王桂芬

（四川省眉山市仁壽縣滿(mǎn)井中心衛(wèi)生院 四川 眉山 620591）

清創(chuàng)縫合術(shù)屬于急診一種較為常見(jiàn)的治療方法，在外傷治療中有著非常廣泛的應(yīng)用。有研究表明，外傷患者清創(chuàng)縫合后，患者會(huì)因?yàn)閭谔弁闯霈F(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)[1]。因此，對(duì)外傷患者，在應(yīng)用清創(chuàng)縫合術(shù)基礎(chǔ)上展開(kāi)針對(duì)性的健康教育十分必要[2]。本文選擇2016年6月—2017年6月本院急診科收治的外傷患者60例進(jìn)行研究，觀察對(duì)進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的外傷患者實(shí)施有針對(duì)性健康教育的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月—2017年6月本院急診科收治的外傷患者60例，男性患者與女性患者分別36例、24例，最小年齡7歲，最大年齡81歲，平均年齡（35.7±3.5）歲，頭部外傷32例、軀干外傷14例、腿部外傷15例，其余部位9例。所有患者傷口均屬于新鮮傷口，排除其他方面因素干擾，患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組與觀察組患者各30例，每組男性患者18例，女性患者12例，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對(duì)比差異不顯著，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采取急診科清創(chuàng)縫合術(shù)一般健康教育方式，包含講解病情、詳細(xì)介紹術(shù)后注意事項(xiàng)等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采取針對(duì)性健康教育方式，（1）明確健康教育對(duì)象，7～14歲以及從超過(guò)75歲患者沒(méi)有足夠的自我保護(hù)能力，健康知識(shí)理解能力差，護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時(shí)，對(duì)這兩個(gè)年齡段患者，也要適當(dāng)對(duì)患者家屬進(jìn)行教育；（2）術(shù)前健康教育，清創(chuàng)縫合術(shù)前，做好與患者的溝通，為患者提供心理方面的疏導(dǎo)，使患者有穩(wěn)定的心理狀態(tài)，護(hù)理人員詳細(xì)向患者講解縫合方法、注意事項(xiàng)等，未成年患者可由家屬陪同，針對(duì)面部創(chuàng)傷患者，護(hù)理人員還需要向患者講解瘢痕對(duì)容貌的影響，建議其接受清創(chuàng)整形手術(shù)治療；（3）術(shù)中健康教育，手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員保證手術(shù)室光線(xiàn)充足，溫度、濕度適中，告知患者麻醉方式以及手術(shù)效果，使患者能夠積極配合治療，叮囑患者當(dāng)有不適反應(yīng)出現(xiàn)后及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，針對(duì)部分情緒較為焦慮、緊張患者，引導(dǎo)其深呼吸，轉(zhuǎn)移患者注意力；（4）術(shù)后健康教育，在完成手術(shù)后，護(hù)理人員需要向患者詳細(xì)講解藥物使用方法以及注意事項(xiàng)，做好患者的生活指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)，叮囑患者保持創(chuàng)口的干燥性和清潔性，當(dāng)創(chuàng)口有出血、變紫黑色等情況時(shí)，立即前往醫(yī)院就診。多食用水果以及肉類(lèi)食物，促進(jìn)傷口的愈合；（5）出院前指導(dǎo)，患者出院之前，通過(guò)與患者的溝通交流了解患者在健康知識(shí)方面的掌握情況，教給患者一些外傷應(yīng)急處理方式，提高患者自我護(hù)理水平。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組患者傷口疼痛程度，使用NRS（疼痛數(shù)字評(píng)分法）進(jìn)行，對(duì)比兩組患者健康教育滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料通過(guò)t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛情況

對(duì)照組與觀察組NRS評(píng)分分別為（6.94±0.88）、（4.55±0.72），觀察組患者NRS評(píng)分明顯更低（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況

對(duì)照組與觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意數(shù)分別為24例、28例，滿(mǎn)意度分別為80.0%、93.3%，觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度明顯更高（P＜0.05），具體情況見(jiàn)表。

表 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

3.討論

急診科外傷患者往往需要行清創(chuàng)縫合治療，患者對(duì)傷口情況以及預(yù)后沒(méi)有足夠的了解，手術(shù)過(guò)程中會(huì)存在有較為嚴(yán)重的焦慮、緊張等不良情緒，如果無(wú)法緩解和消除這些不良情緒的，將會(huì)增大患者傷口疼痛感，導(dǎo)致清創(chuàng)縫合術(shù)治療效果受到影響[3]。針對(duì)外傷清楚縫合術(shù)患者采取針對(duì)性健康教育，包含明確健康教育對(duì)象、術(shù)前健康教育、術(shù)中健康教育、術(shù)后健康教育、出院指導(dǎo)等內(nèi)容，護(hù)理人員熟練把握健康教育時(shí)機(jī)，幫助患者對(duì)疾病以及治療流程、注意事項(xiàng)有全面的了解，能夠取得非常好的護(hù)理效果，緩解患者負(fù)面情緒，減輕患者創(chuàng)口疼痛感，使患者治療依從性、護(hù)理滿(mǎn)意度有顯著的提高[4]。

本次研究表明，在疼痛評(píng)分方面，對(duì)照組與觀察組NRS評(píng)分分別為（6.94±0.88）、（4.55±0.72），觀察組患者NRS評(píng)分明顯更低（P＜0.05）；在護(hù)理滿(mǎn)意度方面，對(duì)照組與觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度分別為80.0%、93.3%，觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度明顯更高（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的外傷患者實(shí)施有針對(duì)性健康教育，能夠明顯提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，減輕患者疼痛，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]次仁央宗.臨床健康教育路徑在急診清創(chuàng)縫合患者中實(shí)施的效果[J].健康前沿,2017,(1)：109.

[2]鄔春燕.急診外傷清創(chuàng)縫合術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)分析[J].大家健康（中旬版）,2015,(9)：214-215.

[3]韓慧華, 韓月萍.健康教育在醫(yī)院清創(chuàng)縫合術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2015,(2)：307-308.

[4]肖遙.健康教育在急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者中的應(yīng)用[J].東方食療與保健,2017,(4)：297.