齊可心

（盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

消化性潰瘍在臨床上屬于一種常見的消化內(nèi)科疾病，具有較高的發(fā)病率，此病的病理機(jī)制為酸性胃液對黏膜的消化作用。臨床癥狀主要包括噯氣、反酸以及中上腹部疼痛等，對患者的生活質(zhì)量有直接影響[1]。因此，臨床上幫助消化性潰瘍患者提高其對自身疾病的認(rèn)識與自我保健意識，對提高疾病臨床效果與降低復(fù)發(fā)率具有顯著的臨價值[2]。絕大部分研究顯示：對消化性潰瘍患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，可使患者的病程明顯縮短，提高患者的生活質(zhì)量[3]。本研究探究了消化性潰瘍患者采用循證護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取的261例消化性潰瘍患者，均來自于本院2015年6月至2016年9月這一期間，全部患者都通過胃腸鏡檢查確診，并根據(jù)入院的先后順序?qū)⑷炕颊叻譃?組，對照組130例患者中，有73例男性患者，57例女性患者，年齡最小17歲，年齡最大85歲，平均年齡（55.45±21.54）歲；疾病類型：72例胃潰瘍，32例十二指腸潰瘍，26例復(fù)合性潰瘍。觀察組131例患者中，有70例男性患者，61例女性患者，年齡最小19歲，年齡最大80歲，平均年齡（54.68±20.23）歲；疾病類型：70例胃潰瘍，31例十二指腸潰瘍，30例復(fù)合性潰瘍。兩組患者疾病類型等基本資料的對比，差異性不顯著（P＞0.05），表示兩組可以比較。

1.2 方法：對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測生命體征與用藥指導(dǎo)等。

觀察組患者實施循證護(hù)理，具體操作如下表：首先，制定循證護(hù)理方案。對患者身體情況予以系統(tǒng)評估，將可能產(chǎn)生的問題及時發(fā)現(xiàn)，確定問題后予以有效討論，尋找解決方案，查閱有關(guān)資料，對其實用性與科學(xué)性予以分析，整理出具體的開展計劃。其次，循證護(hù)理操作的實施：①心理干預(yù)。因為患者對自身的病情認(rèn)識不足，很容易出現(xiàn)抑郁與焦慮等情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)該將病情情況告知患者，對其生理與心理上的變化情況充分了解，將不良心理對病情的影響告知患者，并對患者提出的問題耐心解答，使患者的疑慮明顯減輕，指導(dǎo)家屬多陪伴患者，使患者的恐懼感與不良心理有效減輕，使患者積極主動配合治療與護(hù)理工作。②疼痛干預(yù)。疼痛作為患者的重要癥狀表現(xiàn)，循證護(hù)理要求護(hù)理人員使患者的不適感最大程度的減輕，因此，護(hù)理人員可以采用熱敷或給予抑酸藥進(jìn)行治療，并對患者出現(xiàn)的黑便等癥狀認(rèn)真觀察，實施針對性的護(hù)理，一定情況下可采用鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行止痛治療。③飲食干預(yù)?？茖W(xué)的飲食習(xí)慣可使治療時間明顯縮短，使預(yù)后充分改善。治療過程中，指導(dǎo)患者少食多餐，以流質(zhì)性食物為主，禁止食用辛辣、刺激性較強(qiáng)的食物，戒煙戒酒，如果患者合并出血癥狀，需要完全禁食，待癥狀改善后以流質(zhì)性食物為主。④用藥指導(dǎo)。將合理用藥對疾病治療效果的影響告知患者，并提前將用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)告知患者，使患者做好心理準(zhǔn)備，對用藥的療效予以了解，提高用藥依從性。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)：①治療效果：按照癥狀變化與胃腸鏡檢查結(jié)果對兩組患者的治療效果予以判定：顯效表示患者治療后中上腹部疼痛以及泛酸等癥狀徹底或基本消失，胃腸鏡檢查結(jié)果表明潰瘍病灶徹底吸收；有效表示患者治療后中上腹部疼痛與泛酸等癥狀明顯改善，胃腸鏡檢查結(jié)果表明潰瘍病灶吸收＞60%；無效表示治療后臨床癥狀沒有緩解，甚至有加重的現(xiàn)象。②護(hù)理滿意度：根據(jù)問卷調(diào)查的方式調(diào)查兩組患者對護(hù)理工作的滿意程度，主要分為非常滿意、基本滿意與不滿意3個方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對研究數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計，通過%表示護(hù)理滿意度等計數(shù)資料，通過χ2檢驗，P＜0.05，差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較分析兩組患者的治療效果情況。由表1所示：觀察組患者治療后顯效80例，顯效率61.07%，有效41例，有效率31.30%，總有效率92.37%；對照組患者治療后顯效73例，顯效率56.15%，有效33例，有效率25.39%，總有效率81.54%，觀察組患者治療后總有效率明顯比對照組高，存在顯著性差異（P＜0.05），具備統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 比較分析兩組患者的治療效果情況 [n（%）]

2.2 比較分析兩組患者對護(hù)理工作的滿意度情況。由表2所示：觀察組患者對護(hù)理工作非常滿意78例，所占比例59.54%，基本滿意40例，所占比例30.53%，滿意度90.07%；對照組患者對護(hù)理工作非常滿意70例，所占比例53.85%，基本滿意35例，所占比例26.92%，滿意度86.77%，對照組患者對護(hù)理工作滿意度明顯比觀察組低，存在顯著性差異（P＜0.05），具備統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 比較分析兩組患者對護(hù)理工作的滿意度情況 [n（%）]

3 討 論

消化性潰瘍在臨床上屬于一種常見的消化系統(tǒng)疾病，患者不僅需要臨床治療，還應(yīng)該接受科學(xué)的護(hù)理干預(yù)。傳統(tǒng)護(hù)理方法存在一定的盲目性，理論性不強(qiáng)[4]。

伴隨人們生活水平的不斷提高，人們對護(hù)理工作也提出了新的要求，傳統(tǒng)護(hù)理方法已經(jīng)很難滿足現(xiàn)階段人們的需求[5]。循證護(hù)理堅持以患者為核心，以臨床經(jīng)驗作為指導(dǎo)，注重借助先進(jìn)的理論依據(jù)進(jìn)行護(hù)理操作，在具體實踐中具有較強(qiáng)的科學(xué)性與有效性，護(hù)理人員在護(hù)理工作中不斷學(xué)習(xí)與總結(jié)，促使護(hù)理工作更具精細(xì)化與規(guī)范性的特點(diǎn)，進(jìn)而滿足患者的具體需求，充分體現(xiàn)了以患者為核心的理論，使患者的病情顯著改善，對患者生活質(zhì)量的提高也具有積極影響[6-7]。

本研究結(jié)果表明：觀察組患者治療后總有效率92.37%，比對照組患者的81.54%高，（P＜0.05），并且觀察組患者對護(hù)理工作滿意度90.07%，比對照組患者的86.77%高，這都說明循證護(hù)理在消化性潰瘍中的應(yīng)用效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，本研究結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，循證護(hù)理在消化性潰瘍患者中的應(yīng)用，可使患者的治療效果顯著提高，還可以提高患者對護(hù)理工作的滿意程度，對患者生活質(zhì)量的提高具有積極影響。

[1] 李晶晶.循證護(hù)理在老年消化性潰瘍患者中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(26):147-148.

[2] 孫德紅.循證護(hù)理對消化性潰瘍患者的影響分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(20):246-248.

[3] 劉淑秀.循證護(hù)理在消化性潰瘍患者中的應(yīng)用及臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(18):141-143.

[4] 王慧.循證護(hù)理在消化性潰瘍患者中的應(yīng)用及臨床效果探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(31):230-232.

[5] 曹永秀.循證護(hù)理在消化性潰瘍患者中的應(yīng)用及臨床意義[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(69):333.

[6] 敖登其木格.循證護(hù)理在消化性潰瘍患者中的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2016,48(6):750-752.

[7] 李淑梅.循證護(hù)理在消化性潰瘍合并出血的患者中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(28):5649.