李華英

【摘要】目的： 探討電話隨訪對急性膽囊炎患者腹腔鏡手術術后院外自我效能及護理服務滿意度的影響。 方法： 選70例行腹腔鏡膽囊炎患者進行電話隨訪調查和康復指導，分析效果和影響。對照組35例用單純給予出院指導，研究組接受定期電話隨訪。 結果： 研究組患者的自我效能和護理慢滿意度均好于對照組，組間比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。 結論： 定期電話隨訪對急性膽囊炎患者腹腔鏡手術術后院外康復有著明顯優(yōu)勢，提高了自我效能評分和護理服務滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】 電話隨訪;急性膽囊炎;腹腔鏡手術;自我效能;護理服務滿意度

Effect of telephone follow-up on out-of-hospital self-efficacy and satisfaction of nursing service after laparoscopic surgery in patients with acute cholecystitis

LiHuaYing

The Second peoples Hospital of WeiYuan County SiChuan NeiJiang 642250

[Abstract] Objective： To investigate the effect of telephone follow-up on out-of-hospital self-efficacy and satisfaction of nursing service after laparoscopic surgery in patients with acute cholecystitis.? Methods：? Seventy patients with laparoscopic cholecystitis were selected for telephone follow-up investigation and rehabilitation guidance to analyze the effects and effects. In the control group， 35 patients were given simple discharge guidance， and the study group received regular telephone follow-up.? Results：? The self-efficacy and slow-care satisfaction of the study group were better than those of the control group. There was a statistically significant difference between the groups （P<0.05）.? Conclusion：?? Regular telephone follow-up has obvious advantages for out-of-hospital rehabilitation after laparoscopic surgery in patients with acute cholecystitis， and improves self-efficacy score and satisfaction of nursing service， which is worthy of popularization and application.

[Key words]? telephone follow-up; acute cholecystitis; laparoscopic surgery; self-efficacy; satisfaction of nursing service

【中圖分類號】R249????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-039-01

隨著科學技術的發(fā)展，急性膽囊炎疾病可以借助腹腔鏡進行手術，該手術的創(chuàng)傷性小、并發(fā)癥較少、手術恢復較快、住院時間短，但是為了讓患者在出院后恢復更好，部分醫(yī)院提出了定期電話隨訪的措施，以促進患者手術出院后自我效能的提高[1]。本文就該種方式的護理效果研究，做簡要報道：

1 資料與方法

1.1 基礎資料

2016年9月到2017年9月期間，在我院中，通過腹腔鏡手術治療急性膽囊炎的患者70例為研究對象，以隨機方式將其劃分成兩組，研究和對照組。前組中17例男性，18例女性，42-76歲，平均年齡是（50.38±5.64）歲。后組中16例男性，19例女性，41-75歲，平均年齡是（50.24±5.18）歲。比較兩組患者基本資料并不存在較大差異（P>0.05），可做對比分析。

1.2 方法

兩組患者在住院期間接受同樣的護理服務，出院時給予全部患者出院指導，而后對照組接受單純有6個月后的以此電話隨訪，并沒有系統(tǒng)性的康復指導。研究組的患者在出院之后的一周、一個月、三個月、六個月的末尾，均接受了電話隨訪，主要內容是對患者病情進行了解，指導患者自護行為、功能鍛煉、康復技法。在手術后十二個月末，兩組患者都接受了前期設計統(tǒng)一制作而成的調查表，主要內容包括患者自我效能的評價和護理滿意度[2]。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者的自我效能評分和護理滿意度。運用前期統(tǒng)一制定的調查表，評估患者的自我效能和護理滿意度。自我效能得分越高，表示越好。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，表示計量資料的方法為x ±s，采用t檢驗，（n）表示計數(shù)資料中的例數(shù)、（%）表示百分數(shù)，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者自我效能評分

經(jīng)過隨訪護理，研究組患者的自我效能評分更高，兩組之間比較存在差異（P<0.05），統(tǒng)計學意義存在，詳見表1。

2.2 比較兩組的護理滿意度

研究組患者護理滿意度更高，同對照組比較存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，詳見表2。

3 討論

隨著腹腔鏡技術的廣泛運用，急性膽囊炎患者更愿意選擇這種創(chuàng)傷性小的手術方式，該種手術方式能明顯緩解患者疼痛，并且住院時間短，并發(fā)癥較少，但是因為其需要做穿刺，因此容易出現(xiàn)感染，這樣在出院之后也需要遵照正確康復方法，進行修養(yǎng)，注意飲食和休息。基于此種原因，部分醫(yī)院提出了出院后的電話隨訪干預方式，對患者進行定期的電話隨訪，指導并幫助患者通過正確的康復方法進行修養(yǎng)，促使患者自我效能的提高，盡快恢復正常身體健康。

隨訪工作機體內容：（1）制定專業(yè)的隨訪單，內容有患者姓名、住院號、診斷、出院時間、聯(lián)系電話、主管醫(yī)生、基本情況、基本病情、出院時的問題、定期隨訪日期、隨訪具體內容、處理意見、護士簽名[3]。（2）隨訪護理人員的選擇，臨床護理知識扎實，技能水平高，同時語言表達能力好，具備良好的電話溝通技巧，首選護師和護師之上的護理人員進行。（3）隨訪準備：環(huán)境安靜，事前對患者的全部資料做詳細了解，提出隨訪問題，而后進行目的和針對性的隨訪。（4）隨訪中，護理人員在接通電話后，禮貌介紹自己，并說明電話目的，并確認出接電話的是否是患者，經(jīng)過同意之后，開始正式內容的交流[4]。（5）隨訪內容，護理人員交流該段時間患者恢復情況，并將日后的康復指導教給患者，解釋患者日常生活中存在不適的原因，并詢問是否存在疼痛的問題，護理人員給予處理意見。叮囑患者規(guī)定時間內服用消炎類藥物，并在保證飲食合理和睡眠良好，同時戒煙戒酒，可以提供給患者合理的膳食方案。

此次研究中研究組患者接受的就是定期電話隨訪，護理人員幫助患者制定合適的飲食和鍛煉方案，叮囑患者注意休息，保證合理飲食和良好睡眠。研究結果中研究組患者的自我效能和護理慢滿意度均好于對照組，組間比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

綜上所述，定期電話隨訪對急性膽囊炎患者腹腔鏡手術術后院外康復有著明顯優(yōu)勢，提高了自我效能評分和護理服務滿意度，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]? 符彩艷， 馬敏， 朱漢翠. 家屬參與式電話隨訪對冠心病患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術后遵醫(yī)行為及滿意度的影響[J]. 蚌埠醫(yī)學院學報， 2016， 41（4）：549-551.

[2] 李倫蘭， 甘玉云， 張麗娜，等. 出院后電話隨訪對人工髖關節(jié)置換術后患者康復效果的影響[J]. 中華護理雜志， 2014， 49（4）：414-417.

[3] 任暉， 李明子， 季加孚，等. 電話隨訪健康指導對胃癌手術患者快速康復的研究[J]. 護理管理雜志， 2010， 10（5）：377-378.

[4] 范柳萍， 路海云， 李曉芳. 家庭和電話隨訪對髖關節(jié)置換術后患者生存質量的影響[J]. 現(xiàn)代臨床護理， 2014（6）：22-24.