程萌 張靜 郭娜 李波 顧瓊 邢愛耘（通訊作者）

（1四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 四川 成都 610041）

（2出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病教育部重點實驗室 四川 成都 610041）

1.引言

隨著教育、醫(yī)療發(fā)展的國際化，中國的醫(yī)學(xué)教育受到大多外國醫(yī)學(xué)留學(xué)生歡迎[1]。據(jù)教育部統(tǒng)計，醫(yī)學(xué)專業(yè)的留學(xué)生教育已占中國留學(xué)生學(xué)位教育的50%以上[2]。我國留學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育模式多是在醫(yī)學(xué)本科教育模式的基礎(chǔ)上，根據(jù)留學(xué)生學(xué)習(xí)的特點而修改制定的?；诹魧W(xué)生視角的婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)教育模式進(jìn)行了調(diào)查分析，為更好的發(fā)現(xiàn)學(xué)生與教育者之間的認(rèn)識差異，改進(jìn)教學(xué)模式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與學(xué)習(xí)效果，提供事實依據(jù)。

2.資料與方法

參與調(diào)查的是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院2012級留學(xué)生，95人，發(fā)放問卷95份，回收87份，回收率91.6%。內(nèi)容參考龔長義[3]于2015年發(fā)表的問卷結(jié)合四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科教研室教學(xué)反饋表內(nèi)容而設(shè)計。參與調(diào)查者多來自東南亞國家。

3.調(diào)查結(jié)果

問卷調(diào)查從學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動性和學(xué)習(xí)效果三個方面對留學(xué)生眼中的中國婦產(chǎn)科教育模式進(jìn)行了評價。

3.1 學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與主動性：

教學(xué)方式分課堂講授與見習(xí)學(xué)習(xí)兩種，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動性調(diào)查從課堂與見習(xí)兩方面研究。從調(diào)查情況可見，在出勤率方面，從不缺課69人，偶爾缺課15人，常缺課3人。見習(xí)出勤率，從不缺課74人，偶爾缺課11人，常缺課2人。學(xué)生對教學(xué)形式的喜好方面，喜歡課堂講授的有42人，可以接受課堂講授的有43人、不喜歡課堂講授的有2人；喜歡見習(xí)學(xué)習(xí)的學(xué)生有53人，可以接受見習(xí)學(xué)習(xí)的學(xué)生有34人，沒有不喜歡見習(xí)學(xué)習(xí)的學(xué)生。經(jīng)過分析顯示，無論是從學(xué)生出勤情況還是學(xué)生自身的喜好來說，見習(xí)的教學(xué)形式較課堂講授以及自學(xué)更受到學(xué)生的歡迎。（見圖1）

圖1 學(xué)生出勤率與學(xué)習(xí)方式喜好程度

針對學(xué)生課堂積極性、主動性不高的情況，本次研究進(jìn)一步研究了能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一些因素。通過調(diào)查顯示，最能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的是教師授課表述是否清晰明了、舉例以及臨床病例的引入以及教師與學(xué)生的互動（見圖2）。另外，教師的發(fā)音與外形及授課時這些看似與授課內(nèi)容無關(guān)的項目亦會影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

圖2 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情因素分析

3.2 學(xué)習(xí)效果

大多數(shù)學(xué)生對課堂知識及見習(xí)知識都能理解。學(xué)生對課堂教學(xué)內(nèi)容全部能理解的有45人，能理解大多數(shù)內(nèi)容的有37人，超過一半知識不理解的僅5人。學(xué)生對見習(xí)知識完全能理解的有54人，能理解大多數(shù)內(nèi)容的有32人，超過一半不理解的僅1人。

4.討論

留學(xué)生與中國學(xué)生由于文化、教育、觀念的差異，具有不同的學(xué)習(xí)特點。其學(xué)習(xí)及思維方式與中國學(xué)生不同，學(xué)生自學(xué)及理解能力好但自律性弱。

在教學(xué)中，留學(xué)生較隨性[4]、專注力不持久。Bamuhair[5]對沙特的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行的調(diào)查顯示，課堂出勤率與學(xué)生成績是呈正相關(guān)。因此，如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣是關(guān)鍵。

此外，留學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識較強有關(guān)。選擇適合的學(xué)習(xí)方式并創(chuàng)造最佳的學(xué)習(xí)環(huán)境也是重要方面，如教師引導(dǎo)下自學(xué)。Berkhout[6]對荷蘭本科醫(yī)學(xué)生進(jìn)行研究顯示，學(xué)生喜歡在臨床環(huán)境中進(jìn)行自學(xué)，在學(xué)生自學(xué)過程中如果能得到同伴或住院醫(yī)生的積極幫助，其自學(xué)效果最佳。

5.結(jié)語

從此次調(diào)查結(jié)果看，東南亞留學(xué)生對現(xiàn)有教育模式具有較高的認(rèn)同與接受度，這也對中國的醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育起到了很好的宣傳和帶動作用。盡管如此，仍存在一些不足，如我國目前尚無統(tǒng)一的留學(xué)生婦產(chǎn)科英文教材及相應(yīng)的教學(xué)大綱[7]等問題。優(yōu)秀的教育必須以人為本，做到“因材施教、因人施教”，在留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育的道路上，我們還需要更多的摸索與實踐，完善教育體制，將留學(xué)生教育提高到更高的水平。

[1]陳穎青.中外高等醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀的比較[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2009，(08).

[2]胡振.加快發(fā)展我國醫(yī)學(xué)留學(xué)教育的戰(zhàn)略思考[J].高教論壇，2010，(05):15-18.2010，(05).

[3]龔長義.基于學(xué)生視角對高校醫(yī)學(xué)院教學(xué)模式的探討[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015，(05).

[4]郭豐.留學(xué)生《婦產(chǎn)科學(xué)》課程全英語教學(xué)體會[J].交通醫(yī)學(xué)，2015，(04):420-421.2015，(04).

[5] Bamuhair SS,Class attendance and cardiology examination performance:a study in problem-based medical curriculum[J].Int J Gen Med,2016,9:1-5.DOI:10.2147/IJGM.S96627.

[6] Berkhout JJ,How clinical medical students perceive others to influence their self-regulated learning[J].Med Educ,2016,DOI: 10.

[7]唐云炳.醫(yī)學(xué)留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)全英文教學(xué)的問題及對策[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2010，(02):11-12+20.2010，(02).