周良燕

【摘要】目的： 探討雙師帶教制在新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）的應用效果。方法：應用一對一帶教老師跟班制和總帶教老師負責制，對高職實習護生在NICU實習階段進行理論和操作的培訓與考核。結(jié)果：調(diào)動學生的學習積極性，提高學生的臨床分析、判斷和處理問題的能力，增加學生的歸屬感，提高了學習質(zhì)量。結(jié)論：雙師帶教制值得在NICU臨床護理教學中推廣。

【關(guān)鍵詞】雙師制 NICU 護理 臨床帶教

【中圖分類號】R47-4；G642.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）05-0249-02

近年來，隨著危重癥護理學的發(fā)展，新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）的實習，也成為高職實習護生的重要組成部分，但NICU收治的對象、實習的環(huán)境和要求與普通病房有很大差異。為提高臨床帶教的質(zhì)量，減少差錯事故的發(fā)生，應用總帶教老師集中帶教和分帶教老師跟班走的雙師帶教制，引導學生樹立醫(yī)者父母心的理念，鞏固專科理論知識，規(guī)范?？撇僮骷夹g(shù)，增加了實習的應用價值和有效操作性，縮短了實習適應期。

1.資料與方法

1.1 研究對象

2016年9月—2017年4月在NICU高職實習護生64名，均為女性，年齡范圍18—22歲，學歷大專，實習時間4周。隨機分為對照組和實驗組，各32人，兩組護生在年齡和學歷構(gòu)成比方面均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1建立一支熱愛兒童、理論扎實、操作嫻熟的帶教老師隊伍。人員包括：病區(qū)護士長1名、經(jīng)過專業(yè)培訓的主任或副主任護師1名擔任專職總帶教老師，從事NICU護理工作五年以上的、帶教經(jīng)驗豐富、理論授課能力強、操作技能嫻熟的?？谱o士6名擔任分帶教老師。

1.2.2制定帶教計劃。結(jié)合新生兒科?？铺攸c及現(xiàn)狀、在反復查閱資料、集體討論的基礎(chǔ)上，制定出目標適宜的實習帶教計劃。將專科實習內(nèi)容由淺入深、由易到難漸進分為四個階段，1周為1個階段。

1.2.3教程安排。①第一天由總帶教老師進行入科宣教。②實行一對一的分帶教老師精準帶教，護生排班與分帶教老師絕對一致。③總帶教老師督查指出帶教中存在的問題，并由教師小組共同找出解決方案。④?？茖嵙暤闹R重點，每周二下午總帶教老師集中為護生進行多媒體授課，并由帶教老師親自示范并指導護生完成?？撇僮?。

1.2.4要求護生書寫實習日記，收集反饋信息。每周總帶教老師通過閱讀護生實習日記、會談法等收集帶教老師和護生教與學的反饋信息，提出優(yōu)缺點，填寫教學質(zhì)量反饋表。

1.2.5加強非語言性教學引導。臨床教師的自身素質(zhì)和教學能力對于學生專業(yè)態(tài)度養(yǎng)成、專業(yè)實踐能力培養(yǎng)具有深遠的影響。

1.3評價指標

實習最后一周對兩組實習護生進行考核，考核內(nèi)容包括?？评碚摗？撇僮髂芰Αo菌技術(shù)操作能力、以及學生滿意度和教師滿意度五個方面。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均通過SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以百分率（%）表示，P<0.05為組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

實驗組?？评碚?、?？撇僮髂芰Αo菌技術(shù)操作能力、以及學生滿意度和教師滿意度均高于對照組，P<0.05。

3.討論

NICU是一個院感控制的重要部門，對于無菌技術(shù)的要求很高。收治對象為危重新生兒，新生兒既缺乏生活的自理能力，又不能表達自身的需求，但是如果日常生活的細節(jié)處理不當，卻容易造成重大事故。

新生兒護理技術(shù)操作難度大，分帶教老師需要與護生密切接觸，鼓勵護生多看、多問、多思考，增加了學生的歸屬感，從而提高護生對新生兒科帶教的滿意度。

總帶教老師組織每周二下午半天時間進行護生集中學習。用多媒體對專科重點知識予以講授，對專業(yè)操作進行示范，規(guī)范了臨床帶教行為。

將雙師帶教制運用于NICU臨床護理帶教，通過明確帶教目標、內(nèi)容、方法、時間、效果評價，使臨床護理帶教標準化、規(guī)范化、程序化。通過與分帶教老師的跟班實習，增加了學生參與實踐的機會，再聯(lián)合總帶教老師集中帶教，彌補了分帶教老師教學的不足，保障了學生的帶教質(zhì)量。

參考文獻：

[1]梁湘艷.NICU護生評判性思維能力的探討.臨床護理.2015年4月第5卷第11期261～262頁

[2]付娟.兒科護理實習生帶教體會.護理研究.2014年第9期463頁