陳愛豐

【摘要】 目的 對(duì)阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎的效果進(jìn)行有效觀察和分析。方法 88例

小兒支氣管肺炎患兒， 隨機(jī)分成研究組和對(duì)比組， 每組44例。對(duì)比組患兒采用阿奇霉素靜脈滴注治療， 研究組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療， 對(duì)兩組患兒治療效果進(jìn)行對(duì)比。

結(jié)果 對(duì)比組患兒住院時(shí)間為（10.5±2.7）d， 使用抗生素費(fèi)用為（202.4±18.5）元， 總醫(yī)療費(fèi)用為（2107.5±54.3）元；研究組患兒住院時(shí)間為（7.03±1.2）d， 使用抗生素費(fèi)用為（103.3±12.6）元， 總醫(yī)療費(fèi)用為（1207.4±46.6）元。研究組患兒住院時(shí)間明顯短于對(duì)比組（P<0.05）， 研究組患兒總醫(yī)療費(fèi)用和抗生素應(yīng)用費(fèi)用明顯低于對(duì)比組（P<0.05）。對(duì)比組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%（4/44）， 研究組患兒治療過程中無(wú)一例不良反應(yīng)發(fā)生， 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)小兒支氣管肺炎進(jìn)行治療的過程中， 使得阿奇霉素序貫療法具有明顯的療效， 能夠使得患兒的癥狀得到有效緩解， 患療成本較低， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 阿奇霉素序貫療法；小兒支氣管肺炎；效果觀察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.061

近年來(lái)小兒支氣管肺炎的發(fā)生率在不斷上升， 其主要是由于抗生素的大量使用而造成的， 使得體內(nèi)細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性上升， 造成小兒支氣管肺炎治療的過程中具有一定難度[1]。在對(duì)患兒治療過程中， 對(duì)阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎的臨床療效加以研究和分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取本院2015年5月～2017年5月收治的88例小兒支氣管肺炎患兒， 所有患兒診斷均符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)?；純耗挲g3個(gè)月～10歲， 平均年齡（5.6±2.6）歲， 病程2～12 d， 平均病程 （7.3±3.8）d， 患兒均具有發(fā)熱表現(xiàn)， 并且有間歇性咳嗽、呼吸不暢和喘息以及咳痰等癥狀， 肺部可聞哮鳴音或濕啰音。對(duì)患兒進(jìn)行X線胸片檢查時(shí)， 結(jié)果明顯表示患兒的雙下肺有較多雜亂紋理， 并且其中具有斑點(diǎn)陰影的現(xiàn)象存在， 其邊際相對(duì)比較模糊， 患兒中型粒細(xì)胞和白細(xì)胞的數(shù)量具有不同程度上升， 表明患兒體內(nèi)有炎癥存在。將患兒隨機(jī)分成研究組和對(duì)比組， 每組44例。

1. 2 方法 兩組患兒在治療過程中， 首先需要進(jìn)行常規(guī)治療， 其中主要包含對(duì)患兒進(jìn)行電解質(zhì)平衡， 使得其吸氧和止咳平喘與休息等能夠維持平衡；高熱患兒需要利用藥物和物理相結(jié)合的方式進(jìn)行降溫處理。對(duì)比組患兒給予阿奇霉素靜脈滴注進(jìn)行治療， 1次/d， 連續(xù)用藥1周。研究組對(duì)患兒進(jìn)行阿奇霉素注射液靜脈滴注聯(lián)合阿奇霉素顆粒口服治療， 連續(xù)用藥1周。兩組患兒治療過程中以7 d作為1個(gè)療程。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患兒的住院時(shí)間、總醫(yī)療費(fèi)用及使用抗生素費(fèi)用， 并觀察治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比組患兒住院時(shí)間為（10.5±2.7）d， 使用抗生素費(fèi)用為（202.4±18.5）元， 總醫(yī)療費(fèi)用（2107.5±54.3）元；研究組患兒住院時(shí)間為（7.03±1.2）d， 使用抗生素費(fèi)用為（103.3±12.6）元， 總醫(yī)療費(fèi)用為（1207.4±46.6）元。研究組患兒住院時(shí)間明顯短于對(duì)比組（P<0.05）， 研究組患兒總醫(yī)療費(fèi)用和使用抗生素費(fèi)用明顯低于對(duì)比組（P<0.05）。見表1。對(duì)比組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%（4/44）， 研究組患兒治療過程中無(wú)一例不良反應(yīng)發(fā)生， 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒肺炎病原體出現(xiàn)不斷變遷的情況下， 小兒肺炎支原體感染率出現(xiàn)上升， 在小兒支原體肺炎治療過程中， 使用抗生素對(duì)患兒進(jìn)行治療所產(chǎn)生的治療療程呈現(xiàn)出不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)， 并且患兒在治療過程中， 使用的治療費(fèi)用也呈現(xiàn)出居高不下的狀態(tài)， 不僅對(duì)患兒的治療造成一定痛苦， 使得患兒家庭在對(duì)患兒進(jìn)行治療過程中， 承擔(dān)著比較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)， 阿奇霉素屬于半合成十五元大環(huán)內(nèi)酯類抗生素中的一種， 這種藥物和紅霉素有著類似的抗菌譜， 這種藥物的抗菌療效相對(duì)較強(qiáng)， 對(duì)諸多病原體發(fā)揮具有比較明顯的抑制作用， 阿奇霉素在小兒支氣管肺炎治療中的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大[2]。

抗菌藥物序貫療法主要指生物利用度和注射劑相近和半衰期長(zhǎng)的口服抗菌藥物制劑對(duì)患兒治療中所使用的注射劑加以取代， 這種藥劑是同一種藥物在不同制劑間的相互轉(zhuǎn)化的結(jié)果[3-4]。序貫療法能夠?qū)λ幬锏臐舛缺３制鸬阶饔茫?可以利用藥物中的依從性和經(jīng)濟(jì)性， 對(duì)患兒治療中使用的靜脈藥物進(jìn)行取代[5-9]。阿奇霉素序貫療法與靜脈給藥治療的效果間并沒有比較明顯的差別[10]， 但利用阿奇霉素序貫療法對(duì)小兒支氣管肺炎患兒在住院時(shí)間和使用抗生素費(fèi)用以及總醫(yī)療費(fèi)用等方面具有比較明顯的優(yōu)勢(shì)， 均較靜脈給藥患兒低， 同時(shí)患兒在治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于靜脈給藥患兒， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在小兒支氣管肺炎治療過程中使用阿奇霉素序貫療法對(duì)患兒進(jìn)行治療， 具有比較明顯的療效， 能夠?qū)純旱陌Y狀不斷環(huán)節(jié)， 使得患兒的治療成本不斷降低， 值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖逢燕， 肖國(guó)遠(yuǎn)， 符春蓮. 基于阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床價(jià)值研究. 藥品評(píng)價(jià)， 2016， 13（6）：34-36.

[2] 許富元， 劉瑞芬. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床觀察. 臨床合理用藥雜志， 2015（5）：83-84.

[3] 吳宗躍. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床分析. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2013， 7（19）：93-94.

[4] 顧紅英. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎療效觀察與成本分析. 健康必讀旬刊， 2010（9）：6.

[5] 周德忠. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎的臨床分析. 大家健康旬刊， 2014（9）：157.

[6] 李洪麗. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床分析. 特別健康（下）， 2014（5）：386.

[7] 吳江. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床分析. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2015， 10（8）：136-137.

[8] 王衡. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎39例臨床觀察. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥， 2015（2）：59.

[9] 任曦. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎46例療效觀察. 吉林醫(yī)學(xué)， 2014（26）：5816.

[10] 金曉青. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床分析. 今日健康， 2015（6）：176.

[收稿日期：2018-01-09]