魏彩虹 余珍華 蔡麗月

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬泉州市正骨醫(yī)院,福建省泉州市 362000

四肢清創(chuàng)術(shù)常見于外科手術(shù)，清創(chuàng)車是外科護(hù)理人員在為患者進(jìn)行四肢清創(chuàng)手術(shù)時(shí)需要借助的醫(yī)療器械設(shè)備，傳統(tǒng)清創(chuàng)車結(jié)構(gòu)較為單一，存在較多問題，為此筆者設(shè)計(jì)了一種多功能清創(chuàng)車，應(yīng)用于臨床清創(chuàng)換藥起到很好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與制作

多功能清創(chuàng)車整體采用不銹鋼材質(zhì)，包括車架、清創(chuàng)臺(tái)、清創(chuàng)槽，車架上安裝有清創(chuàng)臺(tái)及置物臺(tái)、收納抽屜、輸液架，在車架底部安裝有可移動(dòng)延伸板放置醫(yī)療垃圾桶；清創(chuàng)槽外邊沿上安裝有用于支撐患者指體的可調(diào)節(jié)高度及轉(zhuǎn)動(dòng)的支撐架，清創(chuàng)槽下方安裝置物板放置醫(yī)療垃圾桶。如圖1所示。

圖1 多功能清創(chuàng)車示意圖

2 臨床應(yīng)用

醫(yī)生需要沖洗換藥或清創(chuàng)時(shí)，將藥品、物品備齊放于多功能清創(chuàng)車架上的延伸臺(tái)、置物臺(tái)、收納抽屜，按類別放置，推至病房或換藥室，根據(jù)患者的體位和換藥部位，選擇支撐架樣式并調(diào)節(jié)支撐架高度，直接為患者換藥或清創(chuàng)治療。

3 討論

傳統(tǒng)清創(chuàng)車結(jié)構(gòu)單一，功能上存在許多問題，如：(1)清創(chuàng)車沒有擱置待清創(chuàng)肢體的位置，患者的手或者腳只能放置在狹小的診床床沿，舒適度差；(2)清創(chuàng)車的清創(chuàng)臺(tái)空間有限，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行清創(chuàng)操作，取藥或者取工具較為不便；(3)清創(chuàng)車沒有設(shè)置收納空間，清創(chuàng)用品雜亂地?cái)[放在清創(chuàng)臺(tái)上，無法為醫(yī)護(hù)人員提供便利，降低清創(chuàng)效率，增加了患者的痛苦；(4)垃圾桶通常放置在清創(chuàng)臺(tái)的下方，護(hù)理人員需要彎腰看準(zhǔn)才能投放清創(chuàng)垃圾，不利于清創(chuàng)垃圾的投放。而本實(shí)用新型多功能清創(chuàng)車針對(duì)上述問題進(jìn)行了設(shè)計(jì)和改進(jìn)，使之具有以下優(yōu)點(diǎn)：(1)清創(chuàng)槽外邊沿上安裝用于支撐患者肢體的弧形支撐架和方形支撐板，升降桿上有多個(gè)調(diào)節(jié)通孔，可根據(jù)患者身高、清創(chuàng)部位及體位進(jìn)行支撐架轉(zhuǎn)動(dòng)調(diào)節(jié)，使患肢置于支撐架上，無須醫(yī)護(hù)人員或家屬幫忙抬患肢，不僅可減少抬動(dòng)的人力，而且減少抬舉搖晃而加重患肢疼痛。用于支撐患者肢體的弧形支撐架和方形支撐板外包裹有支撐棉墊，進(jìn)一步提高患者換藥的舒適度。(2)清創(chuàng)車帶沖洗凹槽，清創(chuàng)槽的高度為40～60cm，槽體為呈喇叭狀的一體式槽體，清創(chuàng)時(shí)產(chǎn)生的廢液及傷口血液等不會(huì)沾染或殘留在清創(chuàng)槽內(nèi)。清創(chuàng)槽底部設(shè)置有出液口，槽深為15～25cm，沖洗槽加深、槽口加大，沖洗液易流入沖洗桶，大大減少?zèng)_洗液外濺，防止醫(yī)務(wù)人員在操作中被污染，以及污染換藥周邊環(huán)境。(3)清創(chuàng)臺(tái)高度為90～100cm，位于清創(chuàng)臺(tái)下方有延展臺(tái)，延展臺(tái)長度大于清創(chuàng)槽靠近清創(chuàng)臺(tái)一端至方形支撐板的距離，以便于患肢可同時(shí)架設(shè)在方形支撐板和延展臺(tái)上，形成清創(chuàng)臺(tái)的延展平面，延展臺(tái)可與清創(chuàng)臺(tái)合并用于無菌手術(shù)臺(tái)；增大了護(hù)理人員清創(chuàng)縫合或換藥時(shí)的活動(dòng)空間，為清創(chuàng)操作提供便利。(4)車架上設(shè)置的收納抽屜，增大了清創(chuàng)車的收納空間，放置備用的藥品和工具，減少了護(hù)理人員的來回走動(dòng)，為護(hù)理人員提供便利。(5)在清創(chuàng)槽下方放置帶有排水閥的垃圾桶，清創(chuàng)操作中產(chǎn)生的廢液由清創(chuàng)槽底部的出液口流入垃圾桶內(nèi)，垃圾桶內(nèi)的廢液可通過與排水閥連接的排水管排出。方便清創(chuàng)或換藥產(chǎn)生的廢液直接排入醫(yī)院污水管。醫(yī)務(wù)人員推車到床邊給不便下床需要沖洗傷口的患者進(jìn)行換藥，可避免污染床單，減少護(hù)士頻繁更換床單，節(jié)約醫(yī)療成本及人力資源。(6)車架底部安裝有可移動(dòng)延伸板，丟棄垃圾時(shí)只需用腳將延伸板抽出，醫(yī)療垃圾桶移出，方便操作人員一次性投遞。(7)車架上還設(shè)置有可調(diào)節(jié)高度的輸液架，方便患者輸液，增加了該清創(chuàng)車的功能性。(8)每次使用完后方便清洗、消毒、晾干備用，以預(yù)防醫(yī)院內(nèi)交叉感染。(9)本實(shí)用新型一種多功能清創(chuàng)車，其設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)解決了目前清創(chuàng)車結(jié)構(gòu)單一、功能性差的問題，既方便了護(hù)理人員的清創(chuàng)操作，又提高了患者的舒適性。