田麗秋
(遼寧省葫蘆島市連山區(qū)塔山鄉(xiāng)衛(wèi)生院消化內科,遼寧 葫蘆島 125014)
急性胃炎是目前臨床上常見的一種疾病,是胃黏膜的急性炎癥,其主要臨床表現(xiàn)有腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。夏秋季為該病的多發(fā)時期,發(fā)病原因主要是飲食不當,食用生冷、不潔或腐壞的食物。該病可分為糜爛性急性腸胃炎、化膿性急性腸胃炎、腐蝕性急性腸胃炎[1]。患者病癥較輕,狀態(tài)良好的情況下,一般1日大便次數(shù)在10次以下,如患者癥狀較嚴重,會引起嚴重的腹瀉,如患者出現(xiàn)低血鉀的情況,會出現(xiàn)腹脹、全身中毒的癥狀,甚至可能會休克,對生命產(chǎn)生威脅[2]。法莫替丁是目前臨床上使用率較高的一種藥物,通常被用來治療反流性食管炎、急性胃黏膜炎等。其藥物成分能夠有效的抑制基礎胃酸、夜間胃酸和食物刺激引起的胃酸分泌,幫助胃黏膜修復[3]。硫糖鋁對于治療消化性潰瘍有明顯的效用,能夠有效的促進潰瘍區(qū)域愈合。本文將上述兩種藥物聯(lián)合使用,治療急性胃炎,觀察并統(tǒng)計其臨床效果,取得了較好的效果,現(xiàn)進行如下報道。
表1 兩組患者臨床總有效率對比
表2 兩組患者癥狀消失時間對比(x-±s,h)
1.1 臨床資料:選取2015年6月至2016年6月,來我院治療的急性胃炎患者作為本次的研究對象,總計200例患者,所有患者經(jīng)臨床診斷,均確診患有急性胃炎,患者均有不同程度的腹瀉、嘔吐、惡心等癥狀臨床癥狀,排除患有慢性胃病者、重大器官疾病者、患有精神疾病者、藥物過敏者。其中男性患者102例,女性患者98例,年齡20~60歲,平均年齡(45±9.3)歲。按照隨機數(shù)字表法的方式,平均分成實驗組和參照組,每組各100例患者,兩組患者的性別、年齡等一般資料對比,差異無統(tǒng)計學意義,P>0.05,符合對比的條件。
1.2 方法:對兩組患者均采用法莫替丁進行治療,1日1次,每次40 mg進行靜脈注射,5日為1個療程;實驗組患者在此基礎上再用硫糖鋁進行治療,每次餐前、睡前空腹服用,嚼服,1日4次,每次1粒,5日為1個療程[4]。對兩組患者進行1個療程的治療后,觀察并比較兩組患者的治療療效和癥狀消失情況。
1.3 效果判定標準:治療1個療程結束后,觀察并比較兩組患者的治療療效。療效可分為顯效、有效、無效。治療1~3 d內,患者臨床腹瀉、惡心等癥狀有明顯的好轉或完全消失,視為顯效;治療4~5 d后,患者的臨床癥狀有所緩解,所有癥狀不影響患者生活,視為有效;治療1個療程后,患者的臨床癥狀并無明顯改善,甚至加重視為無效。
1.4 統(tǒng)計學分析:本次研究的所有患者臨床數(shù)據(jù)均行SPSS19.0軟件處理,其中對兩組患者的癥狀消失時間對比,用均數(shù)±標準差的形式表示,行t檢驗,對兩組患者的臨床總有效率對比用率(%)的形式表示,行卡方檢驗,當數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性,判定為具有統(tǒng)計學意義。
實驗組的臨床總有效率為90%,參照組的總有效率僅為70%,其組間對比,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),并且實驗組患者臨床癥狀消失時間短于參照組,其組間對比,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義,見表1、2。
引起急性胃炎的原因有很多種,其中包括生物原因、物理原因、化學原因、胃內異物原因、精神神經(jīng)性原因等[5]。日常生活中,不注意飲食,食用過冷、過熱的食物,或者刺激性較大的食物,食物纖維過于粗糙,大量飲用咖啡、酒精等都會對胃黏膜造成傷害;例如阿司匹林等藥物會造成胃黏膜液減少,減弱胃黏膜的保護作用,對胃黏膜的修復作用造成影響;沙門菌、大腸桿菌等也會引起急性胃炎[6]?;颊呋疾『?,其臨床主要表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,并且伴有發(fā)熱的癥狀,胃黏膜出現(xiàn)水腫,少量出血的癥狀,病癥嚴重的患者胃黏膜會出現(xiàn)潰爛的癥狀,局部會有出血現(xiàn)象,如果不及時的進行救治,病癥發(fā)展為胃穿孔,患者會有生命危險。
臨床常用諾氟沙星、硫糖鋁、鋁碳酸鎂等藥物治療急性胃炎,但是不同的藥物,因其成分不同,造成的不良反應也不同。臨床治療的藥物,需要療效與安全性兼顧,因而本文對法莫西丁聯(lián)合硫糖鋁對于治療急性胃炎的臨床效果進行了研究。法莫西丁是第三代H2受體抗結劑,能夠有效的抑制胃酸的分泌,加快胃黏膜的恢復作用,幫助消除胃部水腫狀況,同時還能夠促進胃黏膜的修復,據(jù)有關資料顯示,其不良反應較低,患者耐受性強,并且價格低廉,容易被患者接受[7]。在本文的研究中,兩組患者均未出現(xiàn)嚴重的不良反應,證明其安全性較高。硫糖鋁是一種強效的治療潰瘍的藥物,能夠有效的防治潰瘍面積增大,并且促進潰瘍愈合。根據(jù)本文的研究顯示,聯(lián)合用藥組,其治療療效明顯優(yōu)于單用法莫西丁組,并且組間對比差異具有統(tǒng)計學意義,并且聯(lián)合用藥組患者臨床癥狀消失時間明顯短于單用法莫西丁組,其組間對比差異呈現(xiàn)P<0.05,在整個治療的過程中,兩組患者均未出現(xiàn)嚴重的不良反應。
綜上所述,使用法莫西丁治療急性胃炎,患者無不良反應,安全性較高,但法莫西丁聯(lián)合硫糖鋁治療急性胃炎的臨床效果更為顯著,患者康復的速度更快,更值得臨床推廣應用。
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