徐靜 劉淑娟

【摘要】目的 探討舒適護(hù)理干預(yù)在血液透析患者中的護(hù)理效果及安全性。方法 取2015年8月～2017年8月在我院進(jìn)行血液透析治療的患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（n=40）和觀(guān)察組（n=40）。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，比較2組患者護(hù)理后的舒適度、滿(mǎn)意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀(guān)察組患者護(hù)理后的舒適度和滿(mǎn)意度均顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05）；觀(guān)察組患者護(hù)理后低血壓、高血壓、肌肉痙攣、感染等并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05）。

結(jié)論 舒適護(hù)理干預(yù)可有效提升血液透析患者的舒適度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理干預(yù)；血液透析；護(hù)理效果；安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.02..01

雖然血液透析對(duì)腎功能衰竭患者的療效較好，但是在治療過(guò)程中易發(fā)生血壓降低或升高、感染、肌肉痙攣等并發(fā)癥，影響患者的舒適度，使其對(duì)治療產(chǎn)生抵觸情緒，影響患者治療依從性及配合度。常規(guī)護(hù)理雖然能滿(mǎn)足患者臨床護(hù)理需要，但是護(hù)理時(shí)并未考慮每一位患者實(shí)際情況，導(dǎo)致護(hù)理預(yù)后較差。本院對(duì)血液透析患者實(shí)施了舒適護(hù)理干預(yù)，取得了理想的效果。本課題以我院進(jìn)行血液透析治療的患者80例作為研究對(duì)象，探討舒適護(hù)理干預(yù)在血液透析患者中的護(hù)理效果及安全性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2015年8月～2017年8月在我院進(jìn)行血液透析治療的患者40例，隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀(guān)察組。對(duì)照組40例，其中男14例，女16例，平均年齡（51.43±2.88）歲。觀(guān)察組40例，其中男15例，女15例，平均年齡（50.89±2.95）歲。本課題在倫理委員會(huì)批準(zhǔn)、監(jiān)督下進(jìn)行，患者對(duì)護(hù)理方案知情同意，2組患者一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。本課題均得到醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，患者及家屬對(duì)護(hù)理方案具備知情權(quán)。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)：（1）透析前護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，講解疾病知識(shí)和透析的必要性和安全性，提升其治療信心，消除患者內(nèi)心的恐懼、害怕心理。此外應(yīng)保持病室內(nèi)安靜、衛(wèi)生、溫濕度適宜，使患者得到充分休息。（2）透析中護(hù)理：指導(dǎo)患者采取舒適的體位，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌化操作，加強(qiáng)用藥護(hù)理，以降低并發(fā)癥發(fā)生。（3）透析后護(hù)理：拔針時(shí)動(dòng)作要輕快，包扎時(shí)松緊要適中，飲食要合理，休息要充分；告知患者

透析后的注意事項(xiàng)，叮囑患者定期到醫(yī)院復(fù)查或不適隨診。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)量資料用“x±s”表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者護(hù)理后的舒適度和滿(mǎn)意度比較

觀(guān)察組患者護(hù)理后的舒適度評(píng)分為（8.59±1.34）分，其中25例患者對(duì)護(hù)理非常滿(mǎn)意，13例患者對(duì)護(hù)理部分滿(mǎn)意，總體滿(mǎn)意度為95%；對(duì)照組患者護(hù)理后的舒適度評(píng)分為（6.28±1.13）分，其中14例患者對(duì)護(hù)理非常滿(mǎn)意，18例患者對(duì)護(hù)理部分滿(mǎn)意，總體滿(mǎn)意度為80%（P<0.05）。

2.2 2組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀(guān)察組患者護(hù)理后低血壓、高血壓、肌肉痙攣、感染等并發(fā)癥共發(fā)生5例，發(fā)生率為12.5%；對(duì)照組患者護(hù)理后并發(fā)癥共發(fā)生11例，發(fā)生率為27.5%（P<0.05）。

3 討 論

血液透析是終末期腎功能衰竭患者腎臟替代治療的主要方法，可有效清除患者體內(nèi)的代謝廢物，維持其水電解質(zhì)和酸堿平衡。由于治療過(guò)程中易發(fā)生多種并發(fā)癥，影響患者的治療信心和治療效果，因此臨床應(yīng)采取有效措施提升患者的治療積極性。本院采取舒適護(hù)理干預(yù)有效提升了血液透析患者的舒適度和滿(mǎn)意度，減少了并發(fā)癥發(fā)生。由于血液透析患者病情較重，患者難免產(chǎn)生恐懼、悲觀(guān)等情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)疏導(dǎo)患者的負(fù)面心理，重塑其治療信心。此外環(huán)境干預(yù)、體位指導(dǎo)、治療后舒適護(hù)理均提升了患者的舒適度，治療中采取的無(wú)菌化操作和用藥護(hù)理有效降低了并發(fā)癥發(fā)生率，提高了治療安全性。本研究中，觀(guān)察組患者護(hù)理后的舒適度和滿(mǎn)意度均顯著高于對(duì)照組患者；觀(guān)察組患者護(hù)理后低血壓、高血壓、

肌肉痙攣、感染等并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者。

綜上所述，舒適護(hù)理干預(yù)可有效提升血液透析患者的舒適度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，值得推廣應(yīng)用。

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本文編輯：吳宏艷