程麗華

（大連市婦幼保健院檢驗(yàn)科，遼寧 大連 116023）

女性由于其特殊的生理結(jié)構(gòu)發(fā)生尿路感染的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于男性，當(dāng)女性處于妊娠期間時(shí)其發(fā)生尿路感染的概率就更高[1]。女性妊娠處于一個(gè)特殊時(shí)期，出現(xiàn)尿路感染及時(shí)準(zhǔn)確的診斷就非常的重要。尿路感染不僅影響妊娠期婦女的健康，而且對于胎兒的成長也有一定的影響[2]。目前對于尿路感染的主要診斷方式是尿干化學(xué)及尿沉渣檢查，但是對于妊娠期婦女其參考值范圍沒有一定的指標(biāo)，因此給臨床診斷帶來困難，筆者從2015年12月起對本地區(qū)的妊娠期婦女進(jìn)行尿液沉渣檢查，得到的參考值如下。

1 資料與方法

表1 各時(shí)期尿沉渣值比價(jià)（x-±s）

1.1 基本資料：2015年12月至2016年12月在大連市婦幼保健院就診的90娠期婦女，其中妊娠早期（＜13周）30例，妊娠中期（14～27周）30例，妊娠晚期（＞27周）30例。均履行告知，并簽署倫理學(xué)知情同意書

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：妊娠無不適癥狀，婦科檢查無外陰以及陰道炎癥。既往無泌尿系統(tǒng)疾病史，無其他疾病，隨機(jī)中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：排除有肝腎功能障礙者、有尿路感染者。

1.4 方法：使用無菌杯留取中斷尿10 mL，分為兩等份，一份進(jìn)行尿沉檢測；一份進(jìn)行細(xì)菌細(xì)菌培養(yǎng)。使用SYSMEX UF-1000i 型尿沉渣分析，2 h內(nèi)完成檢查，取10 μL混勻尿標(biāo)本，接種血平板，置35 ℃，孵育24 h，作菌落計(jì)數(shù)及菌種鑒定。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS 16.0對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析， 計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，兩兩比較采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

各時(shí)期尿沉渣值比價(jià)，見表1。

3 討 論

妊娠期婦女的尿液中白細(xì)胞增多是正?，F(xiàn)象，并且有隨著孕周增加的趨勢[3]。陰道分泌物和細(xì)菌數(shù)量會增多是導(dǎo)致白細(xì)胞增多的主要原因。妊娠后膀胱潴留和輸尿管擴(kuò)張促進(jìn)細(xì)菌上行生長繁殖，因此細(xì)菌數(shù)量會增加[3]。因?yàn)槟蛑械陌准?xì)胞和細(xì)菌數(shù)量與尿路感染密切相關(guān)，直接影響母嬰健康。管型、上皮細(xì)胞也會出現(xiàn)一定程度的增加。

綜上所述，對于妊娠期婦女的尿液進(jìn)行分析，可以得到本地區(qū)妊娠期婦女尿液檢查各項(xiàng)指標(biāo)的參考范圍，對于臨床上的尿液感染進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早治療，對臨床有較大的幫助。

[1] 汪峰,陳彩鳳.妊娠各期婦女尿沉渣檢查各項(xiàng)指標(biāo)的參考值范圍的研究[J]. 實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2014,32(1):78.

[2] 洪英,田居祥.AVE-762C 型尿液有形成分分析儀系統(tǒng)性能評價(jià)[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2012,30(5):523-524.

[3] 劉堂兵,陳云鵬,尹中,等.妊娠期婦女的尿沉渣結(jié)果分析[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2013,31(4):143-145.