徐輝

【摘要】 目的 觀察采用奧美拉唑鎂片（商品名：洛賽克）聯(lián)合西沙比利對(duì)反流性食管炎患者進(jìn)行治療的臨床治療效果。方法 80例反流性食管炎患者， 采用隨機(jī)方法將患者分為觀察組和對(duì)照組， 每組40例。對(duì)照組采用西沙比利單藥治療， 觀察組患者采用洛賽克聯(lián)合西沙必利治療， 比較兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療顯效26例（65.00%）， 有效12例（30.00%）， 無(wú)效2例（5.00%）， 總有效38例（95.00%）；對(duì)照組治療顯效12例（30.00%）， 有效17例（42.50%）， 無(wú)效11例（27.50%）， 總有效29例（72.50%）， 觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床在治療反流性食管炎時(shí)， 為患者選擇采用洛賽克聯(lián)合西沙比利治療能夠取得較好的治療效果， 提高治療療效， 治療效果優(yōu)于西沙比利單藥治療， 具有推廣使用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 奧美拉唑鎂片；西沙比利；反流性食管炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.068

反流性食管炎也稱食管反流病， 是消化內(nèi)科較為常見(jiàn)的一種疾病， 患者發(fā)病會(huì)對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生影響。任何人群都可能會(huì)出現(xiàn)反流性食管炎， 近年反流性食管炎的發(fā)病率正在逐年上升[1]， 病情較長(zhǎng)， 患者存在泛酸和上腹部疼痛等臨床特征。為有效研究對(duì)反流性食管炎的治療方式和效果， 本研究主要分析采用洛賽克聯(lián)合西沙比利對(duì)反流性食管炎進(jìn)行治療的價(jià)值， 結(jié)果取得滿意成果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究所有研究對(duì)象均為本院2016年4月～

2017年6月收治的80例反流性食管炎患者， 采用隨機(jī)方法分為觀察組和對(duì)照組， 每組40例。對(duì)照組患者中男21例， 女19例， 年齡最大71歲， 最小30歲， 平均年齡（46.5±10.4）歲；

觀察組患者中男22例， 女18例， 年齡最大70歲， 最小24歲， 平均年齡（44.8±11.3）歲。本研究所有患者診斷符合反應(yīng)流性食管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 經(jīng)過(guò)臨床診斷確診為反流性食管炎。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可

比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者單純使用西沙比利治療， 口服西沙比利10 mg， 3次/d， 飯前30 min服藥， 連續(xù)治療1個(gè)月為

1個(gè)療程。觀察組患者采用洛賽克聯(lián)合西沙比利治療， 洛賽克20 mg/次， 1次/d。西沙比利治療同對(duì)照組， 連續(xù)給藥

1個(gè)月為1個(gè)療程。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 患者治療后臨床癥狀均全部消失， 病情在很大程度得到改善， 采用胃鏡進(jìn)行檢查患者的胃黏膜情況得到好轉(zhuǎn)， 沒(méi)有反酸情況發(fā)生為顯效；患者治療后病情有所改善， 返流情況得到緩解， 通過(guò)胃鏡檢查患者黏膜炎癥開(kāi)始出現(xiàn)減緩為有效；患者治療后臨床癥狀沒(méi)有任何變化， 甚至加重為無(wú)效。 總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療顯效26例（65.00%）， 有效12例（30.00%）， 無(wú)效2例（5.00%）， 總有效38例（95.00%）；對(duì)照組治療顯效12例（30.00%）， 有效17例（42.50%）， 無(wú)效11例（27.50%）， 總有效29例（72.50%）， 觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

反流性食管炎主要因?yàn)槲敢约笆改c當(dāng)中的內(nèi)容物反流到食管中， 導(dǎo)致患者食管出現(xiàn)的一種炎性病變。通過(guò)內(nèi)鏡可以看出這種病情以食管黏膜破損為主要表現(xiàn)， 患者食管存在有糜爛和食管潰瘍癥狀， 導(dǎo)致患者出現(xiàn)反流性食管炎的原因多種多樣， 因抗反流屏障遭到破壞、胃和十二指腸功能出現(xiàn)異常等， 妊娠嘔吐也會(huì)導(dǎo)致這種情況發(fā)生， 為有效治療患者需要綜合采取措施進(jìn)行干預(yù)[3-5]。

本研究分析采用洛賽克聯(lián)合西沙比利對(duì)反流性食管炎治療的治療效果， 本研究結(jié)果顯示， 觀察組患者治療顯效

26例（65.00%）， 有效12例（30.00%）， 無(wú)效2例（5.00%）， 總有效38例（95.00%）；對(duì)照組治療顯效12例（30.00%）， 有效

17例（42.50%）， 無(wú)效11例（27.50%）， 總有效29例（72.50%）， 觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明洛賽克聯(lián)合西沙必利治療反流性食管炎的價(jià)值。洛賽克屬于一種新型質(zhì)子泵抑制劑， 能夠抑制細(xì)胞當(dāng)中質(zhì)子泵H+-K+-ATP酶作用， 抑制過(guò)程當(dāng)中具有一定的選擇性和針對(duì)性[6-8]， 因?yàn)樽钄嗝阜置谕ǖ赖姆绞娇捎行Ц纳苹颊呶杆岱置谇闆r。西沙比利是胃腸蠕動(dòng)的促動(dòng)力藥， 和去氧氯普胺、多潘立酮等藥物作用機(jī)制基本相同。西沙比利能夠有效使患者的食管蠕動(dòng)功能恢復(fù)， 能夠達(dá)到胃排空的效果， 使患者胃內(nèi)容物得到反流減緩的趨勢(shì)， 能夠迫使食管內(nèi)暴露的時(shí)間縮短[9， 10]。通常情況下， 西沙比利主要的目的就是促進(jìn)胃腸活動(dòng)， 在此過(guò)程當(dāng)中也能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)一定的不良反應(yīng)情況， 但通過(guò)適當(dāng)?shù)母深A(yù)都可以緩解。本文通過(guò)西沙比利和洛賽克聯(lián)合使用能夠更好的發(fā)揮出藥物的效果， 使藥效達(dá)到理想的狀態(tài)。

綜上所述， 臨床在治療反流性食管炎時(shí)， 為患者選擇采用洛賽克聯(lián)合西沙比利治療能夠取得較好的治療效果， 可以提高治療療效， 治療效果優(yōu)于西沙比利單藥治療， 具有推廣使用的價(jià)值。

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[收稿日期：2017-10-10]endprint