劉政欣

（遼寧省本溪滿族自治縣第一人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117199）

胃潰瘍主要以餐后慢性中上腹疼痛、泛酸、飽脹噯氣及饑餓不適、休克、上消化道出血、黑便等為主要臨床癥狀，對患者的健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。我院在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)在胃炎并效果理想，本研究選擇我院收治的78例胃潰瘍患者采用奧美拉唑與阿莫西林聯(lián)合治療，效果滿意，為進(jìn)一步分析臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年3月至2016年3月期間我院收治的78例胃炎并胃潰瘍患者為研究對象，隨機(jī)平均分組，奧美拉唑與阿莫西林聯(lián)合治療的39例患者為實(shí)驗(yàn)組，其中男性25例，女性14例 ，年齡最高 73歲，最小20歲，中位年齡為（44.8±3.8）歲，最長病程4年，最短病程1年，中位病程為（1.8±0.5）個(gè)月；予以奧美拉唑治療的39例患者為對照組，包括男性23例 ，女性16例 ，年齡最高 75歲，最小 21歲，中位年齡為（45.6±3.5）歲，最長病程 4年，最短病程 1年，中位病程為（2.0±0.8）個(gè)月，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析2組患者臨床基本信息，P＞0.05，提升了此研究中對比數(shù)據(jù)的可比性和參考價(jià)值。

1.2 方法。實(shí)驗(yàn)組，治療方法：奧美拉唑（阿特維斯（佛山）制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10930087，規(guī)格：20 mg）與阿莫西林（華北制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H13020726，規(guī)格：0.25 g）聯(lián)合治療，其中，奧美拉唑餐前30 min口服，1粒/次，3次/天，7 d為1個(gè)療程；阿莫西林使用劑量和方法為：2粒/次，3次/天，每日劑量不得超過4 g，密切關(guān)注患者病情的進(jìn)展變化，以患者治療 具體情況，調(diào)整藥物劑量；對照組患者只予以奧美拉唑治療，治療方法與實(shí)驗(yàn)組患者相同。經(jīng)過1周的治療對2組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察和對比。

1.3 評價(jià)指標(biāo)：對2組患者的臨床治療效果進(jìn)行評價(jià)和對比；對2組患者幽門螺桿菌根除率（對患者胃賁門部黏膜進(jìn)行取樣，應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室Giemsa染色及實(shí)驗(yàn)判定，2項(xiàng)結(jié)果均為陽性表示為幽門螺桿菌感染，經(jīng)治療后，2項(xiàng)結(jié)果均為陰性表示為幽門螺桿菌根除）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)[2]。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)患者臨床癥狀全部消失，黏膜層經(jīng)組織學(xué)和影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)恢復(fù)正常判定為顯效；當(dāng)患者臨床改善明顯，黏膜層經(jīng)組織學(xué)和影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有所改善判定為有效；治療前后患者臨床癥狀及黏膜層均無變化甚至加重判定為無效[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)工具：本研究中實(shí)驗(yàn)組和對照組2組對比數(shù)據(jù)分析和整理工具均選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，所涉計(jì)量數(shù)據(jù)表示方法和驗(yàn)證方法分別為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和t值，而所涉計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示方法和驗(yàn)證方法分別為%和卡方值，判定形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 比較2組患者臨床治療效果：見表1。

表1 2組患者臨床治療效果對比結(jié)果[n(%)]

2.2 比較2組患者的幽門螺桿菌根除率：實(shí)驗(yàn)組患者的幽門螺桿菌根除率為94.87%（37/39），而對照組患者的幽門螺桿菌根除率為69.23%（27/39），可見，相較于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者幽門螺桿菌根除率明顯較高，比較差異形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.7054，P=0.0032）。

3 討 論

臨床上采用奧美拉唑進(jìn)行治療，但是沒有理想的效果[4]。本研究發(fā)現(xiàn)聯(lián)合應(yīng)用阿莫西林效果較為理想，其中奧美拉唑主要對胃壁細(xì)胞中H+離子轉(zhuǎn)移進(jìn)行抑制，使胃酸分泌減少，對胃中酸性環(huán)境進(jìn)行改善，對Hp生長繁殖進(jìn)行抑制。阿莫西林可對幽門螺桿菌進(jìn)行直接作用，對細(xì)菌細(xì)胞壁合成進(jìn)行抑制，可將細(xì)菌分裂速度進(jìn)行降低，同時(shí)可將胃黏膜血運(yùn)速度和前列腺素E濃度增加，以此對胃黏膜進(jìn)行保護(hù)。本研究結(jié)果中顯示，聯(lián)合治療與單純治療相比，治療總有效率和幽門螺桿菌根除率明顯較高，治療效果確切。

綜上所述，在胃炎并胃潰瘍治療中予以奧美拉唑與阿莫西林聯(lián)合治療具有確切的效果，在臨床上值得應(yīng)用和推廣。

[1] 陶智,王夢旻,呂惠芳.3種用藥方案治療幽門螺桿菌感染活動(dòng)性慢性胃炎的臨床觀察[J].中國藥房,2016,27(30):4224-4226.

[2] 湯培芬.三聯(lián)法結(jié)合中藥在治療胃潰瘍中的臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2015,42(8):1432-1433.

[3] 陳庭富,嚴(yán)琦敏,秦明,等.三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染胃潰瘍療效比較[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(18):4183-4185.

[4] 金路,葛昊平,徐愛仁.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2015,27(3):334-335.