徐恒英

【摘要】目的 研究對子宮肌瘤患者給予米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療的效果。方法 將88例子宮肌瘤患者作為研究對象，隨機分對照組、實驗組，對照組予以米非司酮治療，實驗組在對照組基礎上予以宮瘤消膠囊治療。結(jié)果 實驗組和對照組治療后對比，其性激素水平更優(yōu)，月經(jīng)量、子宮體積和最大肌瘤體積更小，治療總有效概率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 米非司酮與宮瘤消膠囊聯(lián)合治療對改善子宮肌瘤患者臨床癥狀具有積極影響。

【關鍵詞】子宮肌瘤；米非司酮；宮瘤消膠囊；治療效果

【中圖分類號】R737.33 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.35..02

子宮肌瘤在醫(yī)學臨床上屬于一種較常見的良性腫瘤，在中年女性人群中具有較高的發(fā)病率。一旦患上子宮肌瘤，下腹可出現(xiàn)硬塊，部分患者會感到疼痛與壓迫，同時可伴有月經(jīng)量變多、經(jīng)期延長和陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血等癥狀[1]。為保證患者生命安全，不影響日常生活與工作，應做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。故本文意在分析對子宮肌瘤患者給予米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療的效果，研究對象選擇在本院治療的88例子宮肌瘤患者，具體報告如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象：選擇2014年10月～2017年12月在本院接受治療的88例子宮肌瘤患者。采取隨機法分對照組和實驗組，一組各44例。

在對照組中，年齡24～48歲，平均（35.90±3.89）歲；患病時間1～4年，平均（2.38±0.82）年。按照病情危重程度分類，重度子宮肌瘤患者占6例，中度子宮肌瘤患者占15例，輕度子宮肌瘤患者占23例。在實驗組中，年齡25～47歲，平均（36.01±3.57）歲；患病時間1～3年，平均（2.25±0.74）年。按照病情危重程度分類，重度子宮肌瘤患者占5例，中度子宮肌瘤患者占17例，輕度子宮肌瘤患者占22例。

兩組患者在年齡、患病時間與病情危重程度方面差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：給予米非司酮治療醫(yī)治。提供米非司酮片（生產(chǎn)企業(yè)：上海新華聯(lián)制藥有限公司；批準文號：國藥準字H10950202）治療，患者口服，每次服用劑量為12.5 mg，

每天服用1次。

實驗組：給予米非司酮、宮瘤消膠囊聯(lián)合醫(yī)治。米非司酮使用方法和對照組一致；提供宮瘤消膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：山東步長神州制藥有限公司；批準文號：國藥準字Z20055635）治療，患者口服，每次服用6粒，每天服用3次，注意在經(jīng)期內(nèi)應停用宮瘤消膠囊。

兩組患者的治療時間：90天。

1.3 觀察指標

將兩組子宮肌瘤患者的性激素水平、月經(jīng)量、子宮體積、最大肌瘤體積和治療總有效概率進行組間對比。性激素指標包括P、E2、LH與FSH。治療效果評定標準[2]：①痊愈：臨床癥狀基本消失，不再存在子宮肌瘤；②顯著：臨床癥狀顯著改善，子宮肌瘤體積相較之間減小程度>50%；③有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，30%≤子宮肌瘤體積相較治療前減小程度≤50%；④無效：患者的臨床癥狀無變化或更加嚴重，子宮肌瘤體積無明顯變化。以治療效果痊愈、顯著與有效之和作為治療總有效概率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的激素水平

實驗組：P（1.04±0.36）nmol/L、E2（43.52±2.10）pmol/L、LH（13.23±2.93）IU/L、FSH（13.72±3.95）IU/L。對照組：P（1.33±0.54）nmol/L、E2（57.25±3.23）pmol/L、LH（16.24±2.40）IU/L、FSH（15.31±2.77）IU/L。

治療后，實驗組的P、E2、LH與FSH激素水平較對照組均明顯更低，P<0.05。

2.2 兩組患者的臨床指標

治療后，實驗組的月經(jīng)量、子宮體積和最大肌瘤體積較對照組明顯更小，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組患者的治療效果

實驗組：痊愈9例，顯著19例，有效13例，無效3例；治療總有效概率（93.18%）。

對照組：痊愈4例，顯著15例，有效15例，無效10例；治療總有效概率（77.27%）。

實驗組治療總有效概率較對照組遠遠更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤是指受各種機體由于受各種因素影響，子宮平滑肌細胞處于增生狀態(tài)，最終引發(fā)子宮肌瘤的疾病。近年來，患上子宮肌瘤的女性人數(shù)逐年增加[3]。目前，在醫(yī)學臨床上治療子宮肌瘤主要以保守治療和手術為主，然而部分患者考慮到手術可能會對子宮產(chǎn)生影響，更傾向于保守治療，即定期觀察或藥物治療。

為探討對子宮肌瘤患者給予米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療的效果，所有患者均給予米非司酮醫(yī)治，米非司酮屬于一種受體水平抗孕激素藥物，米非司酮對孕酮受體的結(jié)合力是黃體酮的4～6倍[4]，因此米非司酮在臨床上主要用于終止早孕、誘導月經(jīng)等。但是，米非司酮不宜長期使用。

本文實驗組在米非司酮治療基礎上給予宮瘤消膠囊治療，宮瘤消膠囊的主要成分包括牡蠣、香附、土鱉蟲、三棱和莪術等。其中牡蠣味咸，性微寒，可斂陰潛陽、止汗?jié)?；香附在疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛、理氣調(diào)中的效果較顯著；土鱉蟲味咸性寒，具有破血逐瘀、續(xù)筋接骨的功效；三棱與莪術均能行氣破血[5]。

據(jù)本次研究結(jié)果表明：實驗組與對照組治療后比較，其P、E2、LH、FSH激素水平均顯著降低，月經(jīng)量、子宮體積和最大肌瘤體積相較以前更小，治療效果顯著，兩者相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

言而總之，對子宮肌瘤患者實施米非司酮、宮瘤消膠囊聯(lián)合治療，性激素水平更加穩(wěn)定，子宮肌瘤體積相比治療前更小，值得今后臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1] 李 環(huán).宮瘤消膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤臨床觀察[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2014，36（9）：853-854.

[2] 金秀滿.宮瘤消膠囊聯(lián)合米非司酮與單用米非司酮治療子宮肌瘤臨床對照研究[J].北方藥學，2015，12（7）：119.

[3] 張海燕.米非司酮獨用及與宮瘤消膠囊合用治療子宮肌瘤的臨床效果分析[J].北方藥學，2015，21（35）：55-55.

[4] 陳麗英，瘳 月，鄧燕春.米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤療效觀察[J].海南醫(yī)學，2015，26（18）：2762-2764.

[5] 樊芬蓮.米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的效果[J].實用臨床醫(yī)學，2016，17（4）：42-43.

本文編輯：李 豆