李順琴

[摘要]醫(yī)院藥品會計工作的科學高效組織開展，是保障和支持我國醫(yī)院內部藥品流通管理工作順利獲取到最佳預期效果，支持醫(yī)院內部流動資金實現(xiàn)最佳應用狀態(tài)的重要前提條件，文章針對醫(yī)院藥品會計工作展開了簡要的分析論述。

[關鍵詞]醫(yī)院 藥品會計工作 問題與對策

所謂藥品，是我國各級醫(yī)院為切實組織開展科學有序的醫(yī)療衛(wèi)生服務活動，為科學準確診斷且有效治療處置各類型臨床疾病而具體儲備和運用的一種特殊化的商品類型。在現(xiàn)有的臨床醫(yī)學事業(yè)基礎性發(fā)展演進路徑的影響干預條件下，臨床醫(yī)院中目前儲備和運用的藥品物資，本身具備著表現(xiàn)程度較為鮮明的品種眾多、數(shù)量規(guī)模巨大、價格參差不一、領用行為相對頻繁、經常性變動、以及在醫(yī)院內部現(xiàn)有的各種物資類型的消耗數(shù)量中穩(wěn)定占據較大比重等基本特點，藥品是現(xiàn)階段我國各級醫(yī)院在具體組織開展各類基礎性醫(yī)療衛(wèi)生服務實踐活動過程中極其重要且必不可少的一種物資性保障支持條件。因此，切實采取有效措施改善強化醫(yī)院內部藥品物資要素的會計核算工作力度，加強針對藥品物資要素院內流通完整過程中的管理控制，切實減少和降低藥品物資在醫(yī)院內部發(fā)生的積壓和浪費現(xiàn)象，提升醫(yī)院內部流動資金要素的綜合性使用效率，是保障支持我國現(xiàn)代醫(yī)院各項日常業(yè)務活動順利獲取到最佳預期效果的重要前提條件。

一、醫(yī)院藥品會計的基本職能

第一，切實針對醫(yī)院內部的藥品采購業(yè)務活動展開監(jiān)督干預，最大限度降低或者是避免醫(yī)院內部藥品物資積壓現(xiàn)象的發(fā)生可能性。源于我國現(xiàn)代醫(yī)院在具體組織開展藥品物資的采購業(yè)務活動過程中，通常都需要采購人員同時面對品類繁多的具體藥物，且其實際采購的藥品在數(shù)量和成本金額層面都相對龐大，且通常醫(yī)院在藥品方面的經濟收入都會在其總收入中具備較大規(guī)膜的數(shù)量占比。在上述業(yè)務背景之下，醫(yī)院內部的會計工作人員在具體面對藥品流動資產形態(tài)展開會計業(yè)務處理環(huán)節(jié)過程中，如果僅僅將會計核算工作的質量控制標準簡單設定為“賬實相符”這種單一性方面，則顯然不利于我國各級現(xiàn)代醫(yī)院在實際化的日常業(yè)務運行過程中實現(xiàn)最優(yōu)化的流動性會計資金要素的最優(yōu)化管理應用業(yè)務活動目標，因而在實際開展的醫(yī)院內部藥品會計業(yè)務活動過程中，還必須較為嚴格地設定和實現(xiàn)低損耗率、低庫存率和高周轉率等基礎性業(yè)務狀態(tài)控制干預指標。為切實且充分其控制和實現(xiàn)如上所述的藥品會計業(yè)務活動職能控制目標，應當逐漸將藥品會計的業(yè)務發(fā)展路徑向著管理性會計的方向進行演化過渡，切實將事后監(jiān)督管理業(yè)務模式，逐步轉化為事前預測與事中監(jiān)督相結合的管理業(yè)務模式，保障和支持我國現(xiàn)有的各級醫(yī)院中的藥房藥品存貨物資要素均能獲取到系統(tǒng)完善的動態(tài)性物資流通路徑管理干預，確保我國各級醫(yī)院內部的所有藥品采購應用性資金要素均能獲取到最佳表現(xiàn)狀態(tài)的實際應用效能，嚴格規(guī)避資金要素貪污行為和盜竊行為的發(fā)生。要嚴格且動態(tài)確保藥品采購計劃在具體制定過程中的及時性，做好醫(yī)院藥房內部藥品物資要素存量規(guī)模的定額管理工作，最大限度降低藥品庫存數(shù)量，提升醫(yī)院內部流動性會計資金要素的周轉速率。

第二，實現(xiàn)對醫(yī)院內部藥房藥庫的實時動態(tài)管理，切實保障和改善醫(yī)院內部基礎性財產要素的綜合性安全水平。伴隨著會計電算化技術應用系統(tǒng)在我國各級現(xiàn)代醫(yī)院內部藥品會計業(yè)務活動組織開展過程中的廣泛引入運用，醫(yī)院內部現(xiàn)有的藥品會計核算監(jiān)督工作人員，能夠實現(xiàn)對醫(yī)院內部藥房及其倉庫中存儲的各類藥品物資要素的存儲數(shù)量、基本品類，以及進出價格等基礎信息的實時動態(tài)性干預和控制，保障和支持藥品會計人員能夠隨時把握和控制醫(yī)院內部藥房中藥品的存量變化特征，最大限度地減少和避免藥品兌換行為和貪污盜竊行為的發(fā)生可能性。

二、醫(yī)院藥品會計的現(xiàn)存問題

第一，基于藥品物資流通狀態(tài)層面所存在的問題?，F(xiàn)階段，受多種多樣主客觀因素的共同影響和干預，我國各級醫(yī)院中的各個獨立臨床科室在針對因多種特殊原因而出現(xiàn)的“結余性藥品物資”展開管理處置工作過程中，通常傾向于設置形成科室內部的獨立化的結余性藥品“小藥庫”，因而在這種科室內部的“小藥庫”現(xiàn)象長期大量存在的實踐背景之下，通常會誘導我國現(xiàn)有各級醫(yī)院的內部性藥品物資要素的流通過程發(fā)生明顯障礙，給醫(yī)院內部流動性資金要素最佳使用效果的順利獲取造成了極其顯著的不良影響。

第二，基于藥品資金收入狀態(tài)層面存在的問題。現(xiàn)階段，受多種多樣主客觀因素的共同影響和干預，我國各級醫(yī)院中收費處收費員實際編制核算的報表，與醫(yī)院藥房倉庫編制輸出的出庫藥品清單，在統(tǒng)計時間尺度層面存在著表現(xiàn)顯著的差異特征，因而誘導醫(yī)院內部的藥品會計工作人員在具體核算藥品銷售收入數(shù)據指標過程中，通常會不可避免地遭遇到實際收入數(shù)據獲取狀態(tài)不穩(wěn)定問題，在一定程度上給我國各級醫(yī)院藥品會計業(yè)務活動最優(yōu)化實踐效果的順利實現(xiàn)，造成了極其顯著的不良影響。

第三，基于藥品盤點制度層面的問題?，F(xiàn)階段我國各級醫(yī)院在實際組織開展藥品盤點業(yè)務活動過程中，尚且不能在工作時間的設定過程中實現(xiàn)統(tǒng)一化的設置狀態(tài)，誘導實際組織開展的藥品庫存盤點業(yè)務過程，不能切實調動藥品會計人員和藥房工作人員的同時參與，造成實際獲取的盤點結果無法具備充分的真實性和可靠性。

三、醫(yī)院藥品會計的改良優(yōu)化對策

第一，切實強化針對藥品采購業(yè)務過程的成本核算工作力度。為確保醫(yī)院內部的藥品采購性流動資金要素順利獲取到最優(yōu)化的實際應用狀態(tài)，應當采取有效措施積極做好藥品物資在采購業(yè)務活動過程中的成本水平控制工作，并且在采購環(huán)節(jié)結束后，嚴格遵照實際獲取的原始性票據，組織開展系統(tǒng)化和精確化的會計核算業(yè)務活動。

第二，切實做好醫(yī)院內部藥品物資的流通管理工作。要在制定實施專門性管理干預制度的實踐背景之下，切實處理好醫(yī)院內部的科室性“小藥庫”問題，在切實提升藥品物資要素的院內流通充分性水平基礎上，保障和支持實際占用的流動資金數(shù)量不斷減少。

第三，切實做好醫(yī)院內部藥品庫存狀態(tài)盤查管理工作。在制定實施專門性管理干預制度的實踐背景之下，切實確保實際組織開展的藥品庫存狀態(tài)盤查工作，能夠在醫(yī)院內部藥品會計工作人員和藥房管理工作人員的協(xié)作參與條件下具體組織開展，支持實際獲取的盤查數(shù)據結果具備充分的科學性和準確性。

四、結束語

本文在簡要梳理醫(yī)院藥品會計的基本職能基礎上，具體分析了醫(yī)院藥品會計的現(xiàn)存問題和醫(yī)院藥品會計的改良優(yōu)化對策，主要目的在于為現(xiàn)階段我國醫(yī)院藥品會計業(yè)務活動組織開展水平的不斷改善優(yōu)化構筑和提供基礎性經驗指導支持條件、切實做好現(xiàn)階段我國各級醫(yī)院的內部性藥品會計業(yè)務活動，對于保障和支持醫(yī)院內部藥品流通工作順利獲取到最佳預期效果，以及日?；t(yī)療衛(wèi)生服務活動的順暢有序組織開展，均具備不容忽視的重要意義。