《老友》專家門診：

我今年76歲，最近走路的時候發(fā)現(xiàn)膝蓋有輕微的彈響，長跑后膝蓋會稍微有些酸痛。請問：膝關節(jié)有彈響是什么疾病引起的？我是否需要暫停長跑等運動，靜養(yǎng)治療？

撫州市李××

李××同志：

膝蓋的彈響分為生理性彈響和病理性彈響。在區(qū)分時，一般可以以彈響時是否伴有疼痛來初步判斷是生理性彈響還是病理性彈響。生理性彈響往往是關節(jié)里面有氣體，在運動的時候氣泡破了，引起彈響。在一些關節(jié)相互活動的時候如果潤滑度不夠，也會有彈響的表現(xiàn)。生理性彈響的發(fā)作時間不長，而且不伴有疼痛，運動后沒有關節(jié)腫痛等不適感。病理性彈響則有疼痛感，并且伴有紅腫。病理性彈響往往合并有器質(zhì)性的病變。而關節(jié)內(nèi)的某零部件壞了，如果不及時修理，零部件可能會越壞越多，引起相鄰的其他結構損傷。如果確定為病理性彈響，則不同時期的處理方式有所不同。

1.早期處理。在早期出現(xiàn)病理性彈響時需減少運動，并且可以適當?shù)丶訅喊?。如果伴有疼痛腫痛的癥狀，還可以適當?shù)乩浞蠡蛘弑?，或抬高患肢休息，用一些膏藥，觀察能不能減輕腫痛、彈響。

2.封閉治療。封閉治療是臨床應用很多的一種方法，但它有自己的適應證，并不是說所有的病理性彈響都適用。例如腱鞘炎久治不愈就可以采用封閉治療。一年使用封閉治療的次數(shù)一般不要超過3次。

3.手術治療。當疼痛經(jīng)過一定的處理也無法緩解時，則應考慮請醫(yī)生進行手術治療。

《老友》專家門診編輯室