張紅霞 王瑞華

2015年，中共中央、國務(wù)院《關(guān)于實(shí)施全面兩孩政策改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理的決定》指出：推動(dòng)人口和計(jì)劃生育工作實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變”，即由控制人口數(shù)量為主向調(diào)控總量、提升素質(zhì)和優(yōu)化結(jié)構(gòu)并舉轉(zhuǎn)變，由管理為主向更加注重服務(wù)家庭轉(zhuǎn)變，由主要依靠政府力量向政府、社會(huì)和公民多元共治轉(zhuǎn)變；并提出了新時(shí)期計(jì)劃生育工作的三大任務(wù)，即：實(shí)施全面兩孩政策、提升計(jì)劃生育服務(wù)管理水平、構(gòu)建有利于計(jì)劃生育的家庭發(fā)展支持體系。由此可見，以 2006 年的統(tǒng)籌解決人口問題為起點(diǎn)，以 2011 年的促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展為新的目標(biāo)，以 2015 年中央“決定”中的“三個(gè)轉(zhuǎn)變”和“三大任務(wù)”為新的工作任務(wù)，計(jì)劃生育工作已轉(zhuǎn)變?yōu)橐源龠M(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展為目標(biāo)。隨著計(jì)生生育政策調(diào)整實(shí)施后，在基層普遍存在：領(lǐng)導(dǎo)對(duì)計(jì)劃生育的重視程度大大下降，相關(guān)部門對(duì)計(jì)劃生育工作的配合程度大大下降，職工群眾對(duì)計(jì)劃生育的支持程度大大下降。許多基層計(jì)生工作人員產(chǎn)生疑惑：計(jì)劃生育工作還有沒有事情需要做？這些工作任務(wù)重要不重要？完成這些工作任務(wù)的難易程度如何？這些工作任務(wù)是否還需要領(lǐng)導(dǎo)重視、部門配合、職工群眾支持？下面就將基層單位在計(jì)生生育政策調(diào)整后，需要做的工作談一下。主要任務(wù)包括以下四個(gè)方面：

一、鼓勵(lì)按政策生育

全面兩孩政策實(shí)施兩年來的結(jié)果表明，兩孩生育政策的實(shí)施效果離預(yù)期目標(biāo)還有不小差距，即生育潛力的釋放還不夠大，對(duì)減緩人口老齡化的壓力、增加勞動(dòng)力的供給和促進(jìn)人口均衡發(fā)展的作用還遠(yuǎn)沒有達(dá)到。因此，在今后一段時(shí)期內(nèi)，鼓勵(lì)職工群眾按政策生育的任務(wù)將變得十分重要和艱巨。

針對(duì)鼓勵(lì)按政策生育這項(xiàng)工作任務(wù)，一是建立完善工作機(jī)制：把構(gòu)建鼓勵(lì)按政策生育的制度體系和社會(huì)環(huán)境作為一項(xiàng)中心工作。二是著力補(bǔ)齊服務(wù)短板：推進(jìn)建立基本生育免費(fèi)服務(wù)制度；開展免費(fèi)婚前、孕前健康檢查項(xiàng)目、協(xié)調(diào)加大托育等兒童照護(hù)、學(xué)前教育服務(wù)的供給。三是切實(shí)保障婦女權(quán)益：保障女職工在生育期間的生活水平；落實(shí)婚假、產(chǎn)假、護(hù)理假、生育補(bǔ)貼福利政策，四是加強(qiáng)新型人口文化和生育文化建設(shè)。定期邀請(qǐng)婦產(chǎn)科專家開展“孕期監(jiān)護(hù)與保健”、“預(yù)防宮頸癌知識(shí)“、“女性保健知識(shí)”等講座。 因此，要鼓勵(lì)職工群眾按政策生育，就是要做好生育服務(wù)、養(yǎng)育支持、宣傳倡導(dǎo)等工作，就是要促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策的配套銜接，努力解決職工群眾在生育養(yǎng)育方面的實(shí)際困難和后顧之憂。

二、提升計(jì)劃生育工作服務(wù)水平

在新形勢(shì)下，育齡職工群體的婚育觀念發(fā)生了明顯變化，要求自主選擇避孕節(jié)育措施的呼聲越來越高。針對(duì)這些問題，單位除堅(jiān)持每年對(duì)女職工進(jìn)行健康檢查外，在開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強(qiáng)宣傳教育的內(nèi)容和方式上還要進(jìn)行有益的探索。如：在對(duì)象上，要由過去面向已婚婦女?dāng)U展到整個(gè)育齡人群；在內(nèi)容上，要由過去以生育政策為主的國情國策宣傳，轉(zhuǎn)向以避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康等科普知識(shí)和人口與計(jì)劃生育法制教育為主的“知情”宣傳；在形式上，要由過去以標(biāo)語口號(hào)、知識(shí)板牌等宣傳逐步擴(kuò)展到現(xiàn)代化、形象化的微電影小品、職工微信群等網(wǎng)絡(luò)多媒體宣傳；在方式方法上，要由過去單純抓宣傳教育，轉(zhuǎn)向把宣傳教育與科學(xué)管理、綜合服務(wù)緊密結(jié)合，把宣傳教育貫徹于管理與服務(wù)的全過程，以增強(qiáng)計(jì)劃生育宣傳的針對(duì)性、時(shí)效性，達(dá)到橫向到邊、縱向到底、不留死角的目的。

三、開展生殖健康服務(wù)

生育政策調(diào)整后，計(jì)劃生育工作的最重要的轉(zhuǎn)變就是由管理為主向服務(wù)家庭轉(zhuǎn)變。中央《決定》提出：“大力提升計(jì)劃生育服務(wù)管理水平”，要“加強(qiáng)婦幼健康計(jì)劃生育服務(wù)”。主要任務(wù)包括：加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)；加強(qiáng)再生育咨詢與指導(dǎo)；全面推行避孕方法知情選擇；廣泛開展生殖健康科普宣傳，增強(qiáng)流動(dòng)人口等人群自我保健意識(shí)和防護(hù)能力。

因此，新時(shí)期計(jì)劃生育工作的一項(xiàng)最重要的任務(wù)就是開展好生殖健康服務(wù)。包括優(yōu)生優(yōu)育、婦女兒童健康、男性生殖健康、避孕節(jié)育服務(wù)等。尤其是避孕節(jié)育服務(wù)不能放松。但需要明確的是，現(xiàn)在的避孕節(jié)育服務(wù)不是以控制人口數(shù)量為目標(biāo)，不是以生育過程管控為目的，不是以落實(shí)長(zhǎng)效避孕措施為手段，而是強(qiáng)調(diào)避孕方法的知情選擇，強(qiáng)調(diào)避孕節(jié)育的目的是減少非意愿妊娠、保護(hù)婦女健康。

四、做好家庭健康促進(jìn)

十九大報(bào)告提出要“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”，要“為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”。在“健康中國2030”規(guī)劃綱要第七章“強(qiáng)化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)”中，將“完善計(jì)劃生育服務(wù)管理”納入其中。我們將“推進(jìn)健康中國建設(shè)”作為計(jì)劃生育工作責(zé)無旁貸的任務(wù)。充分發(fā)揮基層計(jì)生工作人員貼近家庭、便于組織職工群眾的優(yōu)勢(shì)，印制宣傳冊(cè)子利用各種宣傳日發(fā)放給職工群眾，并深入開展家庭健康促進(jìn)活動(dòng)，圍繞家庭保健開展了各項(xiàng)活動(dòng)包括：家庭健康生活方式、家庭營(yíng)養(yǎng)、心理健康、合理就醫(yī)和科學(xué)用藥、家庭意外傷害預(yù)防和五官保護(hù)；慢性非傳染性疾病防護(hù)，主要是針對(duì)高血壓、糖尿病、血脂異常和常見腫瘤的危險(xiǎn)因素開展的家庭保健與預(yù)防；生殖健康，包括青少年生殖健康、避孕方法知情選擇、人工流產(chǎn)、圍產(chǎn)期保健、更年期保健等生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病防護(hù)；家庭健康環(huán)境，包括家庭衛(wèi)生行為、家庭飲食衛(wèi)生和家庭環(huán)境衛(wèi)生三個(gè)方面。

總之，新的時(shí)期，計(jì)生工作人員要立足本職，不畏艱難，不辱使命，將人口和計(jì)劃生育基層工作，推向新的高潮，掀開新的篇章。