楊金華

【摘要】目的：探討奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊對血管性癡呆的有效性分析。方法：選擇自2016年1月至2017年12月間我院收治的100例血管性癡呆患者為研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組各50例。對照組接受多奈哌齊治療，研究組接受奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊治療，對比兩組治療的有效性。結果：兩組治療前的ALD評分及MMSE評分均無顯著差異性（P>0.05）;治療后研究組的ALD評分及MMSE評分明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組患者治療后總有效率為92. 00%，明顯高于對照組患者的74.00%，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者不良反應情況比較，對照組頭痛1例，輕度消化道反應1例，研究組頭痛0例，輕度消化道反應1例;研究組不良反應發(fā)生率為2. 00%，明顯低于對照組的4.00%，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：血管性癡呆應用奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊治療的臨床效果確切，可以有效改善疾病癥狀，治療后ALD評分及MMSE評分較高，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】奧拉西坦;多奈哌齊;血管性癡呆;有效性

血管性癡呆為臨床常見癡呆癥疾病類型，主要是由于各種腦血管疾?。ㄈ绯鲅阅X血管疾病、缺血性腦血管疾病等）致使腦組織受損而出現(xiàn)的認知功能障礙綜合征[1]。相關臨床統(tǒng)計資料表示，目前我國血管性癡呆發(fā)生率約為癡呆癥總發(fā)生率的60.00%，且隨著人口老齡化增加、腦血管疾病發(fā)生率增加，血管性癡呆發(fā)生率也隨之增加[2]。為探討奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊對血管性癡呆的有效性分析，我院選擇自2016年1月至2017年12月間收治的100例血管性癡呆患者為研究對象，現(xiàn)詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2016年1月至2017年12月間收治的100例血管性癡呆患者為研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組各50例。其中研究組男性患者31例，女性患者19例;最大年齡79歲，最小年齡45歲，平均年齡為（ 69.50±7.50）歲;病程時間為6個月至24個月，平均病程時間為（10.35±2.50）個月。對照組男性患者33例，女性患者17例;最大年齡78歲，最小年齡46歲，平均年齡為（69.35±7.70）歲;病程時間為6個月至24個月，平均病程時間為（10.20±2.65）個月。兩組血管性癡呆患者的性別、年齡、病程時間等一般資料均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組血管性癡呆患者接受多奈哌齊治療，研究組血管性癡呆患者接受奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊治療，均持續(xù)治療4周。（1）多奈哌齊用法用量為：一日1次，每次5mg，囑咐患者睡前口服。（2）奧拉西坦用法用量為：一日1次，將4g奧拉西坦注射液與250mL0.9%氯化鈉注射液混合，靜脈滴注[3]。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者治療前后的ALD評分及MMSE評分、臨床治療效果及不良反應情況?？傆行室伙@效+有效。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)資料使用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0處理分析，以（x±s）代表計量資料，使用t檢驗;以[n（%）]代表計數(shù)資料，使用X2檢驗;若數(shù)據(jù)有差異性，則以P<0.05表示。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的ALD評分及MMSE評分比較

兩組治療前的ALD評分及MMSE評分均無顯著差異性（P>0.05）;治療后研究組的ALD評分及MMSE評分明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表l。

2.2 兩組患者臨床治療效果比較

研究組患者治療后總有效率為92.00%，明顯高于對照組患者的74.00%，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。2.3兩組患者不良反應情況比較

兩組患者不良反應情況比較，對照組頭痛l例，輕度消化道反應1例，研究組頭痛0例，輕度消化道反應1例;研究組不良反應發(fā)生率為2.00%，明顯低于對照組的4.00%，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

血管性癡呆為臨床常見癡呆癥類型之一，主要是由于腦動脈硬化，進而明顯降低腦血流量減少，致使腦組織受損而出現(xiàn)的認知功能障礙綜合征。目前隨著人口老齡化增加、腦血管疾病發(fā)生率增加，血管性癡呆發(fā)生率也隨之增加。臨床治療上要結合血管性癡呆疾病特點，以積極改善腦細胞供氧、改善改善腦代謝，積極促進腦循環(huán)，降低缺血半暗帶神經細胞損傷，從而有效控制梗死病灶進一步擴大[4]。

多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑，可以有效保護患者腦部神經細胞，加快病灶區(qū)域血流供應，提高大腦皮層乙酰膽堿濃度，降低神經元變性，從而有效改善疾病癥狀[5]。奧拉西坦屬于臨床新型吡咯烷酮類衍生物，對機體大腦神經細胞起到有效修復作用，從而改善認知功能，提高臨床療效[6]。

本研究中，兩組治療前的ALD評分及MMSE評分均無顯著差異性（P>0.05）;治療后研究組的ALD評分及MMSE評分明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組患者治療后總有效率為92.00%，明顯高于對照組患者的74.00%，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者不良反應情況比較，對照組頭痛l例，輕度消化道反應1例，研究組頭痛0例，輕度消化道反應l例;研究組不良反應發(fā)生率為2.00%，明顯低于對照組的4.00%，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢?，研究組使用奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊治療，其臨床治療效果明顯高于單獨使用多奈哌齊治療的對照組，臨床癥狀改善程度更高于對照組;兩組的不良反應發(fā)生率無明顯差異性，即使用奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊治療血管性癡呆患者的安全性高。

綜上所述，臨床結合血管性癡呆患者的疾病特點，應用奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊治療可以明顯改善其疾病癥狀，提高臨床治療效果，有重要臨床應用價值。

參考文獻

[1]孟麗娜，奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊治療血管性癡呆的臨床效果觀察[J].中國農村衛(wèi)生，2017 （05）：38，37.

[2]于凌云，張慶軍，多奈哌齊片聯(lián)合奧拉西坦注射液治療血管性癡呆臨床觀察[J].中國藥師，2016，19 （01）：114 -116

[3]王雪，奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊治療血管性癡呆的臨床研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015 （12）：124-125

[4]辜建偉，任麗君，劉菊華，劉霖，奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊治療血管性癡呆的有效性及安全性分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生（全文版），2016，10 （01）：148-148

[5]沈展，汪思陽，沈婷婷等，奧拉西坦聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療血管性癡呆49例療效及安全性評價[J].中國藥業(yè)，2018，27 （04）：50-52.

[6]劉丹，宋丹，劉維捷等，奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊治療血管性癡呆的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12 （01）：126-127.