韓杰坤 王燕

【摘要】探究養(yǎng)老照護(hù)能力的培養(yǎng)方式，分析“分解式”教學(xué)法的教學(xué)特點(diǎn)，構(gòu)建“分解式教學(xué)法”教學(xué)模式、考核評(píng)價(jià)模式。經(jīng)實(shí)踐教學(xué)證明，取得了較好的效果，對(duì)其他相關(guān)專業(yè)課程的實(shí)踐教學(xué)模式改革具有一定的指導(dǎo)作用。

【關(guān)鍵詞】分解式教學(xué)法 第二課堂 養(yǎng)老照護(hù)能力 老年服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生需具備的核心能力之一是掌握養(yǎng)老照護(hù)能力及進(jìn)行初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，如何在較短的時(shí)間內(nèi)使學(xué)生掌握大量的服務(wù)技能，達(dá)到用人單位的需求，我們依托第二課堂不受時(shí)間、地點(diǎn)限制的要求，以掌握某一項(xiàng)操作所對(duì)應(yīng)的能力為考核點(diǎn)，在校企合作單位的養(yǎng)老照護(hù)一線崗位對(duì)學(xué)生實(shí)施“分解式”教學(xué)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象選取本院2016級(jí)老年服務(wù)與管理專業(yè)三年制學(xué)生作為研究對(duì)象，采用評(píng)審制選取學(xué)生進(jìn)入第二課堂，一周進(jìn)行一次，共舉行10周。

1.2研究方法

以《養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)教程》中的105項(xiàng)技能操作項(xiàng)目為內(nèi)容，按生活照料、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理、培訓(xùn)與指導(dǎo)由易到難先進(jìn)行操作項(xiàng)目的分解；按照操作項(xiàng)目進(jìn)行操作流程的分解；再按照操作流程進(jìn)行操作過(guò)程的分解；按照操作過(guò)程進(jìn)行操作細(xì)節(jié)的分解。以生活照料中的飲食照料為例，操作項(xiàng)目由易到難分解為：為老年人擺放進(jìn)食體位—協(xié)助老年人進(jìn)食—為帶鼻飼管老年人的進(jìn)食照料—識(shí)別老年人進(jìn)食困難的原因；為老年人擺放進(jìn)食體位的操作流程分解為工作準(zhǔn)備—溝通—擺放體位—準(zhǔn)備進(jìn)餐；為老年人擺放進(jìn)食體位的工作準(zhǔn)備分解為環(huán)境準(zhǔn)備—工作人員準(zhǔn)備—老年人準(zhǔn)備—物品準(zhǔn)備；為老年人擺放進(jìn)食體位的環(huán)境準(zhǔn)備分解為溫度、濕度、空間及無(wú)異味并配以圖片、交流語(yǔ)言和所需物品。以此類推，將105項(xiàng)操作項(xiàng)目逐項(xiàng)落實(shí)到學(xué)生，學(xué)生按照操作項(xiàng)目—操作流程—操作過(guò)程—操作細(xì)節(jié)四步分解法逐級(jí)分解，依托校企合作單位的實(shí)際環(huán)境開(kāi)設(shè)第二課堂，完善并驗(yàn)證操作細(xì)節(jié)。隨機(jī)抽取2015級(jí)老年服務(wù)與管理專業(yè)實(shí)施常規(guī)教學(xué)的第二課堂操作考核成績(jī)進(jìn)行比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)及評(píng)價(jià)方法

1.3.1采用標(biāo)準(zhǔn)化考核方式對(duì)操作項(xiàng)目進(jìn)行客觀考核。實(shí)施統(tǒng)一命題、統(tǒng)一評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生采用雙盲考核，只記錄考號(hào)與成績(jī)，統(tǒng)計(jì)良好、優(yōu)秀率。

1.3.2采用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)學(xué)生的操作能力進(jìn)行主觀評(píng)價(jià)。統(tǒng)一命題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作考核，考核后由老人對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)給予評(píng)價(jià)。

測(cè)試結(jié)果滿分為100分，85分及以上為良好，90分及以上為優(yōu)秀。

1.3.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果與探討

2.1標(biāo)準(zhǔn)化考核成績(jī)顯示：接受“分解式”教學(xué)法操作項(xiàng)目考核優(yōu)秀率為92.83%；實(shí)施常規(guī)教學(xué)操作項(xiàng)目考核成績(jī)優(yōu)秀率為76.53%。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示P<0.05，說(shuō)明接受“分解式”教學(xué)法學(xué)生所掌握的操作能力優(yōu)于實(shí)施常規(guī)教學(xué)的操作能力。

2.2進(jìn)行主觀評(píng)價(jià)的問(wèn)卷調(diào)查顯示：接受“分解式”教學(xué)法對(duì)老人實(shí)施操作后老人的滿意度為98.83%；說(shuō)明“分解式”教學(xué)細(xì)節(jié)考慮周到，得到老人的認(rèn)可。

3探討

3.1結(jié)論我院創(chuàng)新探索第二課堂輔助養(yǎng)老照護(hù)能力培養(yǎng)模式，旨在促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)的全面優(yōu)化及提高。實(shí)踐證明經(jīng)過(guò)第二課堂活動(dòng)的訓(xùn)練培養(yǎng)，學(xué)生個(gè)性特長(zhǎng)得到發(fā)展，知識(shí)面得到拓寬，動(dòng)手能力、為老人服務(wù)的思想覺(jué)悟也提高很大，與第一課堂教學(xué)互為補(bǔ)充，相得益彰。第二課堂受大綱、教材、時(shí)間和空間的限制較少，學(xué)—做—教形式生動(dòng)活潑，內(nèi)容豐富多彩，體現(xiàn)了學(xué)生是學(xué)習(xí)的真正主體，為學(xué)生提供了學(xué)習(xí)與知識(shí)擴(kuò)展的理想環(huán)境，又有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)造能力。所有活動(dòng)均在老師指導(dǎo)下，由學(xué)生自行設(shè)計(jì)、操作和評(píng)價(jià)，學(xué)生的動(dòng)手與動(dòng)腦、實(shí)踐與探索、學(xué)習(xí)與創(chuàng)造等綜合能力得到很大提高。

教學(xué)方法的創(chuàng)新，主要是要摒棄抑制學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、創(chuàng)造性思維的滿堂灌的教學(xué)方法。養(yǎng)老照護(hù)能力的培養(yǎng)對(duì)實(shí)踐能力要求很高，單純的課堂教學(xué)較難調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和興趣。依托第二課堂開(kāi)展輔助教學(xué)和技能培養(yǎng)，使學(xué)生更多接觸臨床實(shí)踐，彌補(bǔ)了常規(guī)教學(xué)實(shí)踐不足，能真正親身接觸一線典型病例，可以帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)和操作，密切了課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐的聯(lián)系，可更好地了解并認(rèn)識(shí)老年護(hù)理服務(wù)和管理，充分激發(fā)了學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，培養(yǎng)了熟練的動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力、分析解決問(wèn)題能力及團(tuán)隊(duì)精神，實(shí)現(xiàn)了固定、單一教學(xué)向互動(dòng)、多種教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，學(xué)生能從中深入了解老年服務(wù)與管理專業(yè)工作現(xiàn)狀及未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，為學(xué)生理性規(guī)劃職業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)，受到廣大學(xué)生的歡迎和喜愛(ài)。

3.2存在不足通過(guò)各方關(guān)心和努力，我校第二課堂活動(dòng)創(chuàng)新開(kāi)展富有成效，但存在不足，一是有的學(xué)生學(xué)習(xí)和參與積極性不高，工作有熱情但經(jīng)驗(yàn)不足。二是第二課堂教學(xué)需要占用學(xué)生部分課余時(shí)間，開(kāi)展時(shí)間相對(duì)不足；三是部分學(xué)習(xí)者有混學(xué)分和被動(dòng)參加的想法，對(duì)未來(lái)工作和人生規(guī)劃存在疑慮。

3.3建議與展望

3.3.1建議一是營(yíng)造良好的活動(dòng)氛圍，開(kāi)展形式多樣的活動(dòng)。為確定第二課堂活動(dòng)的正常有序開(kāi)展，必須注重營(yíng)造活動(dòng)氛圍，突出自主性、實(shí)踐性、綜合性，啟迪學(xué)生的潛在智慧和思維能力，并培養(yǎng)其審美能力、藝術(shù)興趣、高尚情操。二是建章立制，強(qiáng)化管理、提高活動(dòng)質(zhì)量。為保證第二課堂順利開(kāi)展，內(nèi)容制訂要有針對(duì)性，把普及與提高帶入第二課堂。各小組人員從基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能學(xué)起，學(xué)生在實(shí)際操作中完善自我，避免產(chǎn)生自卑心理。

3.3.2展望未來(lái)，我國(guó)老年護(hù)理服務(wù)面臨空前的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，一是人口老齡化將為老年服務(wù)與管理專業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造更良好的市場(chǎng)環(huán)境，也必將促進(jìn)這一行業(yè)的發(fā)展和規(guī)范；二是加強(qiáng)老年服務(wù)與管理實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生的綜合能力，滿足老年人護(hù)理保健服務(wù)需要和社會(huì)迫切需要，顯得刻不容緩，亟待解決；三是面對(duì)形式多樣的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和迫切需求，養(yǎng)老照護(hù)能力將更加需要標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

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本論文是濰坊市社會(huì)科學(xué)規(guī)劃重點(diǎn)研究課題（濰社科學(xué)術(shù)委發(fā)【2017】2號(hào)—34）中期階段性成果。