袁本林

（安慶市立醫(yī)院北院區(qū)普內(nèi)科 安徽 安慶 246000）

COPD是一種重要的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，病死率高。慢性阻塞性肺疾病具有氣流阻塞特征，可發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病[1-3]。并非所有的COPD加重期患者都是由細(xì)菌感染引起，并且COPD加重的原因很難檢查出來，因此了解患者COPD急性加重的原因在治療中尤為重要，本研究選取COPD急性加重期患者為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者的基本資料

選取2014年1月—2016年12月間在本院呼吸病房住院的50例COPD急性加重期患者為實驗組，其中男性患者28例，女性患者22例，年齡52～85歲，平均年齡65.45±2.04歲，30例經(jīng)體檢顯示身體狀況良好的人士為對照組，男性16例，女性14例，年齡35～72歲，平均年齡52.75±1.89歲，兩組人員性別、年齡之間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本研究獲本院倫理委員會批準(zhǔn)，患者或近親屬對研究方案簽署知情同意書。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

COPD急性加重期患者納入標(biāo)準(zhǔn)：COPD急性加重期患者持續(xù)惡化現(xiàn)象，短期咳痰、咳嗽、氣短和喘息加重，痰液呈膿性且痰量增多，發(fā)熱等炎癥明顯加重。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重免疫缺陷或患有免疫系統(tǒng)疾病的患者；精神或心理疾病患者；慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺栓塞等；糖尿病等代謝系統(tǒng)疾??；患嚴(yán)重肝腎疾?。换季窈托睦砑膊?。

1.3 研究方法

免疫比濁法是抗原抗體結(jié)合動態(tài)測定方法：抗原與抗體在特殊稀釋系統(tǒng)中反應(yīng)而且比例合適時，自液相析出?？贵w濃度固定，免疫復(fù)合物量隨著檢樣中抗原量增加而增加，反應(yīng)液濁度也隨之增加。測定反應(yīng)液濁度與一系列標(biāo)準(zhǔn)品對照，計算出檢樣抗原的含量；利用化學(xué)發(fā)光測定化學(xué)發(fā)光反應(yīng)反應(yīng)物、催化劑、增敏劑、抑制劑。反應(yīng)中化學(xué)發(fā)光強(qiáng)度與一氧化氮生成量成正比，而一氧化氮量又與樣品中總氮含量成正比，測定化學(xué)發(fā)光強(qiáng)度來測定樣品中總氮含量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)方法對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和統(tǒng)計分析，計量資料數(shù)據(jù)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計量資料間均數(shù)差異比較用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，所有計量資料均進(jìn)行正態(tài)分布檢驗，方差進(jìn)行組間差異比較分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組血清PCT濃度比較

實驗組患者血清PCT濃度為（2.10±5.48）ng/ml，對照組患者血清PCT濃度為（0.24±0.16）ng/ml，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組與對照組血清PCT濃度比較

2.2 兩組血清CPR濃度比較

實驗組患者血清CPR濃度為（3.48±3.87）ng/ml，而對照組患者血清CPR濃度為（0.42±0.16）ng/ml，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 實驗組與對照組血清CPR濃度比較

3.討論

COPD不僅會引起肺部疾病，其炎癥作用還會影響到肺外，引起代謝異常、心血管合并癥等。COPD急性加重期是指患者咳痰、咳嗽、氣短和喘息加重，發(fā)熱等炎癥明顯加重，這些癥狀嚴(yán)重?fù)p壞患者的身體健康，影響患者的生活，并且極大地提高了COPD的致死率。因此早期診斷出COPD急性加重期，及早對患者進(jìn)行治療是亟待解決的臨床問題。

本研究結(jié)果顯示處于COPD急性加重期的患者，血清PCT、CPR濃度明顯高于正常人，因此如果檢測出患者血清PCT、CPR濃度有明顯升高現(xiàn)象，則患者可能處于COPD急性加重期，需對患者進(jìn)行進(jìn)一步檢查，判斷患者的當(dāng)前狀況，為患者的治療提供有效的幫助。PCT、CPR及WBC的濃度變化與COPD的進(jìn)展之間存在著互相作用的關(guān)系，對患者各項指標(biāo)濃度的檢測可以反映COPD的進(jìn)展情況。

綜上所述，測定患者血清PCT、CPR和WBC的濃度可以作為判別COPD急性加重的輔助手段。根據(jù)這些指標(biāo)，可對患者進(jìn)行有效的針對治療，這一方法在COPD的臨床治療中將會產(chǎn)生重要作用，值得臨床關(guān)注。

[1]史武奇，張芝亞，劉小偉.PCT、CRP和WBC在重癥肺炎患者血清檢測中的臨床意義[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2(6):52-53.

[2]華恩龍，張金鶯.血清PCT、hs-CRP、WBC計數(shù)在感染性疾病中的變化及臨床意義[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2017，18(3):20-21.

[3]蔣振東，李秀珍.COPD患者血清PCT、hs-CRP和PA檢測的臨床意義[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20(22):24-25.