王曉華

【摘要】目的 探討手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室護(hù)理方法。方法 以我院2015年7月-2017年4月收治的75例擇期手術(shù)治療患者為例，根據(jù)其護(hù)理方式分組，定義接受常規(guī)護(hù)理的37例患者作為對(duì)照組，另外采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的38例患者歸為觀察組，對(duì)比兩組護(hù)理效果差異。結(jié)果 觀察組切口感染率、護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理可有效降低切口感染發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)；切口感染；手術(shù)室護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.3..02

為了進(jìn)一步降低患者切口感染發(fā)生率以及改善預(yù)后，術(shù)中采取科學(xué)有效的護(hù)理方法尤為重要，本研究特以75例行手術(shù)治療患者為例，主要探討手術(shù)室護(hù)理方法選擇對(duì)切口感染的預(yù)防作用，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取的75例研究對(duì)象均為2015年7月～2017年4月我院收治的擇期手術(shù)治療患者，根據(jù)其護(hù)理方式差異進(jìn)行分組（對(duì)照組，n=37；觀察組，n=38）。對(duì)照組男女比例為23∶14，平均年齡（48.5±4.3）歲；觀察組男女比例為12∶7，平均年齡（48.8±3.8）歲。本研究已經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均對(duì)本研究知情，排除意識(shí)模糊、護(hù)理依從性差等患者。上述數(shù)據(jù)對(duì)比差異不顯著（P>0.05），不會(huì)對(duì)本研究結(jié)果造成影響。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員遵醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理措施，包括術(shù)前宣教、協(xié)助完善手術(shù)準(zhǔn)備工作等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理是，具體措施包括。

①根據(jù)護(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)、技能操作水平組建手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理小組，結(jié)合研究需求將所有成員分為導(dǎo)管組、儀器組等，通過(guò)術(shù)前培訓(xùn)保證所有成員均能夠在護(hù)理工作中各司其職，有計(jì)劃的完成自身工作任務(wù)[1]。

②強(qiáng)化術(shù)中無(wú)菌操作意識(shí)。指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》學(xué)習(xí)，促使其明確保持無(wú)菌意識(shí)及開(kāi)展無(wú)菌操作的重要性，從而在手術(shù)開(kāi)展中保證環(huán)境及醫(yī)療器械均符合無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn)。

③強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生。護(hù)理人員在護(hù)理中要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生操作，采用肥皂及流動(dòng)水洗手，以確保手部皮膚污物及病菌能夠被徹底清理，室內(nèi)護(hù)理中可采用速干手消毒劑，保證手衛(wèi)生符合要求，可減少切口感染幾率。

④患者術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?；颊咝g(shù)前要進(jìn)行全面檢查，對(duì)自身健康狀況進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，對(duì)于高齡且自身免疫能力較為低下的患者，可針對(duì)性采取措施調(diào)整患者的身體狀態(tài)，有助于增強(qiáng)器對(duì)手術(shù)治療的耐受性，減少感染。

⑤注意調(diào)控手術(shù)室溫度、濕度，做好保暖工作；術(shù)后及時(shí)做好切口清潔處理，在無(wú)菌條件下進(jìn)行縫合、包扎工作；術(shù)后指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，對(duì)于感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，要注意聽(tīng)取患者感受以及加強(qiáng)患者手術(shù)切口觀察，進(jìn)而針對(duì)性采取措施預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者切口感染發(fā)生幾率；采用自制問(wèn)卷調(diào)查對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度，總分100分，分為滿意（>85分）、較滿意（60-85分）、不滿意（<60分）3個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4 設(shè)備

DirectView DR3000數(shù)字化攝影系統(tǒng)，非結(jié)晶硅、拼接板碘化銫，矩陣為3 k×3 k（每像素139μm）、成像面積為43 cm×43 cm、檢測(cè)灰階為14bit，DOE為75%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組切口感染率、護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

手術(shù)是外科主要治療方法之一，主要指醫(yī)生用醫(yī)療器械對(duì)患者身體進(jìn)行切除、縫合等干預(yù)，目的在于診斷或醫(yī)治疾病，如去除病變組織、修復(fù)損傷、移植器官等，在臨床疾病治療中發(fā)揮著重要的作用。但是手術(shù)屬于侵入性操作，在處理病灶的同時(shí)，也易累及身體其它臟器及組織，進(jìn)而產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，對(duì)于預(yù)后恢復(fù)極其不利。

切口感染是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，據(jù)調(diào)查顯示，外科傷口感染率高居院內(nèi)感染第3位，給患者增加痛苦的同時(shí)，也會(huì)延長(zhǎng)其住院時(shí)間、增加醫(yī)療支出，嚴(yán)重者甚至?xí)斐啥嗥鞴俟δ芩ソ撸＜吧黐2]。因此切口感染預(yù)防一直是醫(yī)學(xué)研究重點(diǎn)之一，手術(shù)室作為疾病治療主要場(chǎng)所，強(qiáng)化其護(hù)理工作能夠從根本上合理規(guī)避誘發(fā)感染的危險(xiǎn)因素，改善患者預(yù)后[3]。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理是一種貼合“人性化護(hù)理”理念的護(hù)理方法，能夠保證護(hù)理質(zhì)量及改善就診體驗(yàn)，相對(duì)常規(guī)護(hù)理而言，其在實(shí)踐中更為尊重和理解患者的護(hù)理需求及內(nèi)在感受，真正做到重視每一個(gè)細(xì)節(jié)，因此整體護(hù)理質(zhì)量有所保障。

綜上所述，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理可有效降低切口感染發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王偉紅.手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（9）：786-789.

[2] 朱曉紅.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理預(yù)防腹部手術(shù)切口感染的效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（12）：225-226.

本文編輯：李 豆