劉瑛+許丹凌+吳長海+李蕾+陳紅

摘要： 全球經(jīng)濟一體化、醫(yī)學教育國際化，在這樣一個發(fā)展趨勢下，為社會培養(yǎng)出具有一定專業(yè)能力的專業(yè)人才，是推動社會發(fā)展的源動力。CBE教學理念強調(diào)以能力為導向，與職業(yè)緊密結(jié)合，倡導以學生為中心，把英語教學作為手段與工具來學習運用，把二者有機地結(jié)合在一起，利用CBE教學理念為指導提升學生醫(yī)學英語表達能力，既體現(xiàn)了“以人為本”的醫(yī)療方針同時也促進了社會關(guān)系的和諧，為推進我國醫(yī)療事業(yè)國際化進程貢獻力量。

Abstract： With global economic integration， internationalization of medical education， in such a development trend， cultivating a certain professional ability of professionals for the community become the important power source to promote the development of society. The purpose of medical English teaching is to enhance the comprehensive utilization of students' medical English， while CBE teaching emphasizes on ability-oriented， closely with the occupation， advocate student-centered， so English teaching as a tool to learn to use， the two organic parts combine together， using CBE teaching model as a guide to enhance students' ability to express English， not only embodies the "people-oriented" medical policy also promotes the harmony of social relations， as well as contributes to promote the internationalization of China's medical industry.

關(guān)鍵詞： CBE；人才培養(yǎng)機制；應用研究

Key words： CBE；talent training；application study

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2018）08-0202-03

1 CBE教學模式的內(nèi)涵

1.1 CBE教學模式的內(nèi)涵

CBE，即（Competency Based Education）是“以能力為本位”的教學模式[1]。CBE教學與傳統(tǒng)的教學模式最大區(qū)別在于它強調(diào)以“培養(yǎng)學生的職業(yè)應用能力為主，通過靈活的教學內(nèi)容和教學方法，鼓勵學生主動參與學習來獲取技能”。

1.2 醫(yī)學院校CBE教學模式在醫(yī)療實踐中的重要性

隨著我國與世界逐步接軌，國際交流日益頻繁，醫(yī)學教育國際化，社會發(fā)展對涉外人才的需求越來越大，如何培養(yǎng)外語CBE人才是醫(yī)學院校共同面臨的問題。2000年國家教育部高教司頒布的《特色應用型醫(yī)學院校醫(yī)學英語教學課程基本要求》明確提到醫(yī)學英語課程不僅要打好語言基礎，更要注重培養(yǎng)實際使用語言的技能，特別是使用英語處理專業(yè)知識的能力，強調(diào)打好語言基礎和培養(yǎng)語言應用能力并重，強調(diào)語言基本技能和培養(yǎng)實際從事涉外活動的語言應用能力并重。

2 當今醫(yī)學院校能力為本位的人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

針對影響學生學好醫(yī)學英語的障礙問題，筆者對牡丹江醫(yī)學院 2016級麻醉1～8班 247人進行問卷調(diào)查，發(fā)出試卷247份，回收有效試卷231份，回收試卷有效率93. 5%。對這些有效問卷進行歸類、分析、統(tǒng)計。結(jié)果顯示：71.5%的學生認為運用醫(yī)學英語綜合應用能力來閱讀專業(yè)技能性文章有困難，句式結(jié)構(gòu)復雜，使學生在學習時提不起學習興趣；69. 3%的學生認為在學習上總是會遇到很多問題，醫(yī)學英語綜合技能的提升與專業(yè)技能的提升成正比，但是常規(guī)的課堂教學受到了學習時間、學習地點、學習方式的限制，顯然已經(jīng)滿足不了學生的學習愿望，導致出現(xiàn)問題不能及時解決。對于上述在教學實踐中出現(xiàn)的問題，CBE人才培養(yǎng)模式的改革是勢在必行的。

3 基于CBE人才培養(yǎng)機制的研究

隨著社會對CBE專業(yè)人才需求越來越大，如何在醫(yī)學英語課堂上培養(yǎng)專業(yè)的CBE人才成為醫(yī)學英語教學的重點教學內(nèi)容。在特色應用型醫(yī)學院校醫(yī)學英語課堂上采納CBE教學模式，注重培養(yǎng)學生的理論應用實踐的技能。CBE教學宗旨是強調(diào)職業(yè)或崗位所需能力的確定、學習、掌握和運用，有助于不斷激發(fā)學生的創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學生具有終身學習的態(tài)度和能力[2]。

3.1 教學目標

傳統(tǒng)的醫(yī)學英語課堂教學只關(guān)注學生的醫(yī)學英語聽、說、讀的技能的培養(yǎng)，而忽視了學生如何將醫(yī)學英語運用于他們的未來工作崗位中去。不同醫(yī)學專業(yè)的學生的教學目標都是一樣的，不能凸顯出其本身專業(yè)特點?；贑BE 人才培養(yǎng)模式的的醫(yī)學英語課堂教學更加注重醫(yī)學人才“外語+專業(yè)”能力的培養(yǎng)。按照CBE人才培養(yǎng)的模式要求，課堂教學目標在剛剛開學下達教學任務書的時候就通知給學生，提前告知學生，做到師生心中有數(shù)[3]。教師可以結(jié)合所在班級學生的專業(yè)，突出英語的實際應用能力因地制宜地來制定教學目標。不同專業(yè)的班級教學目標應有所不同。例如：對于醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)，醫(yī)學英語的教學目標應集中在培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)學英語詞匯量方面，因為醫(yī)學影像技術(shù)畢業(yè)的學生大多從事CT、MRI、B超等機器的維修與維護，讀懂外國進口機器的說明書是關(guān)鍵和前提條件，所以對醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)醫(yī)學英語專業(yè)詞匯的積累是醫(yī)學英語教學目標的重點。而對于臨床醫(yī)學護理專業(yè)，畢業(yè)生多從事護理工作，所以培養(yǎng)護理醫(yī)學生的醫(yī)學英語聽說能力是至關(guān)重要的?？梢姡瑢τ诓煌瑢I(yè)的醫(yī)學生應該設置不同的教學目標，這樣才能更突顯專業(yè)特色，成為社會所需的CBE人才。

3.2 教學內(nèi)容

傳統(tǒng)教學內(nèi)容的設計中理論教學與實踐教學往往被分開進行傳授，容易造成理論與實踐的脫節(jié)。而以培養(yǎng)CBE人才的醫(yī)學英語教學內(nèi)容則是以能力為本的課程標準為依托，以培養(yǎng)學生能力為目標，以能否達到規(guī)定的能力水平為評價標準，將所需的知識、技能、態(tài)度融為一體傳授給學生。在CBE人才培養(yǎng)模式的參照下，可以實行任務型模塊式教學[4]。CBE人才培養(yǎng)模式下的課堂教學根據(jù)學生醫(yī)學英語層次參差不齊，量體裁衣，幫助每位學生制定學習內(nèi)容、學習期限、學習計劃，時間安排、進度深度均因人而異，靈活掌握，一次不會允許重學。人性化的學習設計以及合理的學習安排能讓學生充分體會到學習的樂趣，及大地調(diào)動學生的學習興趣。

3.3 教學方法

“導學式”是“啟發(fā)式”的一種創(chuàng)造性運用，它的本質(zhì)是強調(diào)“教師積極引導，學生自主學習”積極有效的學習模式。其強調(diào)培養(yǎng)學生學習的主動性與積極性，其教學的最終目的是培養(yǎng)適合社會發(fā)展的CBE人才。

PBL 是通過學習者的自主探究和合作討論來解決問題，把問題設置在真實的、復雜的問題情景中，讓學生帶著課前預習時出現(xiàn)的問題來上課，課堂上是答疑解惑的過程。PBL 教學模式的核心是“問題”，教師所設計的問題具有真實情景性，只有把知識的獲得放在一定的真實情境之中，調(diào)動學生的學習積極性，促進知識在現(xiàn)實情景下的轉(zhuǎn)化。

在醫(yī)學英語的實踐教學中采納“導學式”教學法與PBL教學法相結(jié)合。醫(yī)學英語ESP的學習有別于大學英語EGP的學習，其單詞詞匯量、單詞拼寫、句法結(jié)構(gòu)、語法分析都有一定的難度，所以在醫(yī)學英語課堂學習過程中教師要采用“導學式”教學法，把醫(yī)學英語學習的基本思路介紹給學生，學生通過教師的介紹與講解，利用PBL學習方法帶著問題去上課，這樣的教學方法在實踐教學中取得了一定的教學成效。

3.4 教學手段

3.4.1 利用翻轉(zhuǎn)課堂在課前預習階段進行輔助教學

翻轉(zhuǎn)課堂教學是與傳統(tǒng)教學模式正好相反的一種新興教學模式，這種教學模式實現(xiàn)了真正意義上的課堂教學的翻轉(zhuǎn)過程，讓學生在課前積極主動的開展學習，在課堂上則是師生之間積極溝通解決問題的過程。翻轉(zhuǎn)課堂的學習模式是建立在建構(gòu)主義和掌握學習理論指導的基礎上，以現(xiàn)代教育技術(shù)為保障，以豐富的4G網(wǎng)絡資源為依托，由學生自己完成學習任務，這樣實現(xiàn)了教學流程的顛覆，從而達到更好的教學效果。

3.4.2 利用微課等在課堂講授階段進行輔助教學

微課反映教師在某個知識點或教學環(huán)節(jié)而展開教與學活動的各種教學資源的有機組合。微課在其不到10min的視頻中，凸顯出每節(jié)醫(yī)學英語課的教學重點與難點，能幫助學生在有限的課堂學習時間內(nèi)最大限度地掌握每堂課的重點與難點。教師教學目標明確，學生學習目標清晰，極大地調(diào)動了學生學習醫(yī)學英語的興趣。

3.4.3 利用校園網(wǎng)絡教學平臺、微信、微博、QQ在課后復習階段進行輔助教學

課堂教學結(jié)束后，讓學生登入校園網(wǎng)絡教學平臺進行復習。學生之間形成互教、互學、互助教學模式。通過開展討論，增加學生之間、師生之間的溝通，可以加深對重、難點知識的理解，讓學生對所學內(nèi)容有了準確的把握。同時，教師在平臺上了解到大部分同學對某個知識點還存有疑惑時，給予及時的解答和講解，及時幫助學生解決疑難問題，學生的學習興趣很高，教學信息反饋效果很好。

3.5 教學評價

將形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合，改革評價體系這種多層次立體的評估方式，這樣能更好地反映學生的學習情況。傳統(tǒng)的醫(yī)學教學評價采用形成性評估（基礎英語教學中學生的聽、說、讀、寫綜合能力的表現(xiàn)）占30%，終結(jié)性評估（語言基本技能考核）占70%。而新形勢的評價體系是將教學評價采用形成性評估（臨床情景劇表演、醫(yī)學英語口語辯論賽等活動的表現(xiàn)）占50%，終結(jié)性評估（專業(yè)醫(yī)學外語技能實踐應用的考核）占50%。新的教學評價體系的構(gòu)建有益于提升學生學習的積極性，同時取得了良好的教學效果。

4 結(jié)束語

高等教育的主要目的就是為社會培養(yǎng)有用人才，為國家的建設、社會的發(fā)展服務。通過培養(yǎng)CBE人才對醫(yī)學英語課堂教學進行改革的研究，開發(fā)學生的專業(yè)英語綜合運用能力，結(jié)合專業(yè)課程在醫(yī)學英語課堂上有目的地進行專項能力的訓練，既可提高學生的職業(yè)能力，又能增強學生的自信心，還可改善教學效果，可謂是一舉多得[5]。本課題研究的高校CBE人才培養(yǎng)機制克服了傳統(tǒng)教學模式的局限性，提高了學生的自主學習和解決問題的能力，而且在這種教學模式下培養(yǎng)學生的思維能力、創(chuàng)新能力、交際能力，用英語分析、解決實踐專業(yè)問題的能力，使醫(yī)學生真正成為“英語+專業(yè)”的雙翼人才。

參考文獻：

[1]許澤芳.CBE教學模式在高職商務英語教學中的應用[J].吉林教育，2009（4）：37.

[2]張東.從 CBE 高職教育模式看英語教育的實踐性[J].吉林省教育學院學報，2010（3）：20-21.

[3]劉瑛.TED醫(yī)學演講視頻在研究生醫(yī)學英語翻轉(zhuǎn)課程中的應用[J].中國醫(yī)學教育技術(shù)，2016，6（3）：307-309.

[4]項曉勤.基于CBE教學模式的高職電氣專業(yè)英語課程改革研究[J].科技信息，2012（31）：48.

[5]曾艷.基于CBE教學模式的高職旅游英語課程改革思考 [J].長春教育學院學報，2013（20）：133-135.