楊澤棟

【摘要】目的 本文主要就應(yīng)用急性ST段抬高心肌梗死患者治療過(guò)程中，應(yīng)用不同劑量氯吡格雷的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。方法 選取本院2016年8月～2017年8月期間收治的60例急性ST段抬高心肌梗死患者進(jìn)行研究，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，其中30例對(duì)照組患者口服300 mg氯吡格雷進(jìn)行治療，30例觀察組患者口服600 mg氯吡格雷來(lái)進(jìn)行治療，就兩組患者治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 就兩組患者的治療總有效率進(jìn)行對(duì)比分析，觀察組要明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)急性ST段抬高心肌梗死患者進(jìn)行治療時(shí)，根據(jù)患者實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行氯吡格雷劑量的適當(dāng)添加，能夠使得治療效果得到有效的提升。

【關(guān)鍵詞】氯吡格雷；急性ST段；心肌梗死

【中圖分類號(hào)】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.02..01

近年來(lái)我國(guó)的人口老齡化趨勢(shì)得到了進(jìn)一步的加重，心血管疾病的發(fā)生率也得到了一定程度的提升，并有著高發(fā)病率以及高死亡了的特征?，F(xiàn)階段在急性心肌梗死的治療過(guò)程中多通過(guò)介入治療與藥物治療兩種模式來(lái)進(jìn)行，而氯吡格雷作為一種新型藥物，能夠有效提升急性ST段抬高心肌梗死的治療效果，并能夠使得患者在治療后的不良發(fā)生率得到有效降低。本文主要就不同劑量氯吡格雷對(duì)于急性ST段抬高性心肌梗死患者的臨床治療效果進(jìn)行了探究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

就本院2016年8月～2017年8月于本院進(jìn)行治療的60例急性ST抬高性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，所有患者均已被確診，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，其中30組對(duì)照組患者中男18例，女12例，平均年齡（57.6±6.2）歲；30例對(duì)照組患者中男17例，女13例，平均年齡（57.1±5.9）例。兩組患者的性別與年齡等一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在入院之后均給予常規(guī)的心電監(jiān)護(hù)、鎮(zhèn)痛以及吸氧等基礎(chǔ)措施來(lái)進(jìn)行治療，在進(jìn)行溶栓治療之前先給予所有患者應(yīng)用300 mg阿司匹林腸溶片來(lái)進(jìn)行治療，并應(yīng)用150萬(wàn)U尿激酶加入到生理鹽水之中來(lái)進(jìn)行靜脈滴注治療。對(duì)照組患者主要應(yīng)用300 mg氯吡格雷來(lái)進(jìn)行治療；觀察組患者則應(yīng)用600 mg氯吡格雷來(lái)進(jìn)行口服治療。兩組患者在病情緩解之后還需要根據(jù)自身病情減少到75 mg氯吡格雷來(lái)維持治療，在溶栓治療結(jié)束之后立即給予患者進(jìn)行抗凝治療。

1.3 療效判斷

顯效：患者的缺血性胸痛癥狀完全消失，其ST段回落百分比在50%以上；有效：患者的胸部疼痛癥狀得到有效的緩解，其ST段回落百分比控制在50%以下。無(wú)效：患者臨床中癥狀未得到明顯改善并出現(xiàn)了進(jìn)一步加重的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究中兩組患者在經(jīng)過(guò)氯吡格雷治療之后均獲得了良好的治療效果，而觀察組患者其治療總有效率則要明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

急性ST段抬高性心肌梗死作為一種常見(jiàn)的冠心病表現(xiàn)，導(dǎo)致這一癥狀發(fā)生的主要原因在于患者的冠狀動(dòng)脈破裂而導(dǎo)致的血栓形成，并使得冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)比較嚴(yán)重的急性阻塞現(xiàn)象，從而在心電圖上面呈現(xiàn)出ST段抬高的情況。氯吡格雷作為一種新型的抗血小板類藥物，多是通過(guò)口服的方式來(lái)進(jìn)行治療，并能夠針對(duì)性的選擇二磷酸腺苷以及血小板受體來(lái)起到良好的抑制效果。通過(guò)口服氯吡格雷的治療方式，可以對(duì)患者血小板聚集起到良好的抑制效果，阻斷血小板出現(xiàn)活化擴(kuò)增的現(xiàn)象，因此在現(xiàn)階段的急性ST抬高性心肌梗死中也得到了廣泛的應(yīng)用，并能夠有效避免一些治療后不良反應(yīng)的發(fā)生。通過(guò)在溶栓治療前服用氯吡格雷的方式，能夠使得患者的血栓負(fù)荷在短期內(nèi)得到有效的緩解，并有助于患者心臟功能的恢復(fù)。但是服用劑量的不同對(duì)于其治療效果也有著一定程度的影響，這也就要求主治醫(yī)師們能夠根據(jù)患者們的實(shí)際狀況，來(lái)進(jìn)

行治療劑量的合理選擇，并借此來(lái)取得一個(gè)良好的治療效果。

本次研究中兩組患者均取得了良好的治療效果，但就兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療總有效率要明顯高于對(duì)照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，不同劑量的氯吡格雷對(duì)于急性ST段抬高性心肌梗死患者的治療效果也存在有較大的差異性，而高劑量的臨床應(yīng)用效果更為突出，因此值得進(jìn)行臨床應(yīng)用以及推廣。

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本文編輯：李 豆