王文艷

【摘要】目的： 探討在NICU護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷的護(hù)理理念及護(hù)理措施，人性照護(hù)，觀察其臨床應(yīng)用效果及檢查NICU的工作質(zhì)量。探討在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）護(hù)理中，應(yīng)用人文關(guān)懷的護(hù)理理念及措施對母嬰分離問題的護(hù)理和照護(hù)，觀察人文關(guān)懷的臨床應(yīng)用效果。 方法： 采用隨機(jī)抽樣的方法選取2017年2月至2018年2月期間在湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院NICU住院的患兒及家屬共200例作為研究對象。采用隨機(jī)法將這200例患兒分為常規(guī)護(hù)理組和人文護(hù)理組，每組100例患兒，經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理之后，通過問卷調(diào)查的方式，觀察比較兩組患兒在實(shí)施了不同的護(hù)理方法之后，患兒家屬對護(hù)理的滿意度。 結(jié)果： 研究顯示，人文護(hù)理組的患兒家屬滿意度為91.45%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組的患兒家屬72.36%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 人文護(hù)理的本質(zhì)是以人為本，NICU護(hù)理工作的主體是新生兒，面對母嬰分離，除常規(guī)護(hù)理外做好患兒從頭到腳的精細(xì)管理，提供人性化的舒適護(hù)理，促進(jìn)患兒身心發(fā)育?；純杭凹覍俚臐M意度是衡量護(hù)理工作的杠桿，研究顯示，在NICU護(hù)理中，有效的應(yīng)用人文關(guān)懷的護(hù)理理念，人性化的護(hù)理模式能及時(shí)幫助家屬調(diào)整心理狀態(tài)，不僅可以提高患兒家屬滿意度，還能和諧醫(yī)患關(guān)系，規(guī)范NICU的統(tǒng)一管理，提高護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，符合生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，具有重要的意義，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 NICU護(hù)理;人文關(guān)懷;護(hù)理質(zhì)量;和諧護(hù)患

【中圖分類號】R471????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-175-02

新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）通常是收治病情危重需要密切監(jiān)護(hù)的新生兒。這類新生兒由于各種原因出生后即母嬰分離[1]。隨著“二胎”政策的開放，高齡產(chǎn)婦的增多，NICU收治的患兒也隨之增多。如何將對新生兒的關(guān)愛做在人生的起點(diǎn)，幫助其追趕美好未來是需要深入探索的方向。本文就是對人文護(hù)理在NICU護(hù)理中的應(yīng)用做相關(guān)討論，匯總?cè)缦拢?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取2017年2月至2018年2月期間在湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院NICU住院的患兒及家屬共200例作為研究對象。其中男孩104例，女孩96例，年齡分布在1天到7天，平均年齡在3.66天。采用隨機(jī)法將這200例患兒分為常規(guī)護(hù)理組和人文護(hù)理組，每組100例患兒，兩組患兒在年齡、性別、住院時(shí)間等方面均無明顯差異，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

采用隨機(jī)抽樣的方法選取2017年2月至2018年2月期間在湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院NICU住院的患兒及家屬共200例作為研究對象。采用隨機(jī)法將這200例患兒分為常規(guī)護(hù)理組和人文護(hù)理組，每組100例患兒，經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理之后，通過問卷調(diào)查的方式，觀察比較兩組患兒在實(shí)施了不同的護(hù)理方法之后，患兒家屬對護(hù)理的滿意度[2]。常規(guī)護(hù)理組的主要護(hù)理方法就是每天為患兒做擦浴臍帶護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理、測量生命體征、定時(shí)給與藥品、按時(shí)接受治療。人文護(hù)理組除常規(guī)護(hù)理外做好患兒從頭到腳的精細(xì)管理，具體措施如下：

1.2.1 在入院時(shí)體現(xiàn)人文護(hù)理

在患兒入院時(shí)由醫(yī)生護(hù)士共同接診、配合搶救復(fù)蘇，提供綠色通道;并立即給與保暖：給予保鮮膜包裹/轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱等保暖措施;科室提前預(yù)熱暖箱，做好搶救準(zhǔn)備。

1.2.2 在住院期間體現(xiàn)人文護(hù)理

從細(xì)節(jié)處著手，為患兒保暖、減噪、減壓、減痛：枕部墊泡沫貼防壓傷;肩下墊U型枕暢通氣道，糾正頭型;身下裹鳥巢增加安全感;覆蓋暖箱罩讓其晝夜之分;非營養(yǎng)性吸吮/腹部按摩促進(jìn)腸道發(fā)育;微量喂養(yǎng)促進(jìn)體重增長;播放音樂/呼叫小名訓(xùn)練聽力;撫觸按摩促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育;PICC/臍靜脈置管減少刺激減少疼痛;歡慶“六一”兒童節(jié)—不讓家長缺席孩子的第一個(gè)兒童節(jié);家屬每周探視一次[3]，與患兒零距離接觸，讓家屬參與喂奶、換尿布等，促進(jìn)患兒身心發(fā)育，減輕家屬焦慮;多樣化的健康宣教，接待區(qū)放置醫(yī)患溝通板，每周一次健康大講堂，宣傳疾病相關(guān)知識達(dá)到預(yù)防疾病的目的[4]，與家屬面對面溝通[5]，減輕家屬的焦慮及精神壓力。

1.2.3 在出院時(shí)體現(xiàn)人文護(hù)理

對家屬進(jìn)行一對一健康宣教，讓家屬參與換尿布、穿衣、喂奶等操作。

1.2.4 在出院后體現(xiàn)人文護(hù)理

患兒出院3天后電話隨訪;市區(qū)患兒一周后根據(jù)情況行居家隨訪;醫(yī)護(hù)一體化門診：定期對患兒行生長發(fā)育及智力測試評估。出院后的患兒家屬加入科室微信群，隨時(shí)溝通，在微信群里交流寶寶常規(guī)護(hù)理，實(shí)行家庭發(fā)展性照護(hù)。

2 結(jié)果

研究顯示，人文護(hù)理組的患兒家屬滿意度為91.45%，而常規(guī)護(hù)理組的患兒家屬對護(hù)理的滿意度僅為72.36%，所以說人文護(hù)理組的護(hù)理效果明顯高于常規(guī)護(hù)理組，比較數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

人文護(hù)理的本質(zhì)是以人為本，NICU護(hù)理工作的主體是新生兒，所以關(guān)愛新生兒健康，關(guān)注祖國未來顯得義不容辭。人文護(hù)理體現(xiàn)的是護(hù)理人員以人道主義的精神對患兒的生命與健康，權(quán)利與需求，人格與尊嚴(yán)的真誠關(guān)懷和照護(hù)。在NICU護(hù)理工作中應(yīng)用人文護(hù)理，就是要秉著一切為了孩子，為了孩子的一切的宗旨和理念，所有的護(hù)理措施都要針對患兒來實(shí)施。湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院將新生兒的發(fā)展性照護(hù)應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐中，根據(jù)每個(gè)患兒的不同情況，從入院到出院的各個(gè)環(huán)節(jié)采取人性化護(hù)理，盡可能排除環(huán)境中影響生長發(fā)育的因素，并創(chuàng)造更好的人文環(huán)境。通過人文護(hù)理，患兒的住院時(shí)間縮短，生存能力增強(qiáng)，同時(shí)也讓NICU的護(hù)士們看到了未來新生兒護(hù)理的發(fā)展方向，改變了以往常規(guī)護(hù)理患兒的方法?；純杭凹覍俚臐M意度是衡量護(hù)理工作的標(biāo)桿，研究顯示，在NICU護(hù)理中，有效的應(yīng)用人文關(guān)懷的護(hù)理理念，人性化的護(hù)理模式能及時(shí)幫助家屬調(diào)整心理狀態(tài)，不僅可以提高患兒家屬滿意度，還能和諧醫(yī)患關(guān)系，規(guī)范NICU的統(tǒng)一管理，提高護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，符合生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，具有重要的意義，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 劉艷林，錢敏.NICU患兒家長的心理問題及護(hù)理對策[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志（護(hù)理版），2009，5，7，20-21.

[2] 張錦秀.人文關(guān)懷在兒科護(hù)理中的應(yīng)用與效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2012，04：169-170.

[3] 鐘艷暉.NICU患兒家屬探視需求與護(hù)理對策[J].《當(dāng)代護(hù)士（上月刊）》，2007（2）：28-29.

[4] 候佳.淺談人文關(guān)懷在兒科護(hù)理中的應(yīng)用[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，08;18+755.