○趙雨軒

生活中常常會(huì)聽(tīng)到有人反映自己的膝關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)出異常的響聲，有的沒(méi)有任何其他的不適，而有些人則伴有疼痛等其他的不適感。這究竟是咋回事呀？需要去醫(yī)院看看嗎？

膝關(guān)節(jié)的異響，專(zhuān)業(yè)名詞叫”膝關(guān)節(jié)彈響”，是膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)周?chē)‰旎瑒?dòng)或關(guān)節(jié)撞擊等發(fā)出聲音和震動(dòng)。

生活中，即便是健康的年輕人，在下蹲、上樓的時(shí)候，膝蓋有時(shí)也會(huì)發(fā)出咔噠的響聲，只不過(guò)這種彈響是生理性的。不僅僅是膝關(guān)節(jié)，其他關(guān)節(jié)受到牽拉或屈折時(shí)也會(huì)發(fā)出這種響聲，如常見(jiàn)的拉手指和掰手指發(fā)出的彈響。

研究表明，生理性彈響是無(wú)害的，并不會(huì)讓你得關(guān)節(jié)炎癥、關(guān)節(jié)損傷或關(guān)節(jié)粗大等。生理性彈響一般僅發(fā)生在關(guān)節(jié)受到突然牽拉或屈折時(shí)，響聲清脆、單一、不重復(fù)；兩次彈響之間關(guān)節(jié)必須有一定時(shí)間的休息期，一般不伴有疼痛或不適感，有時(shí)彈響后常有輕松感。

對(duì)于單純的膝關(guān)節(jié)彈響，沒(méi)有任何疼痛不適的情況下可不予處理。但如果伴有疼痛、卡住等不適，就需要格外注意了。這種膝關(guān)節(jié)發(fā)出的彈響可能提示關(guān)節(jié)組成的某些部位發(fā)生了變化。膝關(guān)節(jié)的許多疾病與之有關(guān)，需要及時(shí)就診，結(jié)合醫(yī)生的查體結(jié)果做進(jìn)一步處理。

半月板損傷是引起病理性彈響最常見(jiàn)的一種原因，聲音清脆，發(fā)生頻率高，常伴關(guān)節(jié)交鎖（卡住、疼痛），這常是運(yùn)動(dòng)不慎扭傷所致。較輕的半月板損傷并無(wú)痛感，走路甚至慢跑都不受影響，易被忽視，但長(zhǎng)期不診治容易造成關(guān)節(jié)軟骨損傷，最終可能導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎，甚至要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換。因此，半月板的損傷應(yīng)盡早及時(shí)處理。

其實(shí)，膝關(guān)節(jié)內(nèi)彈響的出現(xiàn)多半是由于關(guān)節(jié)內(nèi)某種組織結(jié)構(gòu)存在先天性、發(fā)育性、損傷性、退行性、腫瘤性病變等，從而產(chǎn)生的機(jī)械性紊亂癥狀。除了半月板損傷外，盤(pán)狀半月板、髕股關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征、關(guān)節(jié)囊韌帶的增生、骨關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)游離體、交叉韌帶陳舊性損傷等均會(huì)引起彈響。

由于各種疾病的彈響癥狀各有其特點(diǎn)，所以要綜合病史、體征和影像學(xué)檢查以及關(guān)節(jié)鏡下動(dòng)態(tài)觀察檢查才能做出全面、準(zhǔn)確的診斷。

總之，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響可先觀察下這種彈響有何特點(diǎn)，活動(dòng)時(shí)膝部是否有響聲和彈動(dòng)感？可還伴隨有其他不適癥狀？有無(wú)加重或是反反復(fù)復(fù)？當(dāng)然最好還是去醫(yī)院找這方面專(zhuān)家檢查一下。

最后提醒：除了大人會(huì)出現(xiàn)彈響，一些兒童也會(huì)因?yàn)楸P(pán)狀半月板的形態(tài)異常、半月板松弛、半月板前角發(fā)育異常等出現(xiàn)彈響。由于孩子表達(dá)不清楚，很容易被忽視而耽誤治療，這需要家長(zhǎng)在日常生活中多加以注意。