劉麗娜

【摘要】目的：探討分析對老年急性腦卒中患者顯性誤吸致呼吸衰竭使用護理的效果。方法：選取2016年1月-2019年11月我院收治的38例老年急性腦卒中患者并出現(xiàn)顯性誤吸致呼吸衰竭，數(shù)字法進行隨機的抽取，各抽19例，設為研究和對照兩組。研究組使用優(yōu)質護理，對照組使用常規(guī)護理，分析兩組護理效果，以及護理滿意度。結果：研究組護理效果低優(yōu)于對照組（P<0.05），護理滿意度比對照組高（P<0.05）。結論：對老年急性腦卒中患者顯性誤吸致呼吸衰竭使用優(yōu)質護理，可以有效的提高護理效果，提高護理滿意度，改善護患關系，因此可臨床推廣應用。

【關鍵詞】老年急性腦卒中;顯性誤吸致呼吸衰竭;護理;護理滿意度;護理效果

【中圖分類號】R743.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-192-02

急性腦卒中是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，由各種誘發(fā)因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙和腦組織功能或結構損害的疾病[1]，該病會引起吞咽困難等障礙，會出現(xiàn)胃食管反流，引發(fā)顯性誤吸，進而出現(xiàn)呼吸衰竭，導致患者死亡，因此需要對患者進行有效的護理，本研究探討分析對老年急性腦卒中患者顯性誤吸致呼吸衰竭使用護理的效果。

1一般資料

1.1基本資料

選取2016年1月-2019年11月我院收治的38例老年急性腦卒中患者并出現(xiàn)顯性誤吸致呼吸衰竭，數(shù)字法進行隨機的抽取，各抽19例，設為研究和對照兩組。研究組8例男性，11例女性，患者年齡60-85歲，平均年齡（72.03±5.36）歲;對照組10例男性，9例女性，患者年齡60-85歲，平均年齡（72.16±5.44）歲。兩組患者在年齡、性別上可比（P>0.05），所有患者或者家屬均已經(jīng)簽署了知情同意書，并且也得到了倫理委員會批準，納入標準：均符合急性腦卒中的診斷標準，配合本次研究，60歲以上老年患者，均出現(xiàn)出現(xiàn)顯性誤吸致呼吸衰竭。排除標準：造血、凝血功能障礙，精神疾病，不配合研究，老年癡呆史，惡性腫瘤，器官障礙。

1.2研究方法

對照組使用常規(guī)護理：對患者進行病情的常規(guī)護理，密切關注患者的情況。

研究組使用優(yōu)質護理：保持室內的清潔，注意無菌的處理，將床上用品進行及時的殺菌消毒，并定期更換，每個患者有3個輪班的護理人員進行專業(yè)的護理，密切關注患者的情況，有問題及時處理，并且預防并發(fā)癥等發(fā)生。用纖支鏡將

患者誤吸入氣道的物體及分泌物進行充分吸除，并且對患者進行抗生素及吸氧治療，并且對患者進行利尿、強心等治療。指導患者防誤吸的體位，機械輔助通氣，注意保持管道暢通，及時清除分泌物。

1.3觀察指標

分析兩組的護理效果（呼吸窘迫綜合征，死亡，心力衰竭，痊愈）。護理滿意度（用自制的問卷調查的方法對患者的滿意度進行調查，問卷中包含20個題目，每個題目非常滿意5分，一般滿意3分，不滿意1分，滿分100分，80以上非常滿意，60-80分一般滿意，60分以下不滿意）[2]。

1.4統(tǒng)計學處理

用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)試驗結果用n%表示，χ2檢驗，計量試驗結果用x±s表示，t檢驗P<0.05為試驗有統(tǒng)計學差異。

2結果

2.1兩組護理效果對比

研究組護理效果78.95%比對照組42.11%要優(yōu)（P<0.05），見表1。

2.2兩組護理滿意度比較研究組的護理滿意度94.74%比對照組68.42%要高（P<0.05）見表2。

3討論

由于社會老齡化、飲食結構改變，高血壓、冠心病等慢性疾病的增多，不良生活習慣，壓力大，熬夜，肥胖等原因，使得急性腦卒中的發(fā)生率越來越高。屬于神經(jīng)科常見病、多發(fā)病，因其死亡率高、復發(fā)率高、致殘率高，是目前威脅人類健康的三大疾病之一[3]。腦卒中會出現(xiàn)假性球麻醉和意識障礙、吞咽能力障礙等并發(fā)癥，而由于吞咽反射障礙會引起顯性誤吸，進而導致呼吸衰竭的發(fā)生[4]，危害患者的生命，因此需要進行及時有效的護理，以降低死亡率，挽救患者的生命。

本研究使用優(yōu)質護理，呼吸窘迫綜合征，死亡，心力衰竭發(fā)生降低，護理效果78.95%明顯提高，并且提高護理滿意度94.74%。優(yōu)質護理是具有主動性、全面性、人性化的護理模式，彌補了常規(guī)護理的片面、被動性[5]。通過體位護理，呼吸護理并配合相應的治療等，及時控制患者的病情，改善病癥，降低呼吸窘迫綜合征，死亡，心力衰竭發(fā)生。并且通過優(yōu)質服務提高滿意度。

綜上所述，對老年急性腦卒中患者顯性誤吸致呼吸衰竭使用優(yōu)質護理，可以有效的提高護理效果，提高護理滿意度，改善護患關系，因此可臨床推廣應用。

參考文獻

[1]劉霞.老年急性腦卒中患者顯性誤吸致呼吸衰竭的臨床特征及護理干預[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（24）：27-28.

[2]嚴紅云，唐敏怡，徐萍.集束化護理對急性腦卒中患者誤吸發(fā)生的預防作用[J].中西醫(yī)結合護理（中英文），2019，5（1）：139-142.

[3]馬敏，張琳剛.老年急性呼吸衰竭患者無創(chuàng)呼吸機輔助治療價值分析[J].中國實用醫(yī)刊，2017，44（4）：27-29.

[4]饒琴文.腦卒中鼻飼患者返流誤吸的原因及對策[J].2017，27（1）：339-340.

[5]祝小丹，廖金珠.品管圈活動對降低腦卒中吞咽障礙患者誤吸發(fā)生率的效果[J].中西醫(yī)結合護理（中英文），2017，3（8）：55-58.