許輝

（鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦二科 河南鄭州 450000）

人工流產(chǎn)是指妊娠3個(gè)月內(nèi)用人工或藥物方法終止妊娠，對(duì)女性身體傷害較大[1]。研究發(fā)現(xiàn)[2～3]，多數(shù)接受人工流產(chǎn)的女性均存在不同程度的消極情緒，且大部分女性行人流手術(shù)并非是自愿行為，再加上不良反應(yīng)的影響，不利于術(shù)后早期康復(fù)，因此采取有效的護(hù)理措施對(duì)受術(shù)者具有重要意義。本研究探討心理護(hù)理對(duì)人流手術(shù)的女性不良情緒的影響，取得一定的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年3月～2015年4月于我院行人流手術(shù)的女性78例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組各39例。實(shí)驗(yàn)組年齡18～29歲，平均年齡（24.1±3.1）歲；孕周 2～8 周，平均孕周（5.6±2.1）周。參照組年齡20～27歲，平均年齡（24.9±2.8）歲；孕周1～9周，平均孕周為（5.8±2.4）周。兩組一般資料比較無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。所有患者均無嚴(yán)重并發(fā)癥或臟器功能性疾病，符合人工流產(chǎn)手術(shù)指征，并簽署知情同意書。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 參照組 給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)病情，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，具體措施如下，（1）生活干預(yù)：人流術(shù)后受術(shù)者體質(zhì)虛弱，恢復(fù)期較長，需長期臥床休息，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其定時(shí)翻身，按摩腿部，保持皮膚清潔衛(wèi)生，并定期進(jìn)行病房通風(fēng)消毒；（2）飲食干預(yù)：術(shù)后給予高維生素食物，禁食辛辣生冷等刺激性食物，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高高蛋白食物所占比，及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)；此外建議受術(shù)者術(shù)后多飲水，促進(jìn)體內(nèi)代謝物排出。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 在參照組基礎(chǔ)上配合心理護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）術(shù)前護(hù)理，多數(shù)受術(shù)者易產(chǎn)生恐懼、焦慮等負(fù)性心理，護(hù)理人員應(yīng)保持親切、熱情的態(tài)度，向其講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，同時(shí)介紹以往手術(shù)成功案例，增強(qiáng)安全感，緩解其不安、恐懼等負(fù)性情緒；此外應(yīng)主動(dòng)與受術(shù)者進(jìn)行溝通，耐心解答她們的困惑，引導(dǎo)其積極主動(dòng)配合治療。（2）術(shù)中護(hù)理，護(hù)理人員主動(dòng)安慰受術(shù)者，必要時(shí)給予輕音樂轉(zhuǎn)移其注意力，緩解心理壓力，在交流過程中把握適度原則，避免盲目詢問涉及隱私的問題。（3）術(shù)后護(hù)理，詳細(xì)了解受術(shù)者身體情況，針對(duì)其術(shù)后不良反應(yīng)或疼痛，通過護(hù)理人員的言行舉止及家屬的安慰鼓勵(lì)進(jìn)行緩解，減輕心理負(fù)擔(dān)，尤其是年紀(jì)較小、沒有經(jīng)驗(yàn)的未婚人員，由于尚未形成良好的抗壓能力與心理素質(zhì)，情緒易存在不定性與波動(dòng)性，護(hù)理人員應(yīng)多多關(guān)注她們的情緒變化，盡量引導(dǎo)她們走出人工流產(chǎn)的心理陰影，樹立積極健康的生活態(tài)度[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組不良情緒，包括抑郁、悲觀及焦慮等，總發(fā)生率=（抑郁+悲觀+焦慮）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究運(yùn)用SPSS13.0數(shù)據(jù)包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用表示，計(jì)數(shù)資料用率表示，分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組不良情緒總發(fā)生率為7.69%，顯著低于參照組的33.33%，P＜0.05。見表1。

表1 兩組不良情緒總發(fā)生率比較

3 討論

人工流產(chǎn)術(shù)雖然是臨床常見的一種醫(yī)療服務(wù)類型，且隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，無痛人流術(shù)得到廣泛的應(yīng)用[5]。大部分進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的受術(shù)者往往缺乏妊娠經(jīng)驗(yàn)，且年齡較小，與異性交往時(shí)因未做好保護(hù)措施而意外懷孕，導(dǎo)致大部分孕婦易產(chǎn)生不同程度的抑郁、焦慮及恐懼等負(fù)性情緒，而心理因素是引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥的主要原因，尤其是抑郁癥，可嚴(yán)重威脅受術(shù)者生命安全。因此，尋求科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)行人工流產(chǎn)術(shù)者的早期恢復(fù)及預(yù)后具有重要意義，特別是心理護(hù)理對(duì)受術(shù)者的影響[6]。

本研究實(shí)驗(yàn)組從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后等三個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，通過語言、態(tài)度、行為等來引導(dǎo)受術(shù)者的情緒，為其營造一種溫馨和諧的住院環(huán)境，可有效緩解受術(shù)者恐懼、不安等負(fù)性情緒；護(hù)理人員向受術(shù)者講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，并介紹以往手術(shù)成功案例，可有效增加其康復(fù)信心，改善護(hù)患關(guān)系；此外護(hù)理人員在與受術(shù)者進(jìn)行溝通交流的過程中注意隱私問題，有利于增加其對(duì)護(hù)理人員的信任度，從而提高治療依從性及配合度，促進(jìn)早期恢復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組不良情緒總發(fā)生率為7.69%，明顯低于參照組的33.33%（P＜0.05）。說明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配合心理護(hù)理干預(yù)可有效降低人工流產(chǎn)者不良情緒的發(fā)生率，促進(jìn)早日康復(fù)，預(yù)后較佳。

[1]楊菊香,林海苗.心理護(hù)理干預(yù)在人工流產(chǎn)術(shù)患者中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(22):4523-4524

[2]黃艷梅.心理護(hù)理干預(yù)在人工流產(chǎn)綜合征預(yù)防中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,21(3):338-339

[3]王鶴,邱菊.護(hù)理干預(yù)在無痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(23):124

[4]楊翠.人工流產(chǎn)患者心理狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)及避孕宣教[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(24):89-92

[5]莫月攏.關(guān)于首次妊娠人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥對(duì)婦女身心健康影響的分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,6(1):90-92

[6]耿瑞麗.人工流產(chǎn)患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)心理狀態(tài)的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(10):167-168