胡詠梅 李偉蘭 左婷

（武漢中原醫(yī)院婦產(chǎn)科 湖北 武漢 430070）

在婦產(chǎn)科臨床上的疾病中，產(chǎn)后出血較為多發(fā)及常見，該疾病的誘發(fā)因素為產(chǎn)婦出現(xiàn)原發(fā)性或繼發(fā)性子宮收縮乏力。產(chǎn)婦多胎、羊水過多是造成原發(fā)性宮縮乏力的原因，而盆骨狹窄、胎頭位置不正、產(chǎn)婦心理較為緊張、呼吸不止等原因容易造成繼發(fā)性工作乏力[1]。因此，需要采取有效措施予以患者進(jìn)行科學(xué)有效的治療，本文基于此探究并比較米索前列醇與卡前列素氨丁三醇用于產(chǎn)后出血的效果，具體情況如下。

1.研究對(duì)象資料與方法

1.1 研究對(duì)象一般資料

本次研究對(duì)象為我院從2015年2月至2017年6月期間收治的94例產(chǎn)后出出血患者，將其隨機(jī)分成兩個(gè)組，分別為觀察組和對(duì)照組，各47例。觀察組患者有24例年齡在23～38歲，平均年齡(29.1±2.6)歲；其中有30例為初產(chǎn)婦，17例為經(jīng)產(chǎn)婦；孕周為37～42周，平均孕周為（40.2±1.6）周。對(duì)照組患者年齡23～36歲，平均年齡(27.5±1.8)歲；其中有29例為初產(chǎn)婦，18例為經(jīng)產(chǎn)婦；孕周為37～41周，平均孕周為（39.4±1.4）周。兩組患者的年齡、孕周等一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 治療手段

予以對(duì)照組患者縮宮素聯(lián)合索米前列醇治療，即新生兒出生后，予以患者子宮肌肉注射縮宮素20U，并于患者直腸用藥米索前列醇400μg。予以觀察組患者卡前列素氨丁三醇肌肉注射治療，即在患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)后，于患者宮體中注射卡前列素氨丁三醇，其用量為50至100μg。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者進(jìn)行不同方法治療后的效果進(jìn)行觀察和比較。治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后，患者的子宮收縮能力明顯增強(qiáng)，且其陰道出血量明顯減少為顯效；治療后，患者的子宮收縮能力有所增強(qiáng)，且其陰道出血量有所減少為有效；治療后，患者依舊存在子宮收縮乏力現(xiàn)象，且其陰道出血量未有減少，甚至出現(xiàn)出血量更多的危險(xiǎn)狀況為無效。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)兩組患者的對(duì)比數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，借助于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)其加強(qiáng)分析并統(tǒng)計(jì),用（±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用χ2檢驗(yàn)，判斷其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

經(jīng)過不同方法治療后，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)結(jié)果如表1所示。

表1 兩組患者的治療效果比較[n（%）]

經(jīng)過不同方法進(jìn)行治療后，觀察組患者在產(chǎn)后2小時(shí)以及12小時(shí)的出血量均顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)結(jié)果如表2所示。

表2 兩組患者產(chǎn)后2小時(shí)以及12小時(shí)的出血量比較（±s）

表2 兩組患者產(chǎn)后2小時(shí)以及12小時(shí)的出血量比較（±s）

組別 例數(shù) 2小時(shí)出血量（mL） 12小時(shí)出血量（mL）觀察組 47 233.3±40.8 348.6±55.4對(duì)照組 47 351.7±48.5 435.5±63.8 t-12.81 7.05 P-＜0.05 ＜0.05

3.討論

在婦科臨床上，產(chǎn)婦因受到多胎妊娠，羊水過多以及心情緊張、呼吸不止等因素的影響，在娩出胎兒后容易出現(xiàn)宮縮乏力現(xiàn)象，最終引發(fā)產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)狀況，對(duì)母嬰的生命安全造成較為嚴(yán)重的威脅[3]。因此需要采取有效方法予以治療，以便有效改善患者產(chǎn)后出血癥狀，提高產(chǎn)后出血的治療以及預(yù)后效果。

在本次研究中，利用卡列前素氨丁三醇藥物進(jìn)行治療時(shí)，因該藥物的半衰期較長(zhǎng)，且其活性較高，對(duì)患者的妊娠子宮肌層的收縮具有刺激作用，從而能夠達(dá)到止血的作用，且具有較高的安全性。而米索前列醇對(duì)患者的妊娠子宮有收縮作用，治療操作較為簡(jiǎn)單，但在臨床上的止血效果不佳，對(duì)患者的治療以及預(yù)后效果有較大的影響。

在本次研究中，經(jīng)過不同方法治療后，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組,且觀察組患者在產(chǎn)后2小時(shí)以及12小時(shí)的出血量均顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)后出血的治療中，卡前列素氨丁三醇的療效顯著優(yōu)于米索前列醇，能有效提高患者的治療總有效率，減少患者產(chǎn)后出血量，利用該藥物進(jìn)行治療具有較高的臨床價(jià)值，值得被廣泛應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]石巍.米索前列醇與卡前列素氨丁三醇預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的效果比較[J].安徽醫(yī)藥,2017,21(02)：311-314.

[2]楊虎.卡前列素氨丁三醇與米索前列醇防治宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果比較[J].今日藥學(xué),2017,27(01)：30-32+36.

[3]黃川玉.卡前列素氨丁三醇與米索前列醇防治高危孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(16)：90-91.