李世亮 伍宏娟

（寧夏血液中心 寧夏 銀川 750011）

1.引言

近幾年來，自愿無償獻(xiàn)血人數(shù)日益增多，而有關(guān)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后，其生理恢復(fù)狀況，則缺乏關(guān)注和重視，一直以來均對(duì)此領(lǐng)域有所忽略，也就缺乏此方面資料。因此，本研究列舉120例獻(xiàn)血人員作為研討對(duì)象。

2.資料與方法

2.1 一般資料

所抽選的120名無償獻(xiàn)血人員，其年齡范圍為18至55歲，男性72名，女性48名。均為街頭自愿獻(xiàn)血，包含遼寧、臺(tái)灣、福建、江西、河南、四川、安徽等地區(qū)人員，在抽選人員時(shí)有意挑選部分外來人員。

2.2 方法

試劑和儀器：用血細(xì)胞分化儀為sysmex-21和生化分析儀為4040，試劑均為儀器原配試劑。

血液檢驗(yàn)和體檢合格后，均在同時(shí)段采集各獻(xiàn)血者400ml血液，調(diào)查周期為3個(gè)月，采集其獻(xiàn)血前、獻(xiàn)血后24h、7d、1個(gè)月、3個(gè)月血液標(biāo)本，檢查其白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞比積、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等，并分析各數(shù)據(jù)。要求各獻(xiàn)血對(duì)象再獻(xiàn)血前后不增加營養(yǎng)飲食，正常生活、工作、勞動(dòng)。

2.3 指標(biāo)判定

對(duì)獻(xiàn)血者各項(xiàng)血液指標(biāo)進(jìn)行檢測：白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞比積、紅細(xì)胞。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得計(jì)量資料（t）和計(jì)數(shù)資料（χ2）均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS13.0版本）分析，表示方式為（±s）、[n(%)]，若（P＜0.05）則判定結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.結(jié)果

由表1可得知，獻(xiàn)血400ml后，人體紅細(xì)胞比積、紅細(xì)胞數(shù)指數(shù)存在性別差異，女性低于男性（P＜0.05）；獻(xiàn)血后24h至1個(gè)月時(shí)，紅細(xì)胞、紅細(xì)胞比積存在輕度降低，指數(shù)變化均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 120名獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前后血液指標(biāo)（均數(shù)）

經(jīng)表2方差分析后得知，獻(xiàn)血后24h～3個(gè)月期間，白紅胞、血小板、紅細(xì)胞比積、紅細(xì)胞指數(shù)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表2 獻(xiàn)血前后各指標(biāo)方差分析

經(jīng)LSD-t檢驗(yàn)，紅細(xì)胞比積、紅細(xì)胞指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而血小板、白細(xì)胞指數(shù)在獻(xiàn)血400ml后均不較大波動(dòng)，屬于正常生理范圍。

4.討論

我國1998年后，獻(xiàn)血法規(guī)定獻(xiàn)血人員每次獻(xiàn)血量需在200～400ml內(nèi)，且兩次獻(xiàn)血需只至少間隔半年[1-2]，而部分專業(yè)人員和專家反應(yīng)，此項(xiàng)限制較為嚴(yán)重，無科學(xué)性依據(jù)。導(dǎo)致部分采供血機(jī)構(gòu)常常無法采集到臨床所需血液，公眾因此對(duì)獻(xiàn)血有了一定誤解。針對(duì)每次獻(xiàn)血量和間隔期，各國的規(guī)定也存在一定差異，大部分國家均規(guī)定兩次間隔時(shí)間為3個(gè)月，獻(xiàn)血量在400～450ml間，此具有一定實(shí)驗(yàn)依據(jù)。如美國，規(guī)定每間隔8周則可獻(xiàn)血1次，獻(xiàn)血量450ml，若獻(xiàn)血量為900ml，間隔時(shí)間則為16周[3]。而我國現(xiàn)有關(guān)獻(xiàn)血間隔時(shí)間和獻(xiàn)血量則較為保守。綜上，經(jīng)分析后得知，獻(xiàn)血后3個(gè)月恢復(fù)階段屬于安全性，全血獻(xiàn)血400ml，且間隔三個(gè)月不會(huì)影響獻(xiàn)血者身體健康。

[1]黃海平，鄒昕.宜興市獻(xiàn)血者單采血小板后血液指標(biāo)的變化[J].臨床輸血與檢驗(yàn)，2014，16(3):311-313.

[2]劉煒民，王小飛.2014-2016年濰坊市無償獻(xiàn)血者血液檢測結(jié)果分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2017，15(8):44-46.

[3]周月蘭，姜瑩，顏秀娟，等.親友互助獻(xiàn)血與自愿無償獻(xiàn)血對(duì)患者的安全性分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1(14):98，100.