顧宏霞，吳 虹，邵銀盈，許應(yīng)生，徐茂紅

（皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，安徽 六安 237005）

混合式教學(xué)是指在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，通過應(yīng)用適當(dāng)?shù)拿襟w技術(shù)，提供與適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)環(huán)境相契合的資源和活動(dòng)，讓學(xué)生形成適當(dāng)?shù)哪芰?，從而取得最?yōu)化教學(xué)效果的教學(xué)方式[1]?；旌鲜浇虒W(xué)來源于人們對(duì)在線學(xué)習(xí)的理性反思以及在此基礎(chǔ)上對(duì)信息化教學(xué)模式的重構(gòu)，隨著教育信息化的發(fā)展和深入，混合式教學(xué)得到了人們的普遍關(guān)注[2]。它結(jié)合了傳統(tǒng)教學(xué)和信息化教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，將學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)資源、學(xué)習(xí)方式進(jìn)行不同程度混合，使二者優(yōu)勢互補(bǔ)，從而獲得理想的教學(xué)效果。

課程建設(shè)是高等醫(yī)藥職業(yè)院校提高教學(xué)質(zhì)量和實(shí)施教學(xué)改革的基礎(chǔ)，也是專業(yè)建設(shè)的核心內(nèi)容。藥理學(xué)課程是高職院校藥學(xué)專業(yè)的一門重要的專業(yè)課程，旨在引導(dǎo)學(xué)生將已經(jīng)掌握的藥學(xué)知識(shí)和臨床實(shí)際相結(jié)合，使學(xué)生在將來的藥學(xué)服務(wù)工作中，為臨床醫(yī)生把好合理用藥關(guān)，保證臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)；同時(shí)為消費(fèi)者提供用藥知識(shí)咨詢服務(wù)奠定基礎(chǔ)[3]。該課程于2016年1月獲安徽省省級(jí)質(zhì)量工程“精品資源共享課程”項(xiàng)目立項(xiàng)，課程資源已基本建成，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)資源豐富。課程組通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)資源利用信息化教學(xué)手段改革傳統(tǒng)教學(xué)方法，嘗試開展混合式教學(xué)。

1 藥理學(xué)精品課程共享資源建設(shè)

為全面加強(qiáng)課程教學(xué)資源建設(shè)，根據(jù)教育部《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校在線開放課程建設(shè)應(yīng)用與管理的意見》（教高[2015]3號(hào)）和《皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)“十三五”建設(shè)規(guī)劃》等相關(guān)文件精神，我院開展了安徽省精品資源共享課程建設(shè)的申報(bào)和審批工作。2015年，藥理學(xué)課程作為院級(jí)精品課程項(xiàng)目順利結(jié)題，完成教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、PPT等資源的建設(shè)工作。2016年1月，藥理學(xué)教研室教師成功申報(bào)安徽省質(zhì)量工程項(xiàng)目“藥理學(xué)精品資源共享課程”，為此，教研組教師開展教學(xué)研討會(huì)，對(duì)藥理學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、課程資源建設(shè)等方面進(jìn)行了深入探討和研究。我院在校園網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和安徽省精品資源共享平臺(tái)制作了藥理學(xué)精品課程網(wǎng)頁，課程資源包括課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)課件、電子教案、課程考核改革方案、視頻資源、習(xí)題庫、試卷庫、案例庫、處方庫及實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)等相關(guān)資源。此外，課程的外接功能也可以鏈接到互聯(lián)網(wǎng)上的其他相關(guān)資源。

1.1 教學(xué)視頻資源建設(shè)

課堂教學(xué)資源主要是課程組教師為學(xué)生準(zhǔn)備的學(xué)習(xí)資料，包括知識(shí)點(diǎn)的講解視頻和相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作視頻，視頻主要有課程組教師自制的微課視頻和教學(xué)視頻，也有部分是選自優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)課程視頻。課程教學(xué)中，視頻教學(xué)占60%以上，學(xué)生可以通過觀看視頻進(jìn)行學(xué)習(xí)并獲得相應(yīng)分?jǐn)?shù)，同時(shí)學(xué)生還需要完成其他環(huán)節(jié)，比如測試、案例討論、處方分析、社會(huì)實(shí)踐等。

對(duì)于教學(xué)視頻，國內(nèi)外混合式教學(xué)前輩提供的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，學(xué)生比較喜歡自己教師錄制的視頻，可以感受到是教師在給他們授課[4]。因此，課程組教師針對(duì)藥物的作用機(jī)制及一些典型的藥物，利用簡單的課程制作軟件制作視頻，視頻制作過程中強(qiáng)調(diào)教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)設(shè)計(jì)，輕技術(shù)設(shè)計(jì)。

1.2 教學(xué)課件及電子教案

有了課程視頻還需要教師準(zhǔn)備與課程視頻相配套的PPT課件和電子教案，課件和教案詳細(xì)記錄課程內(nèi)容，便于學(xué)生在觀看視頻的時(shí)候參考PPT課件及電子教案學(xué)習(xí)。通過實(shí)際運(yùn)行平臺(tái)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在預(yù)習(xí)時(shí)比較喜歡利用視頻進(jìn)行學(xué)習(xí)，視頻中教師的講解便于學(xué)生學(xué)習(xí)掌握所學(xué)內(nèi)容。而在復(fù)習(xí)階段，學(xué)生主要利用PPT課件及教案學(xué)習(xí)，便于理解和記憶，所以課程組教師將每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)的課件都上傳網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，供學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)使用。

1.3 課程討論主題

課程組教師需提前設(shè)計(jì)好每一次課的教學(xué)項(xiàng)目和內(nèi)容，課堂討論主題圍繞教師設(shè)計(jì)的項(xiàng)目和任務(wù)需要提前設(shè)計(jì)好。案例庫和處方庫是課程資源建設(shè)的一項(xiàng)重要任務(wù)，課程組教師需要分工協(xié)作，與臨床教師對(duì)接，親自到企業(yè)、進(jìn)臨床搜集臨床真實(shí)案例和處方，并將其分類。每一次課前教師提前通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布討論主題，讓學(xué)生提前準(zhǔn)備，查找相關(guān)資料，準(zhǔn)備課堂討論內(nèi)容，以便在實(shí)際課堂討論中有章可依、有理可循。

《地平線報(bào)告：2017高等教育版》指出：隨著高等教育逐漸從傳統(tǒng)的講授式教學(xué)轉(zhuǎn)向更注重實(shí)操的學(xué)習(xí)，高校課堂也開始模擬真實(shí)世界的工作與社會(huì)環(huán)境。傳統(tǒng)的課程教學(xué)空間已經(jīng)不太適應(yīng)混合式教學(xué)課堂。以此為契機(jī)，我院正在著手建設(shè)二期工程，計(jì)劃與老百姓大藥房連鎖有限公司和六安市淼森欣軒大藥房連鎖有限公司合作，建設(shè)一系列理實(shí)一體化教室，即模擬藥房和多媒體教室相結(jié)合的教學(xué)場所，課桌的擺放也由傳統(tǒng)的“排排坐式”設(shè)計(jì)成“圈圈坐式”，讓學(xué)生在真實(shí)的工作環(huán)境中上課，感受企業(yè)文化和職業(yè)氛圍，實(shí)現(xiàn)將教學(xué)過程和工作過程對(duì)接，為學(xué)生今后走向工作崗位奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.4 課程作業(yè)

自從“藥理學(xué)精品資源共享課程”項(xiàng)目立項(xiàng)，課程組教師就開始著手建設(shè)教學(xué)資源庫。習(xí)題庫和試卷庫建設(shè)主要依據(jù)教學(xué)大綱和職業(yè)資格考試相關(guān)要求，在課程組教師的共同努力下，我們共制作完成八百多道習(xí)題，10套試卷。習(xí)題庫是供學(xué)生完成課程學(xué)習(xí)后進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和復(fù)習(xí)的，習(xí)題按章節(jié)分類編輯后導(dǎo)入每一章節(jié)中以作業(yè)形式發(fā)放。試卷庫主要供學(xué)生考核使用，考核學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握和運(yùn)用情況，為此，我們設(shè)置了大量案例分析和處方分析題，在檢驗(yàn)學(xué)生理論知識(shí)掌握情況的基礎(chǔ)上考核學(xué)生分析問題和解決問題的能力。

2 課堂教學(xué)設(shè)計(jì)

近兩年來，我院大力推行項(xiàng)目教學(xué)法改革，藥理學(xué)課程已經(jīng)完成了項(xiàng)目教學(xué)改革的整體設(shè)計(jì)和單元設(shè)計(jì)。根據(jù)課程單元設(shè)計(jì)方案進(jìn)行混合式課堂教學(xué)設(shè)計(jì)，將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，部分內(nèi)容放在線上網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)完成。課堂教學(xué)設(shè)計(jì)主要引導(dǎo)學(xué)生完成項(xiàng)目任務(wù)，組織學(xué)生進(jìn)行參與式學(xué)習(xí)。以降壓藥一章教學(xué)設(shè)計(jì)為例，課前教師將本次課項(xiàng)目內(nèi)容、任務(wù)（任務(wù)一：完成對(duì)沒有并發(fā)癥的老年高血壓患者臨床藥物治療方案的制訂和評(píng)價(jià)；任務(wù)二：完成對(duì)伴有糖尿病高血壓患者的臨床藥物治療方案的制訂和評(píng)價(jià)；任務(wù)三：完成對(duì)伴有高脂血癥高血壓患者的臨床藥物治療方案的制訂和評(píng)價(jià)）和相關(guān)背景學(xué)習(xí)資料上傳網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。課上教師先利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行課堂測試，檢測學(xué)生是否完成相關(guān)內(nèi)容的預(yù)習(xí)。測試過后，引出項(xiàng)目和任務(wù)，并邀請接到表演任務(wù)的學(xué)生進(jìn)行“問病薦藥”角色轉(zhuǎn)換表演，小組討論發(fā)言，教師點(diǎn)評(píng)總結(jié)（這一環(huán)節(jié)教師重點(diǎn)介紹降壓藥物的作用特點(diǎn)、不良反應(yīng)、用藥注意事項(xiàng)以及降壓藥的選擇原則和用藥原則，并點(diǎn)評(píng)學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中的優(yōu)缺點(diǎn)），依次完成任務(wù)。整個(gè)課堂由教師組織學(xué)生進(jìn)行參與式學(xué)習(xí)。完成課堂教學(xué)后需要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行測試，此時(shí)安排考核（完成對(duì)伴有支氣管哮喘的老年高血壓患者臨床藥物治療方案的制訂和評(píng)價(jià)），而此時(shí)考核與課前考核不同，難度有所提升，通過考核可以檢測學(xué)生課堂教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成情況，考查學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的運(yùn)用能力，若有不完善之處，還可以在后期的教學(xué)總結(jié)中繼續(xù)與教師保持互動(dòng)。最后安排1～2個(gè)拓展任務(wù)供學(xué)生課下進(jìn)行。

3 課程考核改革

3.1 課程考核改革的思路及措施

教學(xué)是培養(yǎng)人才、實(shí)現(xiàn)教育目的的基本途徑。教學(xué)評(píng)價(jià)就是根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)原則，利用所有可行的評(píng)價(jià)方法及技術(shù)對(duì)教學(xué)過程及預(yù)期的一切效果給予價(jià)值上的判斷，以提供信息改進(jìn)教學(xué)和對(duì)被評(píng)價(jià)對(duì)象做出某種資格證明[5]。傳統(tǒng)藥理學(xué)考核為期中、期末兩次閉卷考核，考試內(nèi)容主要是對(duì)基本知識(shí)、基本理論的考查，注重學(xué)生對(duì)書本知識(shí)的記憶和理解，題型主要包括名詞解釋題、判斷題、選擇題、填空題和簡答題。課程考核內(nèi)容與職業(yè)崗位聯(lián)系甚少。為使考核方式和教學(xué)改革相適應(yīng)，課題組利用超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)對(duì)課程考核評(píng)價(jià)體系進(jìn)行改革，主要包括平時(shí)成績、3次過程性考核及技能考核。平時(shí)成績占20%，包括平時(shí)簽到、課堂互動(dòng)、作業(yè)、測驗(yàn)及課程訪問數(shù)。3次過程性考核各占20%，成績占總分的60%。考核題型為單項(xiàng)選擇題，考核內(nèi)容引入大量病例分析題和處方分析題，考查學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)臨床實(shí)際病例進(jìn)行個(gè)體化藥物治療和護(hù)理的能力及解決病例問題的能力。技能考核占20%，主要包括基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能考核和藥學(xué)服務(wù)技能考核，基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能考核學(xué)生動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作技能的掌握情況，藥學(xué)服務(wù)技能考核學(xué)生信息化技術(shù)運(yùn)用能力和從事藥學(xué)服務(wù)的綜合能力。

3.2 考試總評(píng)成績認(rèn)定方案（見表1）

表1 考試總評(píng)成績認(rèn)定方案

4 結(jié)語

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代背景下，信息化為教育教學(xué)提供了新的教學(xué)思路、新的教學(xué)方法和手段。教師通過有效組織課堂，在課程資源建設(shè)完善的基礎(chǔ)上，結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)和信息化技術(shù)的優(yōu)勢，開展混合式教學(xué)。通過近一年的實(shí)踐表明，學(xué)生的學(xué)習(xí)方式發(fā)生了極大改變，由原先的被動(dòng)聽課學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)探究合作學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效率大大提高。學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、查閱文獻(xiàn)能力、語言表達(dá)能力及處理和分析問題的能力都得到鍛煉和提升。同時(shí)，信息化技術(shù)也為培養(yǎng)真正適應(yīng)信息社會(huì)要求的創(chuàng)新型人才提供了有力保障。

[1]李逢慶.混合式教學(xué)的理論基礎(chǔ)與教學(xué)設(shè)計(jì)[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2016（9）：18－24.

[2]劉斌.基于在線課程的混合式教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)踐探索[J].中國教育信息化，2016（11）：81－84.

[3]田杰.對(duì)藥理學(xué)精品資源共享課視頻教學(xué)資源建設(shè)的思考[J].中國現(xiàn)代教育裝備，2016（5）：6－7.

[4]余建波.如何開展混合式教學(xué)的設(shè)計(jì)與實(shí)踐[EB/OL].http：//www.media.edu.cn/zyyy/wj/201708/t20170803_1545620.shtml.

[5]程書肖.教育評(píng)價(jià)方法技術(shù)[M].北京：北京師范大學(xué)出版社，2004.