張彩虹

（北京市西城區(qū)展覽路社區(qū)衛(wèi)生服務中心康復科 北京 100037）

為探討改善老年骨質疏松患者腰背疼痛的最佳護理方案，本次研究選取了2015年5月—2017年5月期間我院收治的98例患有老年骨質疏癥且伴有腰背疼痛的患者作為研究對象，并采用骨質疏松疼痛護理方案護理患者，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月—2017年5月期間我院收治的98例患有老年骨質疏癥且伴有腰背疼痛的患者作為研究對象，采用隨機分組方法，將患者分為實驗組和對照組，其中男性患者有36例，女性患者有62例，年齡張賽62-86歲，平均（63.74±3.47）歲，病程7個月～9年，平均（4.37±1.17）年。將兩組患者的一般資料進行比較，組間數(shù)據(jù)未見顯著差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 治療及護理方法

兩組患者均采用同種用藥方案治療，方法如下：口服鈣爾奇D片，每次600mg，每日1次，并聯(lián)合應用阿侖膦酸鈉治療，每周1次，每次70mg，于每日首次進食時服用，采用上述用藥方案治療3個月。

對照組按照常規(guī)方案護理患者，實驗組則應用骨質疏松疼痛護理方案，具體護理內容如下：首先為患者制定健康教育計劃，定期為患者實施健康指導。健康教育的內容包括：加強與患者溝通，了解患者目前病情，匯總患者的骨質疏松相關輔助檢查指標并評估骨質疏松的相關身體指標，如體重、年齡、運動情況、鈣攝入量等；評估患者的心理訴求，了解患者的心理狀態(tài)，對患者實施針對性的心理疏導，以改善患者的治療心態(tài)，提高其治療及護理配合度[3]。其次，需要告知患者評定疼痛的方法，教會患者繪制疼痛變化曲線，以更好的判定治療及護理效果，總結疼痛規(guī)律。再次，為患者制定功能性鍛煉計劃，由護理人員監(jiān)督患者的康復鍛煉實施情況，并酌情調整或補充治療方案[4-5]。康復鍛煉的內容包括：腰背肌功能鍛煉、戶外運動等。

1.4 觀察指標及評價標準

（1）VAS評分：評價護理前及護理3個月后患者腰背部疼痛情況。（2）改良Barther指數(shù)。采用改良Barther指數(shù)評分量表評估治療前及治療3個月后患者的日常生活活動能力。（3）SCL-90癥狀評分。采用SCL-90癥狀評分量表，評價護理前及護理3個月后兩組患者的心理狀態(tài)，分數(shù)越高，則認為該患者心理狀態(tài)越差[6]。

1.5 統(tǒng)計學分析

本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理前、后腰背部疼痛情況比較

護理前，兩組患者腰背部VAS評分數(shù)據(jù)比較差異不大，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義；經過3個月的護理，實驗組患者的腰背部VAS平均評分明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05,有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者腰背部疼痛VAS評分比較[±s/分]

表1 兩組患者腰背部疼痛VAS評分比較[±s/分]

組別n護理前 護理3個月后實驗組496.45±1.173.14±0.73對照組496.50±1.154.87±0.92 t 0.213310.3113 P 0.83150.0000

2.2 兩組患者護理前、后改良Barther指數(shù)及SCL-90癥狀評分比較

護理前，兩組患者的改良Barther指數(shù)及SCL-90癥狀評分比較，組間數(shù)據(jù)未見顯著差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義；經過3個月護理后，實驗組患者的改良Barther指數(shù)明顯高于對照組，實驗組患者的SCL-90癥狀評分明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05,有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 兩組患者護理前、后改良Barther指數(shù)及SCL-90癥狀評分比較[±s/分]

表2 兩組患者護理前、后改良Barther指數(shù)及SCL-90癥狀評分比較[±s/分]

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3.討論

骨質疏松癥指的是由于絕經、老年等多種因素導致的骨密度及骨質量的下降?；颊叩呐R床表現(xiàn)包括周身酸痛或腰背部疼痛、脊柱變形及非外傷或輕微外傷發(fā)生的骨折（臨床也稱為脆性骨折）。臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，老年骨質疏松存在腰背部疼痛的高達70%以上，嚴重的影響了患者的身心健康及生活質量。本次研究中，老年骨質疏松且存在腰背部疼痛的患者，護理中增加骨質疏松疼痛護理方案，有效減輕了患者的腰背部疼痛癥狀，且提高了患者的生活能力，改善了患者的心理狀態(tài)，值得臨床推廣。

[1]李曉蘭,王慧文.疼痛護理方案對老年女性骨質疏松腰背痛患者的影響[J].護理學雜志,2013,28(24):32-34.

[2]鄒薇,黃蓓,廉永云等.骨質疏松疼痛護理方案對老年骨質疏松患者腰背疼痛的改善效果[J].西部醫(yī)學,2015,27(12):1896-1898.

[3]趙惠萍.骨質疏松疼痛護理對老年骨質疏松腰背疼痛的影響分析[J].航空航天醫(yī)學雜志,2017,28(1):123-125.

[4]王麗,于映雪,李煥娣等.疼痛護理方案對老年女性骨質疏松護理中起到的臨床意義[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(3):251-252.