安 珍，姚永成，許 潔，李海斌，李志春，吳衛(wèi)東

（新鄉(xiāng)醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院，河南 新鄉(xiāng) 453000）

環(huán)境衛(wèi)生學是預防醫(yī)學專業(yè)主干課程之一，也是臨床醫(yī)學、影像、五官、檢驗等專業(yè)的必修課程，其教學效果直接關系到學生對疾病預防控制和臨床服務過程中環(huán)境、預防與大健康的關系認知，學會利用或控制相關的各種環(huán)境因素，達到維護人群健康的重要目的[1]。環(huán)境衛(wèi)生學課程內容涉及領域廣，知識點分散且繁雜，理論授課以教師講授為主，學生往往處于被動學習狀態(tài)，單一的教學組織模式嚴重阻礙了學生的主動思考及知識建構活動，導致其無法充分利用課堂時間，授課效果不佳[2-3]。因此，積極探索、改變傳統(tǒng)授課模式，充分利用課堂時間進行交流互動，調動學生學習主動性，培養(yǎng)學生對重難點的獨立思考與分析能力，是提高課程教學效果的關鍵。隨著教學模式的不斷改革，問題式學習法（Problem-based Learning，PBL）和案例分析教學已被應用于環(huán)境衛(wèi)生學教學中，雖然此類教學方法能在一定程度上激發(fā)學生學習興趣，提高教學效果[4]，但是在學生主觀能動性的調動和發(fā)散性思維的培養(yǎng)上效果仍不顯著，而且沒有最大限度地利用課堂時間，也沒有針對性地解決學生的個性問題。

隨著以優(yōu)質教育和個性化學習為特征的信息化教育時代的到來，微課程（Micro-Lecture，簡稱微課）作為一種全新的教學模式，成為我國教育改革的研究重點及熱點。微課是以微型教學視頻為載體，針對某個知識點或教學環(huán)節(jié)而設計的一種在線視頻課程資源，具有授課方式多樣、學習時間靈活、內容短小精悍且重難點突出等特點，它能夠將復雜的教學內容制作成既可融合于課堂，又可移動地服務于個性化學習和開放教育的視頻單元，是對傳統(tǒng)課堂教學模式的一種有效擴展及修正反思[5-6]。

翻轉課堂（Flipping Classroom）同樣是利用現(xiàn)代信息技術手段重新規(guī)劃課堂教學安排，改變傳統(tǒng)教學活動中教師固有的教學模式，實現(xiàn)師生角色翻轉的大變革。教師將原本在課堂上講授的課程內容以課件、講義、視頻等形式上傳在網(wǎng)上，角色由傳授者轉變?yōu)橹笇д吆痛龠M者；學生通過課前自主學習知識要點，相互交流、質疑和討論，充分利用課堂時間解決個性問題，角色由聽眾成為教學核心，學習模式由被動變?yōu)橹鲃?，構建開放式的互動教學模式[7-8]。

如何有效地將微課與翻轉課堂相結合，并將二者適當?shù)貞糜趯I(yè)課程教學活動？是當前我國各類高校面臨、思考并嘗試解決的一個教學改革問題。結合環(huán)境衛(wèi)生學課程特點，本文剖析了將“微課+翻轉課堂”教學模式應用于環(huán)境衛(wèi)生學教學中的可行性和必要性，并著重探討這種新型教學模式在環(huán)境衛(wèi)生學教學中的應用方案。

1 “微課+翻轉課堂”教學模式在教學中應用的可行性和必要性

1.1 可行性分析

大學生具備較強的自主學習能力，能夠保證課下獨立完成微課學習內容。盧海燕等針對大學生自主學習能力進行了調研[9-10]，兩項問卷調查結果顯示，具備較強自學能力的學生分別占31%和34%，自學能力一般（在無外界干擾的情況下能夠安心學習）的學生分別占44%和42%，自學能力較差的學生分別占25%和24%。此外，本課題組針對新鄉(xiāng)醫(yī)學院大三574名醫(yī)學專業(yè)學生開展了類似的調研，調研結果與上述結果相似，具有較強自學能力的學生占37%，自學能力一般的學生占43%，自學能力較差的學生占20%。以上結果表明大學生具備靈活規(guī)劃學習時間、選擇學習地點與充分利用微課資源進行自主學習的潛質。

目前，國家大力支持和鼓勵全國各類高等院校各學科建設一批高水平的網(wǎng)絡微課程、教育學習平臺以及相關教學資源庫。高校微課資源中，相同的教學內容可由不同高校的不同教師講授，將相近的教學內容整理并歸類，為學生學習提供更加豐富的學習內容、充足的學習資源和較寬的學習渠道。此外，目前高校教師隊伍中，青年教師占比逐年升高，青年教師具有較好的創(chuàng)新與改革意識和較強信息技術應用能力[11]，可基于本校學生學習特點，利用最新的微課程制作技術和軟件、豐富的多媒體資源制作精良的微課程視頻。這為順利實施翻轉課堂提供了技術支撐。此外，高等院校師生電腦、手機和自主學習平臺利用率較高，這對推進“微課+翻轉課堂”教學提供了硬件保障。本課題組在調研中發(fā)現(xiàn)，100%的教師和65%的學生正在使用個人電腦，35%的學生表示可以通過手機在線觀看微課或查閱網(wǎng)絡學習資料。

傳統(tǒng)教學模式在環(huán)境衛(wèi)生學教學中應用的弊端已經(jīng)顯現(xiàn)。目前，環(huán)境衛(wèi)生學教師大多借助多媒體進行教學，雖然多媒體課件能將圖、文、聲、像融為一體，使教與學活動內容更加豐富、形式更加靈活，激發(fā)學生學習興趣，但必須意識到，多媒體課件中的重要知識點易被學生忽略，而且學生容易因跟不上幻燈片播放速度，而將注意力僅僅放在記筆記上，最終導致在有限的課堂教學時間內來不及思考并及時發(fā)現(xiàn)學習問題[12]。此外，目前學生個性化學習要求增多，他們希望能有更多與教材相匹配的學習資料和平臺，渴望得到教師的指導。因此，將教材內容細化的微課程有利于學生課下根據(jù)自己的認知能力和學習習慣安排學習進度，將所學知識內化，真正實現(xiàn)個性化學習。翻轉課堂是典型的“以學生為中心”的學習模式[13-14]，將翻轉課堂靈活應用于環(huán)境衛(wèi)生學教學中，能使教師有效利用課堂時間解決學生的困惑，促進環(huán)境衛(wèi)生學課程建設，提高教學效果。

1.2 必要性分析

針對目前授課過程中存在的問題，教師和學生扮演的角色需要轉變[15]。首先，學生的主體地位需要更加明確，使他們能夠根據(jù)自己的安排，自主、靈活規(guī)劃學習內容和進度，而不再是傳統(tǒng)課堂中知識的被動接受者，真正實現(xiàn)個性化學習。教師也由課堂中的主宰者轉變?yōu)閷W生自主學習的促進者和指導者，除了為學生提供必要的學習資源，如微視頻、教學課件等，保證學生對所學知識的充分了解，還要靈活運用學習活動的組織策略，激發(fā)學生學習興趣和參與熱情，引導學生課前預習學習內容、獨立思考、發(fā)現(xiàn)問題并相互討論以解決問題。在保證基本學習內容不減少的情況下，縮短課上教師講授時間，增加課上師生互動時間，提高學生參與熱情和主體意識，達到知識難點隨堂解決、知識內化等傳統(tǒng)教學模式無法達到的效果[7，16]。哈佛大學Eric Mazur教授提出，信息技術的飛速發(fā)展讓知識更加豐富、知識傳播更為便捷，在高校群體化教學和學生個性化差異的矛盾中改變教學模式，將教學重點和時間放在知識吸收及內化上，是教育教學變革趨勢[14]。

2 “微課+翻轉課堂”教學模式在環(huán)境衛(wèi)生學教學中的應用

2.1 建設良好的微課教學平臺

環(huán)境衛(wèi)生學微課教學平臺的搭建是本課題組的研究重點，本課題組成員經(jīng)過交流討論，并結合往年學生對該課程教學重難點的掌握情況和理解程度，將環(huán)境衛(wèi)生學教學內容拆解和細化為13個教學模塊，共220個知識點。利用微視頻“小而精”的特點將每個知識點錄制成一個微視頻（時長為5～10分鐘）。此外，構建完整的微課體系，除了制作精良的微視頻外，課題組還要搭建微課教學平臺，為學生高效完成課前自主學習任務提供便利。

2.2 “微課+翻轉課堂”教學模式的課堂設計

翻轉課堂這一新型的教學模式在很大程度上完善了“以教師為主導”的傳統(tǒng)教學模式，對學生靈活、主動、高效地學習有著積極的促進作用。環(huán)境衛(wèi)生學翻轉課堂教學設計：（1）小組提問和相互解答，約30分鐘。每組5～8人，學生將自己在學習中遇到的疑惑匯總并進行小組討論，培養(yǎng)學生獨立思考和表達能力，最后針對問題做好筆記，這個環(huán)節(jié)可以幫助學生對自學效果進行評價。（2）小組匯報和教師答疑，約50分鐘。教師強調微視頻中的重點和難點，以加深學生對知識點的理解，然后各組派代表進行匯報，若小組討論后仍存在問題，教師要統(tǒng)一進行解答，或師生進行討論。（3）教師提問和小組討論，約25分鐘。教師根據(jù)師生互動情況，提出2～3個討論題，各組討論后派代表回答；或者各組完成同一份試卷（選擇題和簡答題形式），教師針對學生試卷解答情況進行講解并評分。（4）課堂總結，約15分鐘。教師引導學生總結本堂課的相關知識并布置課下學習任務。

2.3 構建學生學習效果測評及反饋系統(tǒng)

構建立體交互式學生學習效果測評和反饋系統(tǒng)，是本次環(huán)境衛(wèi)生學教學模式改革的重點，它不僅能讓學生對自己學習情況有全面的了解，還能讓教師及時發(fā)現(xiàn)教學中可能存在的問題，完善教學設計，針對學生不易理解的知識點，可在微視頻中著重講解，或在課堂教學中引導學生主動發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，最終解決問題。學生學習效果測評系統(tǒng)中，題目應精心設計，緊緊圍繞各知識點，盡可能聯(lián)系實際生活與工作中的實例，加深學生對知識的理解與記憶。同時，本課題組基于計算機自適應測試（Computerized Adaptive Testing，CAT）初步建立環(huán)境衛(wèi)生學學生學習效果測評及反饋系統(tǒng)，測評題目的呈現(xiàn)也不僅僅局限于文字形式，還適當引入了圖像、聲音及視頻等，反饋系統(tǒng)的設計包括學生回答正誤的判定、糾錯、建議、評價及統(tǒng)計等。

3 結語

環(huán)境衛(wèi)生學教學模式改革對預防醫(yī)學教育而言十分重要。通過在環(huán)境衛(wèi)生學教學中應用“微課+翻轉課堂教學”模式，豐富教學手段，調動學生學習主動性，激發(fā)學生學習興趣，使學生利用課余時間完成課前學習任務，課上通過師生、生生探討及時解決學習中遇到的共性及個性問題。這種以學生為中心的教學模式能提高學生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題能力，培養(yǎng)團隊意識和批判性思維。此外，微課教學平臺的搭建還能滿足公共學習需求，增加同行間的交流，使教學內容更加嚴謹、豐富、完善。當然我們必須清楚地認識到任何一項改革都需要在探索中不斷積累和總結經(jīng)驗，不斷完善，需要更多教育工作者為培養(yǎng)高素質、創(chuàng)新型預防醫(yī)學人才而共同努力。