鄧巧紅　林清燕

[摘要] 目的 探析應(yīng)用連續(xù)護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局及血糖改善的影響。方法 選取該院于2016年3月—2018年4月收治的100例妊娠期糖尿病患者，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組50例。其中對照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則予以延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。之后對比兩組患者的妊娠結(jié)局及相關(guān)血糖指標(biāo)的改善情況。結(jié)果 觀察組經(jīng)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后，患者相關(guān)血糖指標(biāo)改善情況顯著高于對照組；且觀察組患者妊娠結(jié)局顯著優(yōu)于對照組，兩組相較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將延續(xù)性護(hù)理干預(yù)貫入到妊娠期糖尿病患者的整體護(hù)理中，可有效促進(jìn)患者相關(guān)血糖的改善情況，并顯著改善其妊娠結(jié)局，加快其預(yù)后病情恢復(fù)，值得臨床大力借鑒普及。

[關(guān)鍵詞] 連續(xù)護(hù)理；妊娠期糖尿??；妊娠結(jié)局

[中圖分類號] R714 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）10（b）-0182-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of continuous nursing intervention on pregnancy outcome and blood glucose improvement in patients with gestational diabetes. Methods One hundred patients with gestational diabetes admitted to the hospital from March 2016 to April 2018 were randomly divided into control group and observation group， with 50 cases in each group. The control group received routine nursing intervention， while the observation group received continuous nursing intervention. The pregnancy outcomes and related glycemic indicators were compared between the two groups. Results After continuous nursing intervention in the observation group， the improvement of the relevant blood glucose index was significantly higher than that of the control group. The pregnancy outcome of the observation group was significantly better than that of the control group. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Continuous care intervention into the overall care of patients with gestational diabetes can effectively improve the patient's related blood glucose， and significantly improve the pregnancy outcome， accelerate the recovery of its prognosis， it is worthy of clinical popularization.

[Key words] Continuous care； Gestational diabetes； Pregnancy outcome

妊娠期所出現(xiàn)的糖尿病屬臨床妊娠期婦女常見的特殊性糖尿病，妊娠中、晚期為該病的常見病發(fā)期，加之患者處于妊娠狀態(tài)，極易出現(xiàn)明顯的代謝變化，一定程度上嚴(yán)重影響著母體與胎兒的生命安全[1]。臨床對此，僅對患者予以血糖水平的維持，使其生理代謝狀態(tài)控制在合理范圍內(nèi)，讓患者獲得較好的妊娠與分娩結(jié)局。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)指出[2]，對妊娠期糖尿病患者予以連續(xù)性的護(hù)理干預(yù)，可及早的為其進(jìn)行治療，并控制血糖水平，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。對此，該院將2016年3月—2018年4月收治的100例妊娠期糖尿病患者，分別予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)與連續(xù)性護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的妊娠結(jié)局及相關(guān)血糖指標(biāo)的改善情況，為臨床提供有效的建議與幫助，現(xiàn)將方案匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例妊娠期糖尿病患者，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組50例。選取患者均符合臨床對妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并甲狀腺、高血壓、精神疾病以及重大肝腎疾病者。其中對照組年齡22～40，年齡區(qū)間為（28.41±2.34）歲；觀察組年齡23～41，年齡區(qū)間（28.86±2.51）歲。兩組患者均簽署研究知情同意書，且于年齡、病情等一般資料資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組患者予以常規(guī)護(hù)理措施，包括遵循醫(yī)囑為患者實(shí)施常規(guī)治療，詳細(xì)記錄患者病情變化，指導(dǎo)患者進(jìn)行自身情況評估，在出院前，提供患者詳細(xì)的醫(yī)囑說明；同時(shí)叮囑患者定期產(chǎn)檢，關(guān)注胎兒的發(fā)育情況。

1.2.2 觀察組 該組患者予以延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施，具體方法如下：①成立護(hù)理小組：為患者成立專門的連續(xù)性護(hù)理干預(yù)小組，并承擔(dān)為患者行醫(yī)療及護(hù)理指導(dǎo)的工作，全組成員均需展開護(hù)理培訓(xùn)；②藥用指導(dǎo)：定期為患者展開用藥指導(dǎo)及血糖檢測，使患者學(xué)會自行測定血糖，并指導(dǎo)患者合理按量的進(jìn)行服藥；③飲食干預(yù)：結(jié)合患者自身喜愛的食物，為患者制定個(gè)性化的飲食方案，對患者每日食物的攝入量嚴(yán)格控制，遵守少食多餐的原則，飲食多以清淡食物為主；④運(yùn)動護(hù)理：為患者提供合理的運(yùn)動指導(dǎo)，結(jié)合其興趣愛好，適當(dāng)讓患者進(jìn)行有氧運(yùn)動，例如：散步、慢走等，每日運(yùn)動時(shí)間控制在半小時(shí)內(nèi)即可；⑤出院后延續(xù)性護(hù)理干預(yù)：患者出院前為其制定詳細(xì)的出院護(hù)理計(jì)劃，讓患者在出院后仍可享受到護(hù)理服務(wù)，維持患者的血糖水平，以此降低并發(fā)癥的發(fā)生率。可通過家庭隨訪或電話隨訪的方式，讓護(hù)理小組的成員定期每這周進(jìn)行一次家庭式的隨訪訪問，訪問內(nèi)容主要包括對患者治療的配合度以及患者自行控制血糖的情況等，并將隨訪內(nèi)容整理為書面式的記錄工作，便于醫(yī)師更好的把控患者病情的變化情況，結(jié)合實(shí)際情況，為患者評估真實(shí)、可靠的妊娠結(jié)局。

1.3 觀察指標(biāo)

①對比兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，相關(guān)血糖值的水平改善情況，包括空腹血糖值（FBG）及餐后2 h血糖值（2 hPG）；②對比兩組患者的妊娠結(jié)局，包括產(chǎn)后出血、新生兒黃疸以及胎兒畸形等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以（x±s）來表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)；用[n（%）]來表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖相關(guān)指標(biāo)改善情況對比

觀察組經(jīng)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后，患者相關(guān)血糖指標(biāo)改善情況顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 妊娠結(jié)局對比

觀察組患者妊娠結(jié)局顯著優(yōu)于對照組，兩組相較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床產(chǎn)科疾病中妊娠期糖尿病屬其常見的典型病癥，多見于妊娠期婦女，若對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行積極、有效的干預(yù)措施，可幫助患者顯著改善妊娠質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，對確保母體與胎兒的安全有著至關(guān)重要的作用[3]。文中所提及的連續(xù)性護(hù)理干預(yù)，屬于持久而新型的護(hù)理操作，對住院期間與居家期間的患者都可提供全面的護(hù)理服務(wù)，以維持患者在各個(gè)階段的血糖水平，最大限度的降低新生兒與產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率。對此，予以妊娠期糖尿病患者延續(xù)性的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[4]。普通的常規(guī)護(hù)理雖能幫助妊娠期糖尿病患者起到一定的預(yù)防作用，但其臨床效果并不理想?，F(xiàn)階段，患者在通過臨床產(chǎn)前婦科檢查中確診此疾病后，無法實(shí)施對應(yīng)的治療措施，最終造成患者出現(xiàn)各類并發(fā)癥，極大的影響患者預(yù)后質(zhì)量及妊娠結(jié)局。治療的過程中，護(hù)理是貫穿其重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，可為患者在調(diào)控疾病方面起到十分重要的作用。因此，該文該次研究采取高效式的針對護(hù)理措施，通過該方式落實(shí)護(hù)理計(jì)劃。連續(xù)性護(hù)理干預(yù)通過干預(yù)患者的飲食、予以血糖監(jiān)測等方式，降低患者的血糖水平，并提升護(hù)理質(zhì)量，以此幫助患者改善妊娠結(jié)局。

據(jù)有關(guān)研究指出[5]，對妊娠期糖尿病患者整體護(hù)理中貫入連續(xù)性護(hù)理措施，可顯著改善的患者血糖水平，并提供其優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。由此可見，連續(xù)性護(hù)理在臨床具有較高的應(yīng)用價(jià)值，不僅可維持患者的血糖水平，同時(shí)也是作為妊娠期糖尿病患者的最佳護(hù)理方式。本文經(jīng)研究結(jié)果表明，觀察組經(jīng)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后，患者相關(guān)血糖指標(biāo)改善情況顯著高于對照組；且觀察組患者妊娠結(jié)局顯著優(yōu)于對照組，兩組相較差異據(jù)有些顯著性。綜上所述，將延續(xù)性護(hù)理干預(yù)貫入妊娠期糖尿病患者的整體護(hù)理中，可顯著改善患者的妊娠結(jié)局，并在妊娠期間維持其血糖水平，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床大力借鑒實(shí)施。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 李紅.綜合護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠不良結(jié)局的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（27）：3813-3814.

[3] 劉佳，胡婉，司漣，等.探討早期護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病母兒圍產(chǎn)期并發(fā)癥的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（22）：172-173.

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[5] 金玲芳，葉星星，鮑鶯鶯.妊娠期糖尿病患者孕期綜合管理對妊娠結(jié)局的影響分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018， 38（8）：1078-1079.

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