大棗瀉肺湯輔助具有補心陽、溫壯腎陽、利水消腫、滋養(yǎng)心腎、活血化瘀的功效，現(xiàn)代藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)，處方中茯苓、白術(shù)、附子有強心、擴血管以及利尿的作用[2]，對患者血管、心功能的改善較佳。

本次對我院收治的80例陽虛水泛證急性左心衰患者進行治療，結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率95.0%，和對照組82.5%相比顯著較高（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，存在差異性（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，說明陽虛水泛證急性左心衰患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進行真武湯合葶藶大棗瀉肺湯輔助治療可以改善患者的臨床癥狀，促進患者心功能恢復(fù)，進而提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，陽虛水泛證急性左心衰采用真武湯合葶藶大棗瀉肺湯輔助治療的效果顯著，對患者生活質(zhì)量的改善較為明顯。

參考文獻

[1] 樓定進.艾司洛爾聯(lián)合真武湯加味治療急性心肌梗死后急性左心衰竭的療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2015，24（3）：530-532.

[2] 王 昱.破格救心湯與左西孟旦治療急性左心衰的臨床療效比較[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（23）：191-193.

本文編輯：李 豆