程萌 張靜 郭娜 李波 顧瓊 邢愛耘（通訊作者）

（1四川大學華西第二醫(yī)院 四川 成都 610041）

（2出生缺陷與相關婦兒疾病教育部重點實驗室 四川 成都 610041）

1.引言

隨著教育、醫(yī)療發(fā)展的國際化，中國的醫(yī)學教育受到大多外國醫(yī)學留學生歡迎[1]。據(jù)教育部統(tǒng)計，醫(yī)學專業(yè)的留學生教育已占中國留學生學位教育的50%以上[2]。我國留學生的醫(yī)學教育模式多是在醫(yī)學本科教育模式的基礎上，根據(jù)留學生學習的特點而修改制定的。基于留學生視角的婦產(chǎn)科醫(yī)學教育模式進行了調查分析，為更好的發(fā)現(xiàn)學生與教育者之間的認識差異，改進教學模式，提高學生學習積極性與學習效果，提供事實依據(jù)。

2.資料與方法

參與調查的是四川大學華西臨床醫(yī)學院2012級留學生，95人，發(fā)放問卷95份，回收87份，回收率91.6%。內(nèi)容參考龔長義[3]于2015年發(fā)表的問卷結合四川大學華西臨床醫(yī)學院婦產(chǎn)科教研室教學反饋表內(nèi)容而設計。參與調查者多來自東南亞國家。

3.調查結果

問卷調查從學生的學習積極性與主動性和學習效果三個方面對留學生眼中的中國婦產(chǎn)科教育模式進行了評價。

3.1 學生學習積極性與主動性：

教學方式分課堂講授與見習學習兩種，學生的學習積極性與主動性調查從課堂與見習兩方面研究。從調查情況可見，在出勤率方面，從不缺課69人，偶爾缺課15人，常缺課3人。見習出勤率，從不缺課74人，偶爾缺課11人，常缺課2人。學生對教學形式的喜好方面，喜歡課堂講授的有42人，可以接受課堂講授的有43人、不喜歡課堂講授的有2人；喜歡見習學習的學生有53人，可以接受見習學習的學生有34人，沒有不喜歡見習學習的學生。經(jīng)過分析顯示，無論是從學生出勤情況還是學生自身的喜好來說，見習的教學形式較課堂講授以及自學更受到學生的歡迎。（見圖1）

圖1 學生出勤率與學習方式喜好程度

針對學生課堂積極性、主動性不高的情況，本次研究進一步研究了能激發(fā)學生學習興趣的一些因素。通過調查顯示，最能激發(fā)學生學習興趣的是教師授課表述是否清晰明了、舉例以及臨床病例的引入以及教師與學生的互動（見圖2）。另外，教師的發(fā)音與外形及授課時這些看似與授課內(nèi)容無關的項目亦會影響學生的學習積極性。

圖2 激發(fā)學生學習熱情因素分析

3.2 學習效果

大多數(shù)學生對課堂知識及見習知識都能理解。學生對課堂教學內(nèi)容全部能理解的有45人，能理解大多數(shù)內(nèi)容的有37人，超過一半知識不理解的僅5人。學生對見習知識完全能理解的有54人，能理解大多數(shù)內(nèi)容的有32人，超過一半不理解的僅1人。

4.討論

留學生與中國學生由于文化、教育、觀念的差異，具有不同的學習特點。其學習及思維方式與中國學生不同，學生自學及理解能力好但自律性弱。

在教學中，留學生較隨性[4]、專注力不持久。Bamuhair[5]對沙特的醫(yī)學生進行的調查顯示，課堂出勤率與學生成績是呈正相關。因此，如何提高學生學習興趣是關鍵。

此外，留學生自主學習意識較強有關。選擇適合的學習方式并創(chuàng)造最佳的學習環(huán)境也是重要方面，如教師引導下自學。Berkhout[6]對荷蘭本科醫(yī)學生進行研究顯示，學生喜歡在臨床環(huán)境中進行自學，在學生自學過程中如果能得到同伴或住院醫(yī)生的積極幫助，其自學效果最佳。

5.結語

從此次調查結果看，東南亞留學生對現(xiàn)有教育模式具有較高的認同與接受度，這也對中國的醫(yī)學留學生教育起到了很好的宣傳和帶動作用。盡管如此，仍存在一些不足，如我國目前尚無統(tǒng)一的留學生婦產(chǎn)科英文教材及相應的教學大綱[7]等問題。優(yōu)秀的教育必須以人為本，做到“因材施教、因人施教”，在留學生醫(yī)學教育的道路上，我們還需要更多的摸索與實踐，完善教育體制，將留學生教育提高到更高的水平。

[1]陳穎青.中外高等醫(yī)學人文素質教育現(xiàn)狀的比較[J].醫(yī)學教育探索，2009，(08).

[2]胡振.加快發(fā)展我國醫(yī)學留學教育的戰(zhàn)略思考[J].高教論壇，2010，(05):15-18.2010，(05).

[3]龔長義.基于學生視角對高校醫(yī)學院教學模式的探討[J].中國醫(yī)學教育技術，2015，(05).

[4]郭豐.留學生《婦產(chǎn)科學》課程全英語教學體會[J].交通醫(yī)學，2015，(04):420-421.2015，(04).

[5] Bamuhair SS,Class attendance and cardiology examination performance:a study in problem-based medical curriculum[J].Int J Gen Med,2016,9:1-5.DOI:10.2147/IJGM.S96627.

[6] Berkhout JJ,How clinical medical students perceive others to influence their self-regulated learning[J].Med Educ,2016,DOI: 10.

[7]唐云炳.醫(yī)學留學生婦產(chǎn)科學全英文教學的問題及對策[J].浙江醫(yī)學教育，2010，(02):11-12+20.2010，(02).