宋丁發(fā)

（商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 商丘 476100）

流程是指一個或一系列連續(xù)有規(guī)律的行動，“護(hù)理流程圖”教學(xué)是以護(hù)理程序為導(dǎo)向，按照護(hù)理的活動、順序和職責(zé)去設(shè)計和繪制流程圖，梳理課堂理論和實驗教學(xué)知識，使知識更加系統(tǒng)化和程序化[1]。課題組成員以護(hù)理程序為導(dǎo)向，在外科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)中設(shè)計和編制外科常見疾病“護(hù)理流程圖”教學(xué)模式，提高了護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，收到了較好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇我校普通?？谱o(hù)理學(xué)專業(yè)2015級學(xué)生139人為研究對象，以班級為單位，按隨機(jī)抽取的原則分為實驗組（68人）和對照組（71人）。實驗組和對照組護(hù)生的性別比例、年齡、上學(xué)期班級期末平均成績比較，均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性，見表1。

表1 對照組和實驗組護(hù)生一般情況的比較

1.2 研究方法

兩組的外科護(hù)理學(xué)教學(xué)均由同一名教師授課，對照組護(hù)生采取以教師教授為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式，實驗組采取護(hù)理程序引領(lǐng)下“護(hù)理流程圖”教學(xué)模式。該課程的教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)學(xué)時、理論考試試卷、實驗考試項目和評分標(biāo)準(zhǔn)等保持相同。

1.2.1 對照組教學(xué)模式 對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)模式，以教師傳統(tǒng)講授為主。

1.2.2 實驗組教學(xué)模式（1）“護(hù)理流程圖”教學(xué)模式的介紹。第一節(jié)課教師首先圍繞護(hù)理程序向護(hù)生介紹外科常見疾病的護(hù)理流程圖，以“護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、護(hù)理評價”為主線，并在多媒體課件中對外科常見疾病的護(hù)理評估和護(hù)理措施用流程圖的形式展示。

（2）繪制護(hù)理流程圖。授課教師提前一周將外科臨床病例分發(fā)給每個小組。實驗組分為10個小組，采取組長負(fù)責(zé)制，要求每組成員按照護(hù)理程序繪制該疾病的護(hù)理流程圖。實驗組護(hù)生查閱相關(guān)書籍和資料，根據(jù)臨床病例明確該患者的護(hù)理問題，按照護(hù)理程序繪制護(hù)理評估和護(hù)理措施流程圖。

（3）成果展示和評價。成果展示階段由每個小組的成員以多媒體PPT匯報各自任務(wù)，時間為5分鐘。教師要及時進(jìn)行點(diǎn)評和講解，引導(dǎo)護(hù)生反思，使流程圖更加完善。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS 19.0軟件對兩組護(hù)生的理論考試成績、實驗操作考試成績進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)描述分析，采用獨(dú)立樣本t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生的理論考試成績比較

實驗組護(hù)生的理論考試成績高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組護(hù)生理論考試成績比較（±，分）

表2 兩組護(hù)生理論考試成績比較（±，分）

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2.2 兩組護(hù)生的實驗操作考試成績比較

實驗組護(hù)生的實驗操作考試成績高于對照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組護(hù)生實驗操作考試成績比較（±，分）

表3 兩組護(hù)生實驗操作考試成績比較（±，分）

組別實驗組（n=6 8）對照組（n=7 1）實驗成績7 7.8 7±1 1.6 2 7 2.3 9±9.1 3 t P 3.0 8 0 0.0 0 3

3 討論

3.1 “護(hù)理流程圖”教學(xué)模式對護(hù)生專業(yè)知識水平的影響

以教師為主導(dǎo)的傳統(tǒng)教學(xué)模式是護(hù)理專業(yè)課堂教學(xué)中經(jīng)典的教學(xué)模式，它雖然能夠系統(tǒng)地講解基本理論知識，但傳授信息量大、涉及面廣。護(hù)生過分依賴教師教授與指導(dǎo)，被動接受知識，忽視自身學(xué)習(xí)的主動性。“護(hù)理流程圖”教學(xué)模式是以建構(gòu)主義認(rèn)知為理論基礎(chǔ)，護(hù)生在繪制護(hù)理流程圖的過程中，以圖示形式涵蓋課堂教學(xué)主要內(nèi)容，需要將新知識與已有的舊知識結(jié)構(gòu)進(jìn)行整合，這不僅起到了復(fù)習(xí)作用，也激發(fā)了學(xué)生在建立新舊知識點(diǎn)連接的過程中不斷去探尋新的未知領(lǐng)域[2]。以護(hù)理程序引導(dǎo)下的“護(hù)理流程圖”教學(xué)模式，涵蓋了“人”的整體護(hù)理觀，貼合實際臨床工作中的各個環(huán)節(jié)，便于護(hù)生對知識的掌握和記憶。針對普通專科護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力低和自控能力差的情況，通過應(yīng)用“護(hù)理流程圖”教學(xué)模式，能夠提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和自主性。繪制流程圖改變了護(hù)生的學(xué)習(xí)方式，護(hù)生在繪制過程中也逐步培養(yǎng)了分析問題和解決問題的能力。因此，外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中采取以護(hù)理程序引導(dǎo)下的“護(hù)理流程圖”教學(xué)模式，可以有效提高護(hù)生的專業(yè)知識水平。表2～3顯示，實驗組的理論考試成績和實驗操作考試成績均高于對照組（P＜0.05）。

3.2 “護(hù)理流程圖”教學(xué)模式的要求

3.2.1 流程圖設(shè)計要科學(xué)、合理 教師應(yīng)根據(jù)普通?？仆饪谱o(hù)理學(xué)教學(xué)大綱，依據(jù)臨床一線實際工作崗位要求，選擇合適、合理的教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)行“護(hù)理流程圖”教學(xué)設(shè)計。在外科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)中以“護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、護(hù)理評價”為主線，對外科常見疾病的護(hù)理措施以流程圖的形式進(jìn)行講授，將臨床實踐和課堂理論相結(jié)合，真正做到“教、學(xué)、做”一體化[3]。

3.2.2 對教師專業(yè)能力要求高 在“護(hù)理流程圖”教學(xué)模式中，教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容提供典型的臨床病例，要熟練掌握該疾病的護(hù)理流程，這要求教師必須具備一定的專業(yè)知識和實踐能力，因此教師必須不斷了解國內(nèi)外的外科護(hù)理學(xué)學(xué)術(shù)動態(tài)，不斷擴(kuò)充新知識，更新理念，促進(jìn)自身專業(yè)知識水平的提高。

3.2.3 學(xué)生小組成員分配要科學(xué)、合理 小組分配要遵循“組內(nèi)異質(zhì)，組間同質(zhì)”的原則進(jìn)行科學(xué)分組，這樣有利于各組之間競爭和組內(nèi)合作學(xué)習(xí)的開展[4]，也有利于各個小組參與性和積極性的提高。

綜上所述，“護(hù)理流程圖”教學(xué)模式提高了護(hù)生自主學(xué)習(xí)的積極性，值得護(hù)理教育者借鑒和推廣。

[1]王瑞仙.巡回護(hù)理流程圖在婦科手術(shù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2013（10）：3408－3409.

[2]吳晨曦，高靜.概念圖在護(hù)理教學(xué)中的研究現(xiàn)狀及進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2011（17）：1572－1575.

[3]張瑩瑩，胡寶玉.基于微信平臺的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（23）：55－56.

[4]桂金艷，廖琦.任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究，2015（3）：1035－1037.