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        莫沙必利治療消化不良的有效性及作用機(jī)制研究

        2018-03-13 02:56:18王光國
        醫(yī)藥前沿 2018年6期
        關(guān)鍵詞:燒灼感上腹多潘立酮

        王光國

        (湖北省鐘祥市石牌鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科 湖北 鐘祥 431922)

        消化不良是消化系統(tǒng)常見疾病,發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,患者以上腹燒灼感、早飽、餐后飽脹等為主要癥狀,臨床多用促胃動(dòng)力藥物治療[1]。本研究分析了莫沙必利治療消化不良的有效性及作用機(jī)制,報(bào)告如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        按照隨機(jī)數(shù)字表法將2016年3月—2017年7月100例消化不良患者分組。莫沙必利組男31例,女19例;年齡35~65歲,平均(43.24±2.11)歲。發(fā)病時(shí)間1年~13年,平均(5.78±0.89)年。對(duì)照組男32例,女18例;年齡34~65歲,平均(43.91±2.69)歲。發(fā)病時(shí)間1年~13年,平均(5.74±0.81)年。

        兩組基本情況差異不顯著。

        1.2 方法

        對(duì)照組用促胃動(dòng)力藥物多潘立酮,每次10mg服用,每天3次;莫沙必利組用促胃動(dòng)力藥物莫沙必利。每次5mg服用,每天3次。兩組治療28天。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較兩組消化不良預(yù)后和轉(zhuǎn)歸;上腹燒灼感、早飽、餐后飽脹消失時(shí)間、胃鏡檢查正常時(shí)間;干預(yù)前后患者胃動(dòng)力學(xué)監(jiān)測值。

        治愈:上腹燒灼感、早飽、餐后飽脹消失,隨訪3個(gè)月無復(fù)發(fā);有效:上腹燒灼感、早飽、餐后飽脹減輕;無效:上腹燒灼感、早飽、餐后飽脹未改善。消化不良預(yù)后和轉(zhuǎn)歸為治愈、有效百分率之和[2]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

        采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)作數(shù)據(jù)比較,輸入數(shù)據(jù)后分別進(jìn)行t檢驗(yàn)(針對(duì)計(jì)量資料)、χ2檢驗(yàn)(針對(duì)計(jì)數(shù)資料),P<0.05為差異顯著。

        2.結(jié)果

        2.1 兩組消化不良預(yù)后和轉(zhuǎn)歸相比較

        莫沙必利組消化不良預(yù)后和轉(zhuǎn)歸優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。見表1。

        表1 兩組消化不良預(yù)后和轉(zhuǎn)歸相比較[例數(shù)(%)]

        2.2 干預(yù)前后胃動(dòng)力學(xué)監(jiān)測值相比較

        干預(yù)前兩組胃動(dòng)力學(xué)監(jiān)測值相近,P>0.05;干預(yù)后莫沙必利組胃動(dòng)力學(xué)監(jiān)測值優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。見表2。

        表2 干預(yù)前后胃動(dòng)力學(xué)監(jiān)測值相比較(-x±s)

        2.3 兩組上腹燒灼感、早飽、餐后飽脹消失時(shí)間、胃鏡檢查正常時(shí)間相比較

        莫沙必利組上腹燒灼感、早飽、餐后飽脹消失時(shí)間、胃鏡檢查正常時(shí)間短于對(duì)照組,P<0.05,見表3。

        表3 兩組上腹燒灼感、早飽、餐后飽脹消失時(shí)間、胃鏡檢查正常時(shí)間相比較(±s,d)

        表3 兩組上腹燒灼感、早飽、餐后飽脹消失時(shí)間、胃鏡檢查正常時(shí)間相比較(±s,d)

        組別 例數(shù) 上腹燒灼感 早飽 餐后飽脹消失時(shí)間 胃鏡檢查正常時(shí)間對(duì)照組508.13±1.959.13±1.258.24±0.8213.13±2.66莫沙必利組506.24±0.346.02±0.455.13±0.139.24±1.55 t 8.0249.13310.72312.812 P 0.0000.0000.0000.000

        3.討論

        消化不良主要病機(jī)在于胃腸動(dòng)力障礙,因此臨床首選促胃動(dòng)力藥物治療,目前常用的藥物有多潘立酮、莫沙必利等。其中,多潘立酮可對(duì)胃腸壁進(jìn)行作用,升高食管下部括約肌張力,避免胃內(nèi)容物反流至食管,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),協(xié)調(diào)胃十二指腸運(yùn)動(dòng),但其主要作用于上消化道,對(duì)大腸無作用[3-4]。莫沙必利可對(duì)上消化道進(jìn)行作用,對(duì)5-HT4進(jìn)行刺激從而增加乙酰膽堿分泌和食管下部括約肌張力,有助于縮短胃排空時(shí)間,提升胃十二指腸運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性,且可同時(shí)加強(qiáng)小腸、結(jié)腸運(yùn)動(dòng),可更好緩解消化不良癥狀[5]。

        本研究中,對(duì)照組用促胃動(dòng)力藥物多潘立酮,莫沙必利組用促胃動(dòng)力藥物莫沙必利。結(jié)果顯示,莫沙必利組消化不良預(yù)后和轉(zhuǎn)歸優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05;莫沙必利組上腹燒灼感、早飽、餐后飽脹消失時(shí)間、胃鏡檢查正常時(shí)間短于對(duì)照組,P<0.05;干預(yù)前兩組胃動(dòng)力學(xué)監(jiān)測值相近,P>0.05;干預(yù)后莫沙必利組胃動(dòng)力學(xué)監(jiān)測值優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。

        綜上所述,莫沙必利治療消化不良的有效性高,作用機(jī)制在于改善胃動(dòng)力,可縮短癥狀消失時(shí)間,縮短療程,值得推廣。

        [1]薛凈,高炎超.復(fù)方阿嗪米特與莫沙必利治療功能性消化不良臨床效果觀察[J].西部醫(yī)學(xué),2015,27(7):1013-1015.

        [2]林常青,胡春玲,李莉群,等.蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利治療老年胃食管反流病的臨床效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(1):62-65.

        [3]黃欣,王萍.莫沙必利聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療功能性消化不良的療效觀察[J].臨床消化病雜志,2017,29(2):65-68.

        [4]劉洋,劉志,李鳳娥,等.枸櫞酸莫沙必利治療帕金森綜合征患者消化道功能紊亂的療效[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2017,43(1):125-129.

        [5]吳浩,唐嘯.復(fù)方阿嗪米特、莫沙必利聯(lián)合治療老年胃腸疾病相關(guān)性消化不良療效分析[J].中國生化藥物雜志,2017,37(8):323-324,326.

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