顧宏霞，吳 虹，邵銀盈，許應生，徐茂紅

（皖西衛(wèi)生職業(yè)學院，安徽 六安 237005）

混合式教學是指在適當?shù)臅r間，通過應用適當?shù)拿襟w技術，提供與適當?shù)膶W習環(huán)境相契合的資源和活動，讓學生形成適當?shù)哪芰?，從而取得最?yōu)化教學效果的教學方式[1]?；旌鲜浇虒W來源于人們對在線學習的理性反思以及在此基礎上對信息化教學模式的重構，隨著教育信息化的發(fā)展和深入，混合式教學得到了人們的普遍關注[2]。它結合了傳統(tǒng)教學和信息化教學的優(yōu)點，將學習環(huán)境、學習資源、學習方式進行不同程度混合，使二者優(yōu)勢互補，從而獲得理想的教學效果。

課程建設是高等醫(yī)藥職業(yè)院校提高教學質量和實施教學改革的基礎，也是專業(yè)建設的核心內容。藥理學課程是高職院校藥學專業(yè)的一門重要的專業(yè)課程，旨在引導學生將已經(jīng)掌握的藥學知識和臨床實際相結合，使學生在將來的藥學服務工作中，為臨床醫(yī)生把好合理用藥關，保證臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟；同時為消費者提供用藥知識咨詢服務奠定基礎[3]。該課程于2016年1月獲安徽省省級質量工程“精品資源共享課程”項目立項，課程資源已基本建成，網(wǎng)絡平臺資源豐富。課程組通過網(wǎng)絡平臺資源利用信息化教學手段改革傳統(tǒng)教學方法，嘗試開展混合式教學。

1 藥理學精品課程共享資源建設

為全面加強課程教學資源建設，根據(jù)教育部《關于加強高等學校在線開放課程建設應用與管理的意見》（教高[2015]3號）和《皖西衛(wèi)生職業(yè)學院藥學專業(yè)“十三五”建設規(guī)劃》等相關文件精神，我院開展了安徽省精品資源共享課程建設的申報和審批工作。2015年，藥理學課程作為院級精品課程項目順利結題，完成教學大綱、教學計劃、PPT等資源的建設工作。2016年1月，藥理學教研室教師成功申報安徽省質量工程項目“藥理學精品資源共享課程”，為此，教研組教師開展教學研討會，對藥理學課程教學內容、教學方法、課程資源建設等方面進行了深入探討和研究。我院在校園網(wǎng)絡平臺和安徽省精品資源共享平臺制作了藥理學精品課程網(wǎng)頁，課程資源包括課程標準、教學課件、電子教案、課程考核改革方案、視頻資源、習題庫、試卷庫、案例庫、處方庫及實驗實訓等相關資源。此外，課程的外接功能也可以鏈接到互聯(lián)網(wǎng)上的其他相關資源。

1.1 教學視頻資源建設

課堂教學資源主要是課程組教師為學生準備的學習資料，包括知識點的講解視頻和相關實驗操作視頻，視頻主要有課程組教師自制的微課視頻和教學視頻，也有部分是選自優(yōu)質的網(wǎng)絡課程視頻。課程教學中，視頻教學占60%以上，學生可以通過觀看視頻進行學習并獲得相應分數(shù)，同時學生還需要完成其他環(huán)節(jié)，比如測試、案例討論、處方分析、社會實踐等。

對于教學視頻，國內外混合式教學前輩提供的經(jīng)驗告訴我們，學生比較喜歡自己教師錄制的視頻，可以感受到是教師在給他們授課[4]。因此，課程組教師針對藥物的作用機制及一些典型的藥物，利用簡單的課程制作軟件制作視頻，視頻制作過程中強調教學內容與教學設計，輕技術設計。

1.2 教學課件及電子教案

有了課程視頻還需要教師準備與課程視頻相配套的PPT課件和電子教案，課件和教案詳細記錄課程內容，便于學生在觀看視頻的時候參考PPT課件及電子教案學習。通過實際運行平臺數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，學生在預習時比較喜歡利用視頻進行學習，視頻中教師的講解便于學生學習掌握所學內容。而在復習階段，學生主要利用PPT課件及教案學習，便于理解和記憶，所以課程組教師將每一個知識點的課件都上傳網(wǎng)絡平臺，供學生自主學習時使用。

1.3 課程討論主題

課程組教師需提前設計好每一次課的教學項目和內容，課堂討論主題圍繞教師設計的項目和任務需要提前設計好。案例庫和處方庫是課程資源建設的一項重要任務，課程組教師需要分工協(xié)作，與臨床教師對接，親自到企業(yè)、進臨床搜集臨床真實案例和處方，并將其分類。每一次課前教師提前通過網(wǎng)絡平臺發(fā)布討論主題，讓學生提前準備，查找相關資料，準備課堂討論內容，以便在實際課堂討論中有章可依、有理可循。

《地平線報告：2017高等教育版》指出：隨著高等教育逐漸從傳統(tǒng)的講授式教學轉向更注重實操的學習，高校課堂也開始模擬真實世界的工作與社會環(huán)境。傳統(tǒng)的課程教學空間已經(jīng)不太適應混合式教學課堂。以此為契機，我院正在著手建設二期工程，計劃與老百姓大藥房連鎖有限公司和六安市淼森欣軒大藥房連鎖有限公司合作，建設一系列理實一體化教室，即模擬藥房和多媒體教室相結合的教學場所，課桌的擺放也由傳統(tǒng)的“排排坐式”設計成“圈圈坐式”，讓學生在真實的工作環(huán)境中上課，感受企業(yè)文化和職業(yè)氛圍，實現(xiàn)將教學過程和工作過程對接，為學生今后走向工作崗位奠定堅實的基礎。

1.4 課程作業(yè)

自從“藥理學精品資源共享課程”項目立項，課程組教師就開始著手建設教學資源庫。習題庫和試卷庫建設主要依據(jù)教學大綱和職業(yè)資格考試相關要求，在課程組教師的共同努力下，我們共制作完成八百多道習題，10套試卷。習題庫是供學生完成課程學習后進行自我評價和復習的，習題按章節(jié)分類編輯后導入每一章節(jié)中以作業(yè)形式發(fā)放。試卷庫主要供學生考核使用，考核學生對知識點的掌握和運用情況，為此，我們設置了大量案例分析和處方分析題，在檢驗學生理論知識掌握情況的基礎上考核學生分析問題和解決問題的能力。

2 課堂教學設計

近兩年來，我院大力推行項目教學法改革，藥理學課程已經(jīng)完成了項目教學改革的整體設計和單元設計。根據(jù)課程單元設計方案進行混合式課堂教學設計，將教學內容進行調整，部分內容放在線上網(wǎng)絡平臺完成。課堂教學設計主要引導學生完成項目任務，組織學生進行參與式學習。以降壓藥一章教學設計為例，課前教師將本次課項目內容、任務（任務一：完成對沒有并發(fā)癥的老年高血壓患者臨床藥物治療方案的制訂和評價；任務二：完成對伴有糖尿病高血壓患者的臨床藥物治療方案的制訂和評價；任務三：完成對伴有高脂血癥高血壓患者的臨床藥物治療方案的制訂和評價）和相關背景學習資料上傳網(wǎng)絡平臺。課上教師先利用網(wǎng)絡平臺進行課堂測試，檢測學生是否完成相關內容的預習。測試過后，引出項目和任務，并邀請接到表演任務的學生進行“問病薦藥”角色轉換表演，小組討論發(fā)言，教師點評總結（這一環(huán)節(jié)教師重點介紹降壓藥物的作用特點、不良反應、用藥注意事項以及降壓藥的選擇原則和用藥原則，并點評學生在整個學習過程中的優(yōu)缺點），依次完成任務。整個課堂由教師組織學生進行參與式學習。完成課堂教學后需要對學生的學習效果進行測試，此時安排考核（完成對伴有支氣管哮喘的老年高血壓患者臨床藥物治療方案的制訂和評價），而此時考核與課前考核不同，難度有所提升，通過考核可以檢測學生課堂教學目標的達成情況，考查學生對所學知識的運用能力，若有不完善之處，還可以在后期的教學總結中繼續(xù)與教師保持互動。最后安排1～2個拓展任務供學生課下進行。

3 課程考核改革

3.1 課程考核改革的思路及措施

教學是培養(yǎng)人才、實現(xiàn)教育目的的基本途徑。教學評價就是根據(jù)教學目的和教學原則，利用所有可行的評價方法及技術對教學過程及預期的一切效果給予價值上的判斷，以提供信息改進教學和對被評價對象做出某種資格證明[5]。傳統(tǒng)藥理學考核為期中、期末兩次閉卷考核，考試內容主要是對基本知識、基本理論的考查，注重學生對書本知識的記憶和理解，題型主要包括名詞解釋題、判斷題、選擇題、填空題和簡答題。課程考核內容與職業(yè)崗位聯(lián)系甚少。為使考核方式和教學改革相適應，課題組利用超星學習通平臺對課程考核評價體系進行改革，主要包括平時成績、3次過程性考核及技能考核。平時成績占20%，包括平時簽到、課堂互動、作業(yè)、測驗及課程訪問數(shù)。3次過程性考核各占20%，成績占總分的60%?？己祟}型為單項選擇題，考核內容引入大量病例分析題和處方分析題，考查學生運用所學知識對臨床實際病例進行個體化藥物治療和護理的能力及解決病例問題的能力。技能考核占20%，主要包括基礎實驗技能考核和藥學服務技能考核，基礎實驗技能考核學生動物實驗操作技能的掌握情況，藥學服務技能考核學生信息化技術運用能力和從事藥學服務的綜合能力。

3.2 考試總評成績認定方案（見表1）

表1 考試總評成績認定方案

4 結語

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景下，信息化為教育教學提供了新的教學思路、新的教學方法和手段。教師通過有效組織課堂，在課程資源建設完善的基礎上，結合傳統(tǒng)教學和信息化技術的優(yōu)勢，開展混合式教學。通過近一年的實踐表明，學生的學習方式發(fā)生了極大改變，由原先的被動聽課學習轉化為主動探究合作學習，學習效率大大提高。學生的學習能力、查閱文獻能力、語言表達能力及處理和分析問題的能力都得到鍛煉和提升。同時，信息化技術也為培養(yǎng)真正適應信息社會要求的創(chuàng)新型人才提供了有力保障。

[1]李逢慶.混合式教學的理論基礎與教學設計[J].現(xiàn)代教育技術，2016（9）：18－24.

[2]劉斌.基于在線課程的混合式教學設計與實踐探索[J].中國教育信息化，2016（11）：81－84.

[3]田杰.對藥理學精品資源共享課視頻教學資源建設的思考[J].中國現(xiàn)代教育裝備，2016（5）：6－7.

[4]余建波.如何開展混合式教學的設計與實踐[EB/OL].http：//www.media.edu.cn/zyyy/wj/201708/t20170803_1545620.shtml.

[5]程書肖.教育評價方法技術[M].北京：北京師范大學出版社，2004.