張亞靚

（南昌大學第四附屬醫(yī)院體檢科 江西南昌 330003）

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，癌癥等惡性疾病發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，人們的健康意識不斷提高，對健康服務的要求也不斷細化和具體化[1]。健康體檢已成為人們預防疾病和監(jiān)測自身健康狀況的有效手段，但公立醫(yī)院體檢機構(gòu)以往對體驗服務重視不足，體檢流程繁瑣，缺乏服務意識。隨著社會的進步，人們對健康體檢護理服務的需求也在不斷的增長，制定出優(yōu)質(zhì)、高效和規(guī)范化的體檢護理服務流程已經(jīng)成為體檢科丞需解決的問題[2]。筆者結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理與我院體檢科的具體情況，制定出了科學、合理和人性化的健康體檢路徑以指導健康體檢工作，取得了良好的效果。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月～2017年3月我院體檢科接收的220例健康體檢者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組110例。其中觀察組中男60例，女50例，年齡21～73歲，平均年齡（49.89±8.23）歲；對照組中男61例，女49例，年齡22～74歲，平均年齡（50.04±8.98）歲。兩組研究對象的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)護理干預。體檢前告知體檢者留取標本及其他檢查的相關(guān)注意事項，隨后由體檢者自持體檢項目單逐一進行檢查。

1.2.2 觀察組 給予健康體檢路徑模式干預。采用預先制定好的健康體檢路徑流程圖進行引導，包括三個階段。（1）體檢前：根據(jù)體檢者的需求制定個體化的體檢項目單，并發(fā)放指引單，介紹各個項目的注意事項及配合要點，告知體檢流程、進餐時間、各體檢科室所處的位置和指示標志，避免體檢者盲目尋找浪費時間。（2）體檢中：給予一站式個性化服務，根據(jù)當天的體檢人次及各體檢科室排隊情況進行現(xiàn)場分流，如抽血和肝膽B(tài)超等空腹檢查項目可首先進行，X線檢查、其他超聲檢查、物理檢查及特殊體檢等項目可交替進行，避免發(fā)生扎堆現(xiàn)象；每個體檢科室門口安排1～2名護士進行解釋和服務，加強與體檢者的溝通交流，及時解決體檢者的疑問，告知即時體檢結(jié)果及取待出結(jié)果的時間，根據(jù)體檢者的心理狀況及需求調(diào)整護理路徑，靈活優(yōu)化體檢流程，加強護理側(cè)重點，保證護理工作及體檢工作的有效性及流暢性，力求提供主動和連續(xù)的全程護理服務。（3）體檢后：體檢結(jié)束后，護士及時收回體檢單并再次確認是否完成所有項目，隨后建立體檢檔案，主檢人員對體檢結(jié)果逐一檢查并進行綜合評價，給予個性化的意見和建議，異常指標應及時通知體檢者，指導復查或及時就醫(yī)，同時給予個性化的健康指導，根據(jù)體檢者的就醫(yī)需求推薦適合的醫(yī)生。在干預后半年電話隨訪體檢者，并填寫相關(guān)調(diào)查問卷。為體檢客戶提供優(yōu)質(zhì)、高效和周到的健康護理服務。

1.3 觀察指標 比較兩組體檢者完成所有體檢項目的時間和對護理工作的滿意度（包括接待禮儀、主動溝通能力和專業(yè)指導能力等）。采用自制滿意度調(diào)查表進行滿意度評估（百分制），分為：非常滿意（≥95分）、較滿意（90≤分值＜95）、一般滿意（80≤分值＜90）和不滿意（＜80分）四個等級。總滿意率=（非常滿意例數(shù)＋較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的護理滿意度比較 觀察組對護理工作總滿意率為89.09%高于對照組的61.81%，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組的護理滿意度比較

2.2 兩組完成體檢的時間比較 觀察組的平均體檢時間為（58.66±31.73）min，少于對照組的平均體檢時間（76.25±42.78）min，差異有統(tǒng)計學意義，t=4.870，P＜0.05。

3 討論

隨著健康事業(yè)的不斷發(fā)展，人們的健康需求不斷提高，健康體檢雖不同于住院或門診檢查，受檢者的心態(tài)較為平穩(wěn)，在醫(yī)院接受等待和停留的時間較短，因此，受檢者對體檢過程中期望的醫(yī)療和護理服務的質(zhì)量和效率也在提高。以往的健康體檢工作存在護理服務意識差、主動意識缺失和受檢者不熟悉體檢流程造成浪費時間和影響情緒等問題，導致護理滿意度較低，影響體檢效率。

優(yōu)質(zhì)服務堅持以“人”為本的原則，目的在于提供優(yōu)質(zhì)、安全和高效的護理服務。為踐行優(yōu)質(zhì)護理服務，提高體檢工作的護理滿意度和質(zhì)量，本研究本著以“體檢客戶為中心”的護理理念，根據(jù)本院體檢科的工作特點，結(jié)合生物-心理-社會護理模式，有針對性的優(yōu)化了體檢流程，對受檢者進行了個性化的體檢宣教及健康指導，將以往的被動服務改進為主動服務，積極溝通，做到無縫隙化護理，確保受檢者有條不紊的完成所有檢查項目。此外，還加強了醫(yī)、護和醫(yī)技人員的多方合作與分工，強調(diào)醫(yī)護人員之間要加強溝通，減少體檢過程中發(fā)生變異，保證體檢工作的順利完成，以高質(zhì)量的醫(yī)療護理服務贏得受檢者的認可，推進體檢工作的發(fā)展[3]。

本研究結(jié)果表明，觀察組對護理工作的滿意度為89.09%，高于對照組的61.81%，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；觀察組的平均體檢時間為（58.66±31.73）min少于對照組的平均體檢時間（76.25±42.78）min，差異有統(tǒng)計學意義，t=4.870，P＜0.05。這說明健康體檢路徑的制定與實施，強化了不同分工之間的相互協(xié)作，保證了體檢過程的連續(xù)性和有效性，縮短了體檢時間，增加了體檢效率，提高了體檢者的滿意度和信任度，同時提升了護理服務質(zhì)量。這與沈莉等[4]的報道結(jié)果相近。綜上所述，科學的健康體檢路徑可以顯著提高護理滿意度，縮短體檢時間，有效地提高體檢效率，推進了優(yōu)質(zhì)護理服務的開展。

[1]楊少玲,朱小琴,羅穂英.健康教育路徑在體檢工作的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2010,31(8):1308-1309

[2]楊梅,孫亞麗.護理健康宣教指導在健康體檢中的作用[J].吉林醫(yī)學,2013,31(26):4575

[3]魏芙蓉.健康體檢路徑在體檢中心優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(21):821-822

[4]沈莉.健康體檢路徑在體檢中心優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用效果[J].云南醫(yī)藥,2017,38(5):547-549