繆璐

【摘要】在婦產(chǎn)科學中，所有的理論最終都需要落實到實踐上，多需要經(jīng)過實踐檢驗。婦產(chǎn)科學作為臨床醫(yī)學中的重要板塊，為了不斷地提高醫(yī)師的能力，不斷地提高學生的職業(yè)能力，在教學中進行PBL教學法的引入，能夠不斷地提高教學質(zhì)量，提高學生的學習能力，提高學習水平。根據(jù)相關(guān)資料，從PBL的含義為切入點，對其在教學中的應(yīng)用進行討論。

【關(guān)鍵詞】PBL教學法 臨床教學 應(yīng)用實踐 只有好的適合的教學方法才能不斷地促進教學水平的提高，才能提高學生的學習能力，從而提高教學質(zhì)量。對于婦產(chǎn)科學來說，醫(yī)師的個人能力是非常重要的，一個婦產(chǎn)醫(yī)師只有具備了強大的理論知識，以及強大的實踐能力，才能勝任這個崗位。為了將學生培養(yǎng)成一個專業(yè)的合格的醫(yī)師，將理論落實到實踐中，在教學中進行PBL教學法的應(yīng)用有著非常重要的現(xiàn)實意義。

一、PBL教學法的概述

PBL教學法是以問題為導向的教學方法，老師在對學生的綜合水平如學習進度、學習能力等進行綜合評估后根據(jù)實際情況參考教學內(nèi)容來引導學生進行主動學習，教師給出一個問題，利用這些問題來激發(fā)學生的思維，對學生進行引導討論，讓學生學會主動學習，達到擴展個人能力的目的。讓學習變成樂趣，讓教學不再枯燥、機械，讓教學更具針對性，更具效率。

二、教學對象與教學方法

在進行PBL教學法的實際應(yīng)用時，需要嚴格要求帶教老師的職業(yè)能力，帶教老師需要有豐富的經(jīng)驗和實力。以已經(jīng)接受過理論學習的學生為教學對象，進行PBL教學法的應(yīng)用。在進行教學時，教師根據(jù)實際情況來給出針對性的問題，如注意事項、致病因素、治療措施、治療方案、監(jiān)測措施、復查隨訪等問題，將這些問題進行設(shè)計后，讓學生根據(jù)問題來進行自主思考，并且根據(jù)教師提出的問題來進行學習目標的確定，制定解決方案。教師在給出問題后，要對學生進行正確的引導，讓學生根據(jù)引導來解決問題。當然，教師在教學中需要將背景、原理等進行講解，以及技巧和要點進行傳授。在進行理論講解后，學生可以進行分組，進行小組討論，然后進行實踐，對相關(guān)病例進行實踐研究，對病人進行檢查。在這期間，教師需要將臨床資料進行完善，并且根據(jù)學生的具體學習情況進行新的問題提出，引導學生進行思考和討論，讓學生在問題的引導下進行自我專研和自主學習。在學生進行階段性學習后，教師需要將這一階段的學習進行總結(jié)，進行教學重點的總結(jié)。

三、PBL教學中需進一步完善的問題

1.教師教學經(jīng)驗不足

由于婦產(chǎn)科學自身具有較大的復雜性，對醫(yī)師的能力要求較高，這就決定了在進行PBL教學法進行教學時，不僅要求教師有較高的理論知識，還需要教師有豐富的實踐經(jīng)驗。不僅需要對婦產(chǎn)科學有較深的研究，還需要對與之相關(guān)的旁系學科有一定的了解。教師的教學經(jīng)驗會對學生的學習產(chǎn)生極大的影響，因此，只有不斷地提高教師的教學能力，才能提高教學質(zhì)量，提高學生的學習水平。

2.學生自主學習動力不足

學生的自我學習能力決定了學習的質(zhì)量和學習的效率，PBL教學法這一新的教學模式需要學生有較高的參與能力，有較強的提高自我學習能力。如果學生在學習中產(chǎn)生倦怠，被動學習，在實踐中敷衍了事，就會直接降低學習的質(zhì)量。只有學生充分的發(fā)揮主觀能動性，自主學習，才能提高學習效率，提高學習質(zhì)量。當前教學中，學生暴露出來的主要問題就是自主學習動力不足，從而自我發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，導致整個學習效果不佳。

3.教學資源不足

目前，由于投入的不足，在PBL教學的應(yīng)用中，許多基礎(chǔ)設(shè)施不足，造成教學困境。PBL教學法的應(yīng)用對于相關(guān)的教學資源要求較高，學生需要根據(jù)時間情況來進行數(shù)據(jù)的查閱，進行設(shè)備的實踐。因此，必須要有充足的設(shè)備來滿足學生的臨床實踐，從而完成教學內(nèi)容。目前，教學資源的缺乏是導致教學效率較低的重要原因。

4.對教學效果的評估難度大

對PBL的教學效果評估難度大。PBL教學評估的目的是評價學生是否具備了自主學習的能力，是否具備了將所學知識應(yīng)用于實際問題、解決問題的能力，是否具備了與他人協(xié)作和表達自己觀點的能力等。但目前的臨床考試還沒有直接針對以上實際能力考察的方法。故PBL教學效果的考察有很大的難度。

四、PBL教學法在婦產(chǎn)科學臨床實習教學中的應(yīng)用體會

1.能夠全面提高婦產(chǎn)科臨床教學質(zhì)量

PBL的應(yīng)用能夠極大的提高教學效率，提高教學質(zhì)量。PBL的應(yīng)用，將理論與實踐緊密結(jié)合，將理論落實到實踐中，并且利用問題來對學生進行積極的引導，讓學生進行主動學習，自主思考，學生在這種引導下，會主動思考，充分發(fā)揮自身的主觀能動性，極大的提高了學習效率。其次，學生在教師的引導下，從臨床資料的搜集，到治療方法的解析都會由學生自主完成，這就極大的提高了學生的實踐能力，讓學生增加實戰(zhàn)經(jīng)驗，極大的提高學生的專業(yè)能力。

2.能夠培養(yǎng)學生自主學習能力

只有學生主動地去學習，去思考，才能真正的讓自身得到鍛煉。而PBL的應(yīng)用，則充分的利用問題為媒介，刺激學生進行自主學習，充分的調(diào)動學生的積極性，讓學生主動去學習，主動去思考，主動去鉆研。在整個實踐中，導師通過新的問題提出，來引導學生進行問題的解決，并且在不同的階段會有新的問題產(chǎn)生，這就讓整個教學過程都會以學生為主題，以此來讓學生自主學習。死記硬背式的理論學習方式不但沒有讓學生更好地理解每種疾病的特點，診療，反而還會影響學習的積極性，而PBL案例的教學應(yīng)用則極大地改善了這種學習機制，臨床上各種生動的案列，每一個案列典型的臨床表現(xiàn)，病情進展變化讓學生的學習有了“帶入感”，學生能夠更好地掌握其特點，通過鑒別診斷，橫向比較各種相似疾病，對知識融會貫通，在學習知識的過程中，逐漸培養(yǎng)臨床思維能力，并且通過討論的形式，讓學習更有主動性，PBL的應(yīng)用，極大的提高了學生的自主學習能力。

3.進一步促進教學相長

PBL對教師提出了更高的要求，要與學生一樣不斷進步。如在妊娠高血壓疾病臨床帶教中，帶教教師要掌握該疾病的發(fā)生，要進一步學習該疾病的學術(shù)爭論和新進展，最新的臨床指南，篩選出典型的病例，設(shè)計出合理的臨床問題。另一方面，在PBL教學中，學生和教師一樣積極主動地學習，及時相互反饋，適時指導。在這種互動過程中，教師也可以從學生討論中得到啟發(fā)，真正做到教學相長。所有這些，反過來也極大地促進了教師在醫(yī)、教、研三方面的飛躍。

五、結(jié)束語

對教學方式進行改革，使用新的教學模式是新時期教學環(huán)境下勢在必行的。在進行PBL教學法的應(yīng)用時，教師需要從多方面入手，不僅要改變教學模式，讓課堂活躍起來，利用問題來對學生進行正確的引導，引導學生大膽開口，以此來培養(yǎng)學生的自主學習能力，提高數(shù)學教學水平。PBL的應(yīng)用對于婦產(chǎn)科臨床教學有著重要的意義，對于教學質(zhì)量的提高，教學水平的提升有著重要的現(xiàn)實意義。

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