竇萍

【摘要】 目的 研究嚴重腹部創(chuàng)傷損傷控制性手術治療護理的體會。方法 58例嚴重腹部創(chuàng)傷需要手術的患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組29例。對照組采用常規(guī)手術和護理方法對患者進行治療， 觀察組采用損傷控制性手術并結合護理方法對患者進行治療。術后對兩組患者的臨床治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察和對比。結果 經(jīng)過手術治療后， 觀察組的總有效率為93.10%， 明顯高于對照組的72.41%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率6.90%明顯低于對照組的27.59%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 損傷控制性手術治療護理對于嚴重腹部創(chuàng)傷的臨床效果顯著， 并發(fā)癥少， 適于臨床推廣。

【關鍵詞】 嚴重腹部創(chuàng)傷；損傷控制性手術；護理體會

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.092

【Abstract】 Objective To study the nursing experience in injury controlled surgery in the treatment of severe abdominal trauma. Methods A total of 58 severe abdominal trauma patients required surgery were randomly divided into control group and observation group， with 29 cases in each group. The control group was treated with conventional surgery and nursing method， and the observation group was treated with injury controlled surgery and nursing method. Observation and comparison were made on clinical treatment effect and occurrence of complications between the two groups. Results After surgical treatment， the observation group had obviously higher total effective rate as 93.10% than 72.41% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had obviously lower incidence of complications as 6.90% than 27.59% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Injury controlled surgery shows remarkable clinical effect for the treatment and nursing of severe abdominal trauma with less complications， and can be promoted in clinic.

【Key words】 Severe abdominal trauma； Injury controlled surgery； Nursing experience

嚴重性腹部創(chuàng)傷患者一般采用傳統(tǒng)手術方法治療， 但是此類手術方法治療的患者后期有較高的致死率[1]。隨著臨床方法的改善， 損傷控制性手術治療護理用于治療腹部創(chuàng)傷的例數(shù)也在逐年增多。具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次參與研究的58例患者均為本院2016年11月～2017年3月行嚴重腹部創(chuàng)傷手術治療的患者， 其中男32例， 女26例。隨機將患者分為對照組和觀察組， 每組29例。對照組患者年齡34～57歲， 平均年齡（38.0±6.3）歲。觀察組患者年齡32～56歲， 平均年齡（36.0±6.7）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。排除標準：①對手術后期的護理方法會產(chǎn)生身體不適者；②患者本身有其他的疾病影響本次研究需要測量的指標。納入標準：①經(jīng)本院醫(yī)生進行過嚴重腹部創(chuàng)傷手術的患者；②在閱讀知情書的情況下自愿參加研究并簽署知情書的患者。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用常規(guī)手術和護理方法對患者進行治療。

1. 2. 2 觀察組 采用損傷控制性手術并結合護理方法對患者進行治療。損傷控制性手術治療護理的方法主要包括以下3個部分內(nèi)容。①手術前的準備階段：醫(yī)院的護士應該在患者體內(nèi)快速建立2條靜脈通路， 以達到能夠快速對患者進行液體和藥物的補給。對有穿刺困難的患者， 應該在其體內(nèi)建立中心的靜脈管， 以便患者能夠及時將呼吸系統(tǒng)的分泌物排出體外并適當?shù)难a充氧氣。在前期的準備階段， 也應時刻觀察患者的血壓、尿量等生命的體征狀況。②第一階段手術后的復蘇時期：在這段時期， 本院的護士要給予患者充足的氧氣并時刻檢測患者的血壓等生命指標， 以便能夠及時維持患者生命體征的正常。保證患者病房的室溫維持在26～28℃[4]。在條件不允許時， 可以適當利用外部條件給患者進行加熱。③腹部受損器官的手術修復：在此期間， 護士應該對進行過多次手術的患者進行及時的心理方面的指導以及講解手術后期的健康護理， 要讓患者充分了解到進行必要手術的重要性， 并對患者的飲食加以注意。endprint