楊培松

（徐州醫(yī)科大學，江蘇 徐州 221004）

自我實現(xiàn)導向下的醫(yī)學生“中國夢”職業(yè)理想教育

楊培松

（徐州醫(yī)科大學，江蘇 徐州 221004）

把“中國夢”內涵融入醫(yī)學生職業(yè)理想教育，既是醫(yī)學生個人職業(yè)生涯發(fā)展的需要，也是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要?！爸袊鴫簟北尘跋碌穆殬I(yè)理想教育應貫穿醫(yī)學生教育全過程。

“中國夢”；醫(yī)學生；職業(yè)理想教育

2012年，中共中央習近平總書記首次詮釋“中國夢”的本質與內涵：“實現(xiàn)中華民族偉大復興，就是中華民族近代以來最偉大的夢想。”“中國夢”的提出，鼓舞著全國人民、各行各業(yè)向著“國家強盛、民族復興、人民幸?！钡哪繕瞬粩嗲斑M。黨的十八大以來，隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獲得長足發(fā)展，人民群眾健康水平顯著提高，作為培養(yǎng)祖國未來醫(yī)療衛(wèi)生工作者的醫(yī)學院校更是深感任重道遠。將醫(yī)學生個人職業(yè)理想與民族理想相結合，把“中國夢”融入“醫(yī)學夢”，是時代發(fā)展的要求，是為祖國培養(yǎng)更多高素質醫(yī)學人才的要求。

醫(yī)學生職業(yè)理想是指醫(yī)學生在職業(yè)生涯規(guī)劃過程中，根據(jù)當前醫(yī)學發(fā)展趨勢、社會需求和個人綜合素質，憑借理性的分析與感性的想象，而確立的職業(yè)奮斗目標和渴望達到的職業(yè)境界。它是醫(yī)學生實現(xiàn)個人生活理想、道德理想和社會理想的手段，并受到社會理想的制約。本文就“中國夢”背景下的醫(yī)學生職業(yè)理想教育進行探討。

1 醫(yī)學生職業(yè)理想現(xiàn)狀調查及分析

和其他職業(yè)理想一樣，醫(yī)學生的職業(yè)理想也包含職業(yè)認知、職業(yè)目標和職業(yè)價值觀3個重要組成部分[1]。筆者結合這3個方面設計調查問卷，以徐州醫(yī)科大學1～5年級1 000名醫(yī)學生為調查對象，對其職業(yè)理想進行調查，結果如下。

1.1 職業(yè)認知

醫(yī)學生有著較強的職業(yè)認同感，但對醫(yī)療行業(yè)發(fā)展缺乏全面認識。隨著我國政府對公共醫(yī)療衛(wèi)生的日益重視和加大投入，醫(yī)生的社會地位、職業(yè)薪酬逐步提高，社會對這一職業(yè)認同度的提高讓醫(yī)學生有著更強的成就動機。關于“報考醫(yī)學院校的原因”，55.1%的學生選擇“喜歡醫(yī)學及相關職業(yè)”，23.3%的學生選擇“醫(yī)學及相關專業(yè)就業(yè)前景好”，18.2%的學生選擇“家庭環(huán)境的影響及師長的建議”，3.4%的學生選擇“其他原因”。此外，與其他院校相比，醫(yī)學院校學生入學后因對專業(yè)不滿選擇退學的較少。

醫(yī)學生不僅要了解所學專業(yè)，還要對所學專業(yè)發(fā)展趨勢及所處社會背景有深刻的認識。但調查發(fā)現(xiàn)，相當一部分學生缺少對所學專業(yè)發(fā)展趨勢及所處社會背景的認識，比如，53.2%的學生對“新醫(yī)改”表示“聽說過，但不是很了解”，59.7%的學生對“‘十三五’衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃”表示“聽說過，但不是很了解”，僅有35.8%的學生對“分級診療、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、藥品價格改革等醫(yī)療政策”表示“一直在關注”。

1.2 職業(yè)目標

醫(yī)學生有著較明確的職業(yè)定位，但缺乏長遠的發(fā)展規(guī)劃。醫(yī)學一般劃分為8個一級學科和55個二級學科。8個一級學科分別是基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學、口腔醫(yī)學、中醫(yī)學、中西醫(yī)結合醫(yī)學、藥學和中藥學，二級學科包括內科、外科、麻醉科、全科等。調查發(fā)現(xiàn)，由于醫(yī)學專業(yè)性強，因此，95.4%的學生可以明確定位未來的工作崗位。同時，我們也發(fā)現(xiàn)一些問題，比如，“你如何規(guī)劃自己從醫(yī)學生到醫(yī)務工作者的轉變過程”項目，只有45.9%的學生明確醫(yī)學院校教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓各階段及其規(guī)劃。

1.3 職業(yè)價值觀

醫(yī)學生有一定的社會責任感，同時也重視個人利益。醫(yī)學生的職業(yè)理想是醫(yī)學生對從事醫(yī)學相關職業(yè)活動和職業(yè)成就的超前反映，與他們的世界觀、價值觀、人生觀密切相關。在“以下最能體現(xiàn)醫(yī)生職業(yè)價值的是”的多項選擇題中，85.8%的學生

2 “中國夢”內涵融入醫(yī)學生職業(yè)理想教育的現(xiàn)實意義

在這個思想多元化的社會，醫(yī)學生必須要有一個核心價值取向，樹立崇高的職業(yè)理想?！爸袊鴫簟笔侨珖嗣竦墓餐鐣硐?，醫(yī)學生職業(yè)理想的確立離不開國家的利益和要求，把“中國夢”內涵融入醫(yī)學生職業(yè)理想教育，既是醫(yī)學生個人職業(yè)生涯發(fā)展的需要，也是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。

2.1 提高醫(yī)學生醫(yī)療衛(wèi)生服務水平

習近平總書記說過：“我們的人民熱愛生活，盼望有更好的教育、更穩(wěn)定的工作、更滿意的收入、更可靠的社會保障、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務、更舒適的居住條件、更優(yōu)美的環(huán)境，盼望著孩子們能成長得更好、工作得更好、生活得更好?！盵2]健康所系，性命相托?！度珖t(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》提出，“到2020年，基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接的具有我國特色的標準化、規(guī)范化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。院校教育質量顯著提高，畢業(yè)后教育得到普及，繼續(xù)教育實現(xiàn)全覆蓋”?！搬t(yī)學夢”作為“中國夢”的一部分，需要醫(yī)學生刻苦鉆研、扎實訓練、終身學習來實現(xiàn)。

2.2 提高醫(yī)學生醫(yī)德修養(yǎng)，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，構建和諧的醫(yī)患關系

教育部1995年制定了我國高等醫(yī)學教育的總體目標：“培養(yǎng)具有良好的思想品德和職業(yè)道德、豐富的社會科學知識、扎實的醫(yī)學基礎、較強的專業(yè)實踐能力與解決醫(yī)學實際問題能力的醫(yī)學專門人才?！笨梢娽t(yī)德始終放在醫(yī)學生培養(yǎng)目標的第一位?！爸袊鴫簟敝小叭嗣裥腋！钡哪繕艘筢t(yī)學生必須有大愛情懷、大局意識，把對人民健康負責作為終身使命，這樣他們才能自覺抵制某些不正之風，才能時刻牽掛病患，才能進行有效的醫(yī)患溝通，才能自覺維護醫(yī)學的圣潔與榮譽。

2.3 轉變醫(yī)學生就業(yè)觀念，拓寬就業(yè)路徑，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務資源布局結構

當前，我國在醫(yī)療衛(wèi)生服務資源布局結構上存在很多不合理的地方，從地域上看，與中東部地區(qū)相比，西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務資源質量較低；從分級診療上看，相比于大醫(yī)院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構利用效率不高。醫(yī)學生要心懷“中國夢”，以全體人民的共同利益為重，把自己的職業(yè)發(fā)展與祖國的未來聯(lián)系在一起，把自己的職業(yè)定位與人民的健康聯(lián)系在一起，響應國家的號召，主動到最需要他們的地區(qū)、部門和專業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，實現(xiàn)個人理想和社會理想的統(tǒng)一。

3 “中國夢”背景下醫(yī)學生職業(yè)理想教育途徑

3.1 在新生入學教育中培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)價值觀

每一名新生走進醫(yī)學院校時，對未來的職業(yè)總是既充滿期待又有點迷茫。學校可以從這方面入手，在新生入學教育中向他們介紹我國醫(yī)學發(fā)展史及發(fā)展現(xiàn)狀，讓他們了解醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展離不開國家的發(fā)展，同時醫(yī)療條件的改善和醫(yī)療技術的進步對國民身體素質的提高至關重要，對國家的經濟建設有重要的推動作用，從而從國家發(fā)展和人民健康的角度，培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)價值觀，讓他們明白選擇醫(yī)學專業(yè)不應僅為了穩(wěn)定的收入和較高的社會地位，他們肩負著更重要的使命，以使他們堅守職業(yè)理想，增強職業(yè)認同感。

3.2 在“兩課”教育中打牢醫(yī)學生思想理論基礎

作為高等院校思想政治教育的主渠道、主陣地，“兩課”教育應著重引導和幫助學生掌握馬克思主義的立場、觀點、方法，使其樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。醫(yī)學院校學制長、課業(yè)重，學生重視專業(yè)課學習，而忽視“兩課”教育，這就要求醫(yī)學院校的“兩課”教學在內容上更符合醫(yī)學生實際情況，方法上更加靈活多樣，比如在宣傳形勢政策時偏向于介紹重大政治事件與醫(yī)學以及醫(yī)療行業(yè)的聯(lián)系，用唯物辯證法解讀醫(yī)療現(xiàn)象、解決醫(yī)患糾紛，學習醫(yī)療行業(yè)先進典型，加強理想信念教育，等等。

3.3 在職業(yè)生涯規(guī)劃教育中開闊醫(yī)學生視野

在大學階段開展職業(yè)生涯規(guī)劃教育，可以滿足大學生成長成才需求和社會性發(fā)展需求[3]。職業(yè)生涯規(guī)劃教育的重要內容就是進行社會、行業(yè)、專業(yè)和職業(yè)的環(huán)境分析。醫(yī)學生面對的環(huán)境是我國全面建設小康社會的關鍵時期，隨著人民生活水平的提高，他們對醫(yī)療衛(wèi)生服務將會有更高的要求；城鎮(zhèn)化、人口老齡化、生態(tài)環(huán)境變化、疾病譜變化等，給醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來挑戰(zhàn)。職業(yè)生涯規(guī)劃教育中，要引導學生根據(jù)國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)政策導向、發(fā)展趨勢，不斷評估、預測、調整自己的職業(yè)決策，規(guī)劃適合自己的職業(yè)生涯的同時能最大限度地實現(xiàn)社會價值。

3.4 在專業(yè)課教學中提高醫(yī)學生人文關懷能力

隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式由生物模式轉變?yōu)樯铩睦怼鐣Ｊ?，醫(yī)務工作者要注重對病患進行人文關懷和心理疏導，這就要求醫(yī)學院校教師（包括臨床帶教教師）不僅傳授專業(yè)技能，還要培養(yǎng)醫(yī)學生人文關懷能力。要讓醫(yī)學生明白職業(yè)道路不是一帆風順的，醫(yī)生既會受人尊敬、也會被誤解，既會收到贊揚、也會收到責罵，只有以病患為本，提高服務意識，才能在遇到挫折時堅守職業(yè)理想，弱化個人得失。

3.5 在社會實踐中培養(yǎng)醫(yī)學生社會責任感

“中國夢”是一個遠大的社會理想，要基于現(xiàn)實、腳踏實地地一步步實現(xiàn)。任何離開實踐的理論都是空談，醫(yī)學生職業(yè)理想也是如此。學校要組織社會實踐活動，如社區(qū)醫(yī)療志愿服務、送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療現(xiàn)狀調查、新醫(yī)改政策落實情況調研等，使醫(yī)學生深入了解國情民生。只有這樣，他們才能自覺地使自己的職業(yè)理想符合人民群眾的根本利益，符合國家的發(fā)展需求，在醫(yī)療服務生涯中既實現(xiàn)自己的人生價值，又為人民、國家做出貢獻。

[1]于秀琴，劉俊英．淺談職業(yè)理想教育[J]．教育與職業(yè)，2006（21）：138-139．

[2]人民日報評論員．中國夢歸根結底是人民的夢[N]．人民日報，2013-03-22．

[3]焦勇．高等醫(yī)學院校大學生職業(yè)生涯與發(fā)展規(guī)劃[M]．南京：南京大學出版社，2010．

G412

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1671-1246（2018）01-0024-02

江蘇高校哲學社會科學專題研究項目“自我實現(xiàn)導向下的高校思想政治教育效能研究”（2017SJBFDY766）階段性成果選擇“救死扶傷，治病救人”，83.4%的學生選擇“推動祖國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展”，76.6%的學生選擇“受人尊重，社會地位高”，71.1%的學生選擇“薪酬高，福利好”。表明醫(yī)學生的主流價值觀和“中國夢”的內涵是相契合的，但他們在實現(xiàn)個人價值方面有一定的趨利性，如近幾年醫(yī)學院校中參加“三支一扶”“西部計劃”與到艱苦地區(qū)就業(yè)的畢業(yè)生比例小于其他高等院校。