王小霞，馮軍強，王 瑞，呂雅潔，袁 軍

（第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院，陜西 西安 710038）

本科生理論教學(xué)在當(dāng)下仍然是大學(xué)教學(xué)的基本形式，課堂教學(xué)質(zhì)量是影響大學(xué)本科教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)性因素之一，因而大學(xué)本科教學(xué)質(zhì)量的評價已成為高教界的主要議題之一[1]。醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)是保證人類生命健康的基礎(chǔ)，為保障臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的培養(yǎng)質(zhì)量，完善醫(yī)學(xué)院校理論授課質(zhì)量保障體系，加強教學(xué)過程、結(jié)果的管理，我們在相關(guān)研究的基礎(chǔ)上，探索出一套有效的臨床理論授課質(zhì)量控制方法，現(xiàn)介紹如下。

1 開課前準(zhǔn)備

1.1 教員準(zhǔn)備

教員是課堂授課的主體之一，教員授課前的準(zhǔn)備對課堂授課質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用。對于新教員的培養(yǎng)需要一代代老教員的辛勤付出，老教員在進行授課前各項準(zhǔn)備工作的同時，還有傳幫帶新教員的義務(wù)。新教員進行理論授課前必須經(jīng)過以下過程的培訓(xùn)。

（1）參加隨堂聽課，要求必須隨堂聽課兩輪、輔導(dǎo)答疑；（2）同時參加教研室教學(xué)各環(huán)節(jié)，包括集體備課、試講、預(yù)講、監(jiān)考、實習(xí)帶教等；（3）參加學(xué)校組織的青年教師培訓(xùn)，并通過考核取得師資培訓(xùn)合格證書；（4）參與科室其他教員授課五大件的準(zhǔn)備（熟悉課程標(biāo)準(zhǔn)、根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)熟悉掌握教材中的授課內(nèi)容、參與教案及幻燈制作、參與課程教學(xué)設(shè)計、編排教學(xué)進度表）；（5）通過教研室組織的預(yù)講和醫(yī)教部教務(wù)科組織的試講，通過醫(yī)教部、學(xué)校教務(wù)處審批后方具備授課資格。完成以上教研室教學(xué)見習(xí)工作后方具備申請新任課教學(xué)資格的基本條件。

1.2 教研室準(zhǔn)備

教研室有義務(wù)且需要有意識地進行新任課教員的培養(yǎng)，需為新教員的培養(yǎng)提供條件，如減輕臨床工作量，必要時新教員脫產(chǎn)參加教學(xué)活動，在新教員進行本科生理論授課前，需要進行實習(xí)帶教、實習(xí)小班課授課、教學(xué)病例討論、教學(xué)查房等帶教培訓(xùn)經(jīng)歷，同時在參與教學(xué)活動過程中做到傳幫帶、老教員帶新教員，做到責(zé)任到人。

預(yù)講是教員在熟練掌握課程教學(xué)大綱和教案內(nèi)容的基礎(chǔ)上進行的試驗性教學(xué)活動，其目的是檢查教員教學(xué)準(zhǔn)備的程度，發(fā)現(xiàn)不足，以便及早解決。預(yù)講是加強師資隊伍建設(shè)和提高課堂教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

教研室需組織新教員進行預(yù)講，預(yù)講由教研室主任或教學(xué)組長主持，全體教員參加。預(yù)講要求：（1）新教員必須撰寫教案并經(jīng)教研室主任和教學(xué)組長審閱同意；（2）應(yīng)按既定的教案進行，教學(xué)目的明確；（3）講授要有系統(tǒng)性、科學(xué)性、思想性、藝術(shù)性，重點突出，理論聯(lián)系實際；（4）教員應(yīng)穿著整潔，儀表端正，語言規(guī)范。預(yù)講同時進行評議，評議前先由預(yù)講教員介紹授課的組織、構(gòu)思與體會，然后由全體聽課教員進行評議，評議的重點包括教學(xué)內(nèi)容是否準(zhǔn)確、重點是否突出、難點是否突破、選用的教學(xué)方法是否得當(dāng)、時間分配是否合理等。評議由本專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)教員（3～5名）審核把關(guān)，對預(yù)講教員提出優(yōu)缺點和改進意見，填寫《預(yù)講記錄表》。預(yù)講不合格者暫緩授課，預(yù)講合格者參加醫(yī)院組織的試講。

1.3 教務(wù)科準(zhǔn)備

試講由醫(yī)教部教務(wù)科組織，由主管教學(xué)副主任、教務(wù)科科長、教學(xué)助理、教研室主任、專家督導(dǎo)組（專家督導(dǎo)組由各教研室富有教學(xué)經(jīng)驗的專家教授、校級精品課教員、院級精品課教員組成）完成。專家督導(dǎo)組首先審核授課人教案、課程教學(xué)設(shè)計是否與課程標(biāo)準(zhǔn)一致；其次聽取新教員授課，并通過《教員課堂教學(xué)質(zhì)量評價表（專家用）》進行考評；最后專家點評。試講審核通過后新教員所在教研室填寫《新任課教員資格審核表》，通過院系和學(xué)校教務(wù)處審核后方可進行本科生理論授課。

2 授課過程中質(zhì)量控制

2.1 教學(xué)督導(dǎo)

教學(xué)督導(dǎo)是高校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與保障體系的重要組成部分[2]。每學(xué)期開學(xué)前進行督導(dǎo)組專家隨堂聽課安排，根據(jù)安排保證每天至少有一位督導(dǎo)專家隨堂聽課。每位專家需要填寫《教員課堂教學(xué)質(zhì)量評價表（專家用）》，并在課后及時反饋當(dāng)堂課授課情況，反饋內(nèi)容包括課堂設(shè)計是否合理、講授內(nèi)容是否精煉、新知識新進展是否補充得當(dāng)，學(xué)員聽課表現(xiàn)、課堂氣氛、教員儀容儀表是否合適等。

2.2 教研室主任

教研室主任負責(zé)組織本教研室理論授課的聽課、評課工作，在本科生理論授課過程中，要求教研室主任每周至少隨堂聽課兩次，并填寫《教員課堂教學(xué)質(zhì)量評價表（專家用）》，及時掌握各教員授課情況。在下一輪的集體備課中針對問題及時整改。

2.3 學(xué)校督導(dǎo)專家

校級專家督導(dǎo)組采用每學(xué)期進行隨機抽查和集中檢查相結(jié)合的方式進行授課質(zhì)量控制，隨機抽查各教員授課情況以及各教研室教學(xué)文檔，并將檢查結(jié)果進行全校通報，獎優(yōu)懲差。

2.4 院部領(lǐng)導(dǎo)

院長、政委、主管教學(xué)副院長、醫(yī)教部主任、副主任、教務(wù)科長要求每人每周至少聽課兩次，并填寫《教員課堂教學(xué)質(zhì)量評價表（專家用）》進行記錄，課后當(dāng)場點評。學(xué)校教務(wù)處授課期間隨時抽查領(lǐng)導(dǎo)聽課情況，每學(xué)期結(jié)束進行聽課情況匯總通報。

2.5 學(xué)員

教務(wù)科組織部分學(xué)員每周進行每位教員課堂授課質(zhì)量評價，于月底進行統(tǒng)計，并將評價結(jié)果進行全院通報，通報排名前十和排名后十位的教員，進一步加強課堂授課質(zhì)量控制。

3 課后教學(xué)質(zhì)量控制

3.1 答疑

每門課程授課期間組織教員進行現(xiàn)場答疑，安排固定時間、固定教室進行學(xué)員答疑。同時，每門課程開通網(wǎng)絡(luò)課程，通過網(wǎng)絡(luò)課程平臺學(xué)員可了解課程標(biāo)準(zhǔn)、課程內(nèi)容、課程設(shè)置、授課教員等信息。教研室可通過此平臺進行授課質(zhì)量調(diào)查、課堂授課內(nèi)容小測試、課程答疑等，加強了學(xué)員與教員的課后交流。除教研室網(wǎng)絡(luò)課程平臺外，每個教研室所涵蓋的臨床科室還設(shè)置了學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站，學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站中除與臨床、科研相關(guān)的板塊外，還包含教學(xué)交流板塊，進一步加強了學(xué)員與教員的課后互動交流。

3.2 教員

每堂課授課結(jié)束，授課教員根據(jù)課堂授課情況、學(xué)員聽課情況等進行課后小結(jié)，要求課后小結(jié)填寫在教案首頁相應(yīng)位置，并經(jīng)教研室主任簽字確認后存入教學(xué)檔案。

3.3 學(xué)員

授課結(jié)束后，由教研室和學(xué)校教務(wù)處進行學(xué)員授課質(zhì)量調(diào)查。教研室組織學(xué)員對教員授課情況進行評價，填寫《課堂教學(xué)效果評價表（學(xué)員用）》，要求學(xué)員覆蓋率達到20%～25%以上，教研室進行匯總分析后反饋給授課教員，授課教員根據(jù)學(xué)員評價內(nèi)容進行改善提高。每門課程考試前，學(xué)校教務(wù)處隨機發(fā)放50份課程教學(xué)效果評價問卷，對教研室整體授課情況進行再評價，并將評價結(jié)果反饋至教研室。

3.4 教研室總結(jié)評價

每門課程結(jié)束，教研室要組織全體教員進行課程教學(xué)總結(jié)，對教學(xué)執(zhí)行情況、教學(xué)效果、存在問題及對策等方面進行分析，并形成文字材料上報教務(wù)科。

3.5 其他

每門課程考試結(jié)束后，應(yīng)用試卷分析系統(tǒng)進行考試情況分析，形成課程考核成績與分析報告，對于得分偏低知識點的授課教員進行反饋，為下一步提高課堂授課質(zhì)量做好準(zhǔn)備。

4 課程結(jié)束后的再反饋

學(xué)員結(jié)束臨床課程學(xué)習(xí)進行實習(xí)輪轉(zhuǎn)，臨床輪轉(zhuǎn)最后一個月組織學(xué)員進行執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬考試，并對考試各知識點成績分布情況進行統(tǒng)計分析，并逐一反饋給各教研室，教研室根據(jù)知識點成績分布情況對應(yīng)至各授課教員，并組織教員進行分析，查找原因，提高授課質(zhì)量。

課堂教學(xué)是高等學(xué)校教學(xué)活動的最基本形式和中心環(huán)節(jié)[3]，直接影響著高等學(xué)校的辦學(xué)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生理論授課是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過程中重要的一環(huán)，加強課堂授課各環(huán)節(jié)監(jiān)管對授課質(zhì)量的提高至關(guān)重要。教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系是一個多層次、縱橫交錯的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)[4]，它涉及教師、學(xué)生、教學(xué)管理、教學(xué)條件、培養(yǎng)目標(biāo)和管理制度等各個環(huán)節(jié)，諸多因素在系統(tǒng)中相互影響、交互作用。在教學(xué)過程中秉持以本科學(xué)員為主體的思路，確保學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。同時在授課結(jié)束后對授課質(zhì)量進行反芻，即實習(xí)輪轉(zhuǎn)后將臨床理論課程用于實踐后再次通過考核對授課教員理論授課情況進行評價。

[1]王中奎．本科教學(xué)質(zhì)量測評指標(biāo)體系研究——基于參與的質(zhì)量觀[J]．江蘇高教，2013（6）：77-80.

[2]常學(xué)輝，黎民，丁虹，等.淺議高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)督導(dǎo)[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2016，14（3）：29-30.

[3]羅艷，劉堅，廖學(xué)文.教師課堂教學(xué)質(zhì)量的對應(yīng)分析[J]．?dāng)?shù)學(xué)的實踐與認識，2013（4）：26-34.

[4]梅賢臣，沈定文，吳基良．高校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評價體系建設(shè)的理性思考[J]．咸寧學(xué)院學(xué)報，2007，27（2）：147-149.