古力班·亞森

摘 要：目的：探究?jī)?nèi)科治療對(duì)肝硬化腹水的臨床治療效果。方法：從某醫(yī)院內(nèi)科，在2016年02月～2017年01月，收治的132例肝硬化腹水患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為參照組與研究組，每組66例。參照組采用傳統(tǒng)治療方法，研究組在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上，采用內(nèi)科治療，評(píng)價(jià)兩組治療效果。結(jié)果：研究組總治療有效率95.45%，明顯高于參照組81.82%，兩組結(jié)果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.結(jié)論：對(duì)肝硬化腹水患者來(lái)講，在臨床治療中，采用內(nèi)科治療，可以有效改善患者病情和臨床癥狀，能夠起到良好的治療效果。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科治療 肝硬化腹水 治療效果

中圖分類號(hào)：R575.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2018）01-0-01

作為內(nèi)科科室臨床常見肝病，誘發(fā)肝硬化的因素較為復(fù)雜，受各種不良因素帶來(lái)的共同影響，致使患者肝細(xì)胞大量壞死，締結(jié)出增生組織，并朝著纖維化方向發(fā)展，且殘存的肝細(xì)胞再生之后，也會(huì)形成結(jié)節(jié)。一旦肝臟出現(xiàn)慢性損傷，結(jié)節(jié)結(jié)構(gòu)就會(huì)因此被破壞，在機(jī)體內(nèi)形成假小葉。肝硬化腹水，則是肝硬化引發(fā)的腹腔積液導(dǎo)致。當(dāng)慢性肝病患者出現(xiàn)肝硬化腹水時(shí)，代表其病情已進(jìn)入失代償期，并發(fā)癥的發(fā)生率在不斷提高，患者生命也在因此遭受極大的威脅。對(duì)此，本文從某醫(yī)院的內(nèi)科科室中，選取132例肝硬化腹水患者，隨機(jī)分為參照組和研究組，對(duì)比常規(guī)治療同內(nèi)科治療在效果上的差異，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

本次研究選取某醫(yī)院的內(nèi)科科室，收治的132例肝硬化腹水患者，隨機(jī)分為參照組和研究組，每組66例。其中，參照組男38例，女28例，年齡44～73歲，平均年齡（57.6±0.5）歲；肝腹水伴有下肢水腫7例、中度肝腹水26例、重度肝腹水33例。研究組男42例，女24例，年齡46～76歲，平均年齡（59.7±0.9）歲；重度肝腹水35例，中度肝腹水25例，輕度腹水伴有下肢水腫6例。兩組患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且基本資料對(duì)比，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.方法

參照組采用傳統(tǒng)治療方法，在患者入院后，立即采用回輸腹水治療，限制患者鈉元素?cái)z入量，輔以利尿治療手法。

研究組在傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上，利用內(nèi)科治療。在患者入院后，醫(yī)護(hù)人員要叮囑患者保持良好、充足的睡眠，時(shí)常靜臥，借助藥物治療手段，幫助患者排除體內(nèi)鈉元素，使肝臟內(nèi)血流量可以因此增加，以此來(lái)輔助患者，通過(guò)自我修復(fù)的方式，讓受損肝細(xì)胞盡快回復(fù)正常。在臨床治療期間，應(yīng)囑咐患者禁煙、禁酒、禁食辛辣等刺激性食物，控制食鹽等，含有鈉元素調(diào)料的攝入量。正常情況下，建議肝硬化腹水患者，每天食鹽攝入量為1～2g左右，飲水量1500mL。對(duì)于血鈉較低的患者，每天飲水量應(yīng)當(dāng)控制在500mL以下。

3.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在一段時(shí)間治療后，患者腹脹情況已經(jīng)基本減輕、呼吸困難得到緩解、食欲逐漸改善，腹水在7天時(shí)間內(nèi)逐漸消退，且能維持6個(gè)月以上，代表治療效果顯著。患者在治療后呼吸困難、腹脹有所改善、腹水量逐漸減少，可以維持3～6個(gè)月，證明治療有效。在持續(xù)治療兩周時(shí)間后，患者腹脹等癥狀均未有明顯改善，腹水量甚至存在增多的情況，則證明治療無(wú)效。

4.統(tǒng)計(jì)分析

本次研究所有數(shù)據(jù)，均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，用%表示計(jì)數(shù)資料，用X2檢驗(yàn)，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

研究組患者治療總有效率63（95.45%）例，明顯高于參照組54（81.82%）例，兩組治療結(jié)果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.

三、討論

伴隨近些年我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，肝硬化等疾病的治療效果也在逐年提升。但隨著人們生活壓力的提高，受不良生活和飲食習(xí)慣的影響，使得肝硬化的發(fā)病率在不斷增多，且并發(fā)癥發(fā)生率，也處于居高不下的狀態(tài)。肝硬化腹水，主要是因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)淋巴液滯留等原因?qū)е隆?duì)于處于失代償期的肝硬化患者來(lái)講，都會(huì)出現(xiàn)或輕、或重的腹水問(wèn)題，影響患者的身體健康。并且，如果肝硬化腹水患者未及時(shí)得到有效治療，還會(huì)出現(xiàn)肝腎綜合征，致使病情惡化，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)展成肝癌，造成患者死亡。

因此，當(dāng)確診患有肝硬化后，無(wú)論是患者，還是家屬，都必須要提高警惕，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，防止病情進(jìn)一步惡化?；颊咴谥委煹倪^(guò)程中，必須要嚴(yán)格控制水的飲用量、鈉鹽的攝入量，在必要時(shí)，可以對(duì)患者使用適量利尿劑配合治療[1]。如果患者在使用利尿劑后，仍舊無(wú)法獲得較好的治療效果，則可以采用放腹水治療法，達(dá)到緩解病情、改善病癥的效果。同其他肝硬化腹水治療方式相比，放腹水治療更快速、操作技術(shù)和流程更加簡(jiǎn)單、可靠性和安全性更高，是一種較為有效的內(nèi)科臨床治療手段[2]。

通過(guò)對(duì)本次研究結(jié)果分析后發(fā)現(xiàn)：研究組總治療有效率，明顯高于參照組，且兩組患者差異較大，P<0.05.由此可以推斷，內(nèi)科治療對(duì)于肝硬化腹水來(lái)講，在臨床治療中更加有效。在內(nèi)科治療期間，患者家屬需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)供給、指導(dǎo)患者攝入適量含有高蛋白、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)肝細(xì)胞盡快恢復(fù)正常狀態(tài)。此外，在治療期間，還需要配合定期的B超檢查，在完成放腹水治療后，配合相關(guān)檢測(cè)工作，準(zhǔn)確了解患者病情實(shí)時(shí)變化，從而不斷調(diào)整治療方案，有效預(yù)防和控制并發(fā)癥。并且，在內(nèi)科治療期間，要盡量避免大量輸液，在輔以藥物治療的基礎(chǔ)上，預(yù)防患者再次出現(xiàn)腹水情況。

綜上所述：對(duì)肝硬化腹水患者來(lái)講，在臨床治療中，采用內(nèi)科治療，可以有效改善患者病情和臨床癥狀，能夠起到良好的治療效果，值得在臨床治療中應(yīng)用、推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]苗起.探究?jī)?nèi)科治療對(duì)于肝硬化腹水的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版， 2017（12）：72-73.

[2]于金華.肝硬化腹水內(nèi)科治療的臨床效果探究[J].世界臨床醫(yī)學(xué)， 2016， 10（10）.