魏朱蘭

[摘要] 目的 探究飲食及運動護理干預對妊娠期糖尿病孕婦母嬰結局的影響。方法 該院于2016年9月—2017年9月選取研究對象為300例妊娠期糖尿病孕婦，將對象分別歸入觀察組、對照組，各150例，兩組均采取基本護理手段，觀察組增添飲食、運動護理干預，記錄兩組護理前后FPG與2 hPG水平；觀察兩組產(chǎn)婦妊娠結局；統(tǒng)計兩組新生兒結局。結果 觀察組產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、泌尿系感染例數(shù)均少于對照組；觀察組出現(xiàn)巨大兒、新生兒窒息、新生兒低血糖、胎兒窘迫的數(shù)量相較于對照組更少，新生兒結局較為理想，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 采取飲食、運動護理干預后，母嬰結局情況較為理想，可推廣運用。

[關鍵詞] 妊娠期糖尿??；母嬰結局；飲食護理；運動護理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）10（b）-0097-02

妊娠期糖尿病為孕婦特有的疾病類型，發(fā)病后，可能導致孕婦出現(xiàn)蛋白尿、昏迷、水腫、心腎衰竭等并發(fā)癥，且隨著病情的進展，影響到了母嬰健康[1]。糖尿病與飲食、運動之間存在著密切的聯(lián)系，在對妊娠期糖尿病產(chǎn)婦進行護理干預的過程中，應當適當增加飲食、運動護理干預，以穩(wěn)定產(chǎn)婦血糖水平，幫助產(chǎn)婦改善母嬰結局[2]。該文2016年9月—2017年9月為進一步探究飲食及運動護理干預對妊娠期糖尿病孕婦母嬰結局的影響，選取300例妊娠期糖尿病產(chǎn)婦為對象開展研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究以前來該院治療300例妊娠期糖尿病孕婦為研究對象，將孕婦分別歸入觀察組、對照組150例。觀察組孕婦年齡20～34歲，平均（25.32±3.72）歲；孕周35～40周，平均（38.77±0.51）周；41例初產(chǎn)婦，109例經(jīng)產(chǎn)婦。對照組孕婦年齡21～37歲，平均（27.19±1.26）歲；孕周36～39周，平均（38.91±1.28）周；40例初產(chǎn)婦，110例經(jīng)產(chǎn)婦。組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）?；颊呔栽溉虢M，研究相關材料已上報倫理委員會并通過。

1.2 方法

均予以所有患者基礎護理，如檢查引導、體征監(jiān)測、環(huán)境干預等。觀察組則著重增添飲食、運動護理，具體為：①飲食護理：飲食是控制糖尿病患者血糖水平的重要措施，護理人員在正確評估患者糖尿病相關情況后，應當為患者制定科學的膳食計劃，一方面，應當保持患者足夠、合理的營養(yǎng)攝入，另一方面，應注意控制患者血糖水平。妊娠期糖尿病患者情況較為特殊，產(chǎn)婦的營養(yǎng)攝入在供應自身需求的同時，還需供應嬰兒的成長，需保證胎兒成長所需的各種營養(yǎng)元素、能量的供給，同時，應注意防止胎兒生長過度。在制定飲食計劃的過程中，應當注意熱量的合理攝入，避免患者產(chǎn)生餐后高血糖，防止饑餓酮癥，注重食物均衡性，增強高纖維、高營養(yǎng)食物的比例，確保產(chǎn)婦能夠補充足量鐵、鎂、鈣等微量元素，對于口味較重的產(chǎn)婦，應當防止其食用辣椒、花椒等刺激性食物，進食方式為少量多餐。②運動護理：運動對患者的血糖水平改善具有一定影響作用，護理人員應當將運動對血糖水平的控制作用告知產(chǎn)婦及家屬，并傳授其預防低血糖的要領。護理人員可依據(jù)產(chǎn)婦情況，為產(chǎn)婦施以運動指導，幫助產(chǎn)婦樹立良好的運動習慣，通過運動提升身體的胰島素敏感，使血糖水平得到一定的控制。在運動過程中，應當量力而為，以散步、瑜伽、體操及其他有氧運動方式進行，避免過分勞累。產(chǎn)婦應避免單獨一人進行運動，運動前，應叫家屬、護理人員等陪同。③健康宣教：為爭取產(chǎn)婦配合，護理人員應當對產(chǎn)婦施以一定的健康宣教，為產(chǎn)婦普及妊娠期糖尿病相關知識，特別是日常生活的注意事項、護理方案等，使產(chǎn)婦能夠正視自身病情，更為重視飲食、運動對自身病情的影響，能夠主動、積極地配合護理人員開展護理工作，進一步提升自身素質(zhì)。

1.3 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦妊娠結局；統(tǒng)計兩組新生兒結局。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，計量資料用（x±s）表示，分別行χ2檢驗和t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)婦妊娠結局比較

觀察組產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、泌尿系感染例數(shù)均少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組新生兒結局比較

觀察組出現(xiàn)巨大兒、新生兒窒息、新生兒低血糖、胎兒窘迫的例數(shù)相較于對照組少，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著社會飲食結構、生活方式的改變，妊娠期糖尿病出現(xiàn)的機率正在不斷升高，給母嬰安全生產(chǎn)帶來困擾。產(chǎn)婦體內(nèi)血糖水平升高，糖代謝異常，可能導致產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、泌尿系感染、巨大兒、新生兒窒息、新生兒低血糖、胎兒窘迫等情況出現(xiàn)，嚴重威脅母嬰健康[3]。因產(chǎn)婦情況的特殊性，臨床護理工作應增強對產(chǎn)婦血糖水平的關注，通過一定護理干預控制血糖變化，防止出現(xiàn)不良母嬰結局[4]。通過制定合理的飲食計劃開展飲食護理，控制孕婦的糖攝入量，能夠提升孕婦的機體抵抗力、免疫力，一方面有助于穩(wěn)定孕期血糖水平，保證產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，另一方面能夠確保胎兒合理營養(yǎng)供給，有利于穩(wěn)定胎兒情況，減少新生兒不良事件的出現(xiàn)幾率。同時，孕婦產(chǎn)褥期飲食護理對孕婦的產(chǎn)后康復具有較好促進效果，有助于提升產(chǎn)婦的體質(zhì)，如孕婦母乳喂養(yǎng)，合理飲食能夠確保新生兒的健康生長，有利于母嬰安全、健康。此外，為孕婦采用運動干預，通過適量的運動，提高產(chǎn)婦的體脂，同時，運動能夠降低體重，使機體組織細胞的胰島素敏感性進一步提升，以降低胰島素需求，有助于穩(wěn)定妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的血糖水平，進一步穩(wěn)定產(chǎn)婦孕期情況。適當運動有助于腹中胎兒的成長，產(chǎn)婦運動過程中，一方面能夠有效提高身體素質(zhì)，有利于提升生產(chǎn)體力，另一方面，能夠通過運動放松身心，促進母嬰健康成長。且運動后，產(chǎn)婦身體素質(zhì)得到提升，產(chǎn)褥期康復速度更快，新生兒體質(zhì)更優(yōu)，母嬰結局良好[5-10]。

研究中，觀察組產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、泌尿系感染例數(shù)均少于對照組，證明在產(chǎn)婦的飲食、運動上施展護理，能夠提升糖尿病產(chǎn)婦生產(chǎn)的安全性，降低不良生產(chǎn)結局。同時，研究發(fā)現(xiàn)，觀察組出現(xiàn)巨大兒、新生兒窒息、新生兒低血糖、胎兒窘迫的數(shù)量少于對照組，采取飲食及運動干預后，胎兒成長更為健康，新生兒身體素質(zhì)更優(yōu)，更健康。以上數(shù)據(jù)證實，飲食、運動干預對母嬰結局的改善效果顯著。

綜上所述，飲食、運動護理干預能夠改善產(chǎn)婦身體素質(zhì)，有助于順利生產(chǎn)，母嬰結局情況較為理想，可推廣運用。

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（收稿日期：2018-07-12）