侯春霞

（遼寧省本溪市鐵路醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

胃潰瘍?yōu)榕R床常見消化性潰瘍疾病之一，多為基礎(chǔ)炎性因子長期浸潤胃黏膜引發(fā)胃黏膜感染、表面氧化應(yīng)激損傷所致，患者可出現(xiàn)飽脹感、上腹不適和疼痛，胃潰瘍病程較長，多數(shù)患者在長時間治療中可出現(xiàn)煩躁、焦慮等不良情緒，需采取必要的護理措施[1-2]。本研究探討了胃潰瘍患者的循證護理要點及護理效果，報道如下。

表1 兩組患者胃潰瘍疾病知曉情況、住院治療天數(shù)、日常生活質(zhì)量、心理狀態(tài)比較（x-±s）

表2 兩組患者胃潰瘍轉(zhuǎn)歸率比較

表3 兩組患者滿意度比較

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據(jù)隨機數(shù)字表方法對2016年3月至2017年2月60例胃潰瘍患者分組。對照組男20例，女10例。年齡23～73歲，平均（30.71±2.24）歲。胃潰瘍發(fā)病時間5～39個月，平均（18.02±2.28）個月。循證護理組男19例，女11例。年齡23～72歲，平均（30.36±2.29）歲。胃潰瘍發(fā)病時間5～38個月，平均（18.14±2.24）個月。兩組一般情況無明顯差異。

1.2 方法：對照組采取普通護理方案，循證護理組采取循證護理方法?？偨Y(jié)以往胃潰瘍患者護理中存在的問題，并根據(jù)患者期望、臨床實際，結(jié)合知網(wǎng)、維普等數(shù)據(jù)庫查找最新的循證方案，為患者制定循證護理措施。①心理護理。胃潰瘍反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致患者痛苦，且因擔(dān)心醫(yī)療費用，患者可出現(xiàn)焦慮情緒，不良心理可降低胃腸道黏膜抵抗力，加重病情。以親切的態(tài)度跟患者交流，從交流中了解其心理狀態(tài)，耐心為患者回答相關(guān)問題，介紹胃潰瘍發(fā)病機制、治療方法、預(yù)后等，增強信任，使其樹立治療信心。②病情監(jiān)測。加強對患者納差、心率、血壓、腹痛、大便等情況的觀察，若出現(xiàn)便血可能存在胃出血或穿孔，需立刻通知醫(yī)師。③用藥護理。根據(jù)病情給予合理用藥指導(dǎo)，介紹各種藥物作用原理、使用方法等，并介紹相關(guān)藥物的應(yīng)用時間，以確保藥效最大程度發(fā)揮，減少不良反應(yīng)。④飲食護理。指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡易消化流質(zhì)食物，確保食物高蛋白、高維生素，避免辛辣刺激、油膩食物、過冷過熱食物、避免抽煙、避免飲用濃茶、咖啡、牛奶。⑤疼痛指導(dǎo)。指導(dǎo)患者通過轉(zhuǎn)移注意力療法、聽輕音樂和自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)等方式減輕疼痛，必要時給予止痛藥。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組患者胃潰瘍疾病知曉情況（滿分100分，越高越好）、住院治療天數(shù)、日常生活質(zhì)量（QOL量表[3]）、心理狀態(tài)（焦慮自評量表）和胃潰瘍轉(zhuǎn)歸率、滿意度（滿意、基本滿意、不滿意）。

優(yōu)：潰瘍愈合，癥狀消失，患者進(jìn)食、精神、心理狀況恢復(fù)正常；良：潰瘍顯著縮小，癥狀改善，患者進(jìn)食、精神、心理狀況改善；差：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)資料/計量資料進(jìn)行χ2檢驗/t檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者胃潰瘍疾病知曉情況、住院治療天數(shù)、日常生活質(zhì)量、心理狀態(tài)比較：循證護理組患者胃潰瘍疾病知曉情況、住院治療天數(shù)、日常生活質(zhì)量、心理狀態(tài)均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患者胃潰瘍轉(zhuǎn)歸率比較：循證護理組胃潰瘍轉(zhuǎn)歸率明顯高于對照組，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組患者滿意度比較：循證護理組滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。見表3。

3 討 論

循證護理是根據(jù)傳統(tǒng)護理中存在的缺陷，結(jié)合科研結(jié)論求證、患者自身愿望和臨床經(jīng)驗，制定具有針對性的護理措施，并對患者進(jìn)行相關(guān)護理的過程。循證護理是現(xiàn)代護理一種新護理方法，應(yīng)用于胃潰瘍中可從飲食、心理疏導(dǎo)、疼痛護理、用藥護理、病情監(jiān)測等方面給予有效的指導(dǎo)和護理，有助于減輕患者不良情緒，改善其心理狀態(tài)，減輕對疾病的應(yīng)激和加重作用，加速病情康復(fù)[5-6]。

本研究中，對照組采取普通護理方案，循證護理組采取循證護理方法。就兩組患者胃潰瘍疾病知曉情況、住院治療天數(shù)、日常生活質(zhì)量、心理狀態(tài)和胃潰瘍轉(zhuǎn)歸率、滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：循證護理組胃潰瘍轉(zhuǎn)歸率明顯高于對照組，P＜0.05。循證護理組滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。循證護理組患者胃潰瘍疾病知曉情況、住院治療天數(shù)、日常生活質(zhì)量、心理狀態(tài)均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論：胃潰瘍患者的循證護理效果肯定，可加速疾病轉(zhuǎn)歸，提升患者疾病認(rèn)知，改善其心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，縮短住院時間，提高護理工作滿意水平，值得推廣。

[1] 王開蘭.循證護理對胃潰瘍患者的生活質(zhì)量和護理質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2015,34(3):315-317.

[2] 沈璟.循證護理對胃潰瘍患者生活質(zhì)量的影響分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(11):172.

[3] 潘芙蓉.循證護理對胃潰瘍患者生活質(zhì)量和護理質(zhì)量的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(23):200.

[4] 康雪梅.循證護理對胃潰瘍患者生活和護理質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(12):155-156.

[5] 毛海秀,周放林,黃細(xì)君,等.循證護理對胃潰瘍患者生活及護理質(zhì)量的影響探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(33):4717-4718.

[6] 全冬梅.淺析循證護理對胃潰瘍患者的生活質(zhì)量和護理質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(27):5411-5412.