張彩虹

（北京市西城區(qū)展覽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)科 北京 100037）

為探討改善老年骨質(zhì)疏松患者腰背疼痛的最佳護理方案，本次研究選取了2015年5月—2017年5月期間我院收治的98例患有老年骨質(zhì)疏癥且伴有腰背疼痛的患者作為研究對象，并采用骨質(zhì)疏松疼痛護理方案護理患者，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月—2017年5月期間我院收治的98例患有老年骨質(zhì)疏癥且伴有腰背疼痛的患者作為研究對象，采用隨機分組方法，將患者分為實驗組和對照組，其中男性患者有36例，女性患者有62例，年齡張賽62-86歲，平均（63.74±3.47）歲，病程7個月～9年，平均（4.37±1.17）年。將兩組患者的一般資料進行比較，組間數(shù)據(jù)未見顯著差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 治療及護理方法

兩組患者均采用同種用藥方案治療，方法如下：口服鈣爾奇D片，每次600mg，每日1次，并聯(lián)合應(yīng)用阿侖膦酸鈉治療，每周1次，每次70mg，于每日首次進食時服用，采用上述用藥方案治療3個月。

對照組按照常規(guī)方案護理患者，實驗組則應(yīng)用骨質(zhì)疏松疼痛護理方案，具體護理內(nèi)容如下：首先為患者制定健康教育計劃，定期為患者實施健康指導。健康教育的內(nèi)容包括：加強與患者溝通，了解患者目前病情，匯總患者的骨質(zhì)疏松相關(guān)輔助檢查指標并評估骨質(zhì)疏松的相關(guān)身體指標，如體重、年齡、運動情況、鈣攝入量等；評估患者的心理訴求，了解患者的心理狀態(tài)，對患者實施針對性的心理疏導，以改善患者的治療心態(tài)，提高其治療及護理配合度[3]。其次，需要告知患者評定疼痛的方法，教會患者繪制疼痛變化曲線，以更好的判定治療及護理效果，總結(jié)疼痛規(guī)律。再次，為患者制定功能性鍛煉計劃，由護理人員監(jiān)督患者的康復(fù)鍛煉實施情況，并酌情調(diào)整或補充治療方案[4-5]?？祻?fù)鍛煉的內(nèi)容包括：腰背肌功能鍛煉、戶外運動等。

1.4 觀察指標及評價標準

（1）VAS評分：評價護理前及護理3個月后患者腰背部疼痛情況。（2）改良Barther指數(shù)。采用改良Barther指數(shù)評分量表評估治療前及治療3個月后患者的日常生活活動能力。（3）SCL-90癥狀評分。采用SCL-90癥狀評分量表，評價護理前及護理3個月后兩組患者的心理狀態(tài)，分數(shù)越高，則認為該患者心理狀態(tài)越差[6]。

1.5 統(tǒng)計學分析

本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護理前、后腰背部疼痛情況比較

護理前，兩組患者腰背部VAS評分數(shù)據(jù)比較差異不大，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義；經(jīng)過3個月的護理，實驗組患者的腰背部VAS平均評分明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05,有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者腰背部疼痛VAS評分比較[±s/分]

表1 兩組患者腰背部疼痛VAS評分比較[±s/分]

組別n護理前 護理3個月后實驗組496.45±1.173.14±0.73對照組496.50±1.154.87±0.92 t 0.213310.3113 P 0.83150.0000

2.2 兩組患者護理前、后改良Barther指數(shù)及SCL-90癥狀評分比較

護理前，兩組患者的改良Barther指數(shù)及SCL-90癥狀評分比較，組間數(shù)據(jù)未見顯著差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義；經(jīng)過3個月護理后，實驗組患者的改良Barther指數(shù)明顯高于對照組，實驗組患者的SCL-90癥狀評分明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05,有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 兩組患者護理前、后改良Barther指數(shù)及SCL-90癥狀評分比較[±s/分]

表2 兩組患者護理前、后改良Barther指數(shù)及SCL-90癥狀評分比較[±s/分]

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3.討論

骨質(zhì)疏松癥指的是由于絕經(jīng)、老年等多種因素導致的骨密度及骨質(zhì)量的下降?；颊叩呐R床表現(xiàn)包括周身酸痛或腰背部疼痛、脊柱變形及非外傷或輕微外傷發(fā)生的骨折（臨床也稱為脆性骨折）。臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，老年骨質(zhì)疏松存在腰背部疼痛的高達70%以上，嚴重的影響了患者的身心健康及生活質(zhì)量。本次研究中，老年骨質(zhì)疏松且存在腰背部疼痛的患者，護理中增加骨質(zhì)疏松疼痛護理方案，有效減輕了患者的腰背部疼痛癥狀，且提高了患者的生活能力，改善了患者的心理狀態(tài)，值得臨床推廣。

[1]李曉蘭,王慧文.疼痛護理方案對老年女性骨質(zhì)疏松腰背痛患者的影響[J].護理學雜志,2013,28(24):32-34.

[2]鄒薇,黃蓓,廉永云等.骨質(zhì)疏松疼痛護理方案對老年骨質(zhì)疏松患者腰背疼痛的改善效果[J].西部醫(yī)學,2015,27(12):1896-1898.

[3]趙惠萍.骨質(zhì)疏松疼痛護理對老年骨質(zhì)疏松腰背疼痛的影響分析[J].航空航天醫(yī)學雜志,2017,28(1):123-125.

[4]王麗,于映雪,李煥娣等.疼痛護理方案對老年女性骨質(zhì)疏松護理中起到的臨床意義[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(3):251-252.