高照蓮

【摘 要】目的：研究帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者的臨床療效。方法：取我院抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者62例，隨機分研究組（帕羅西汀聯(lián)合奧氮平）與對照組（帕羅西?。└?1例，評估兩組治療前后睡眠質(zhì)量（PSQI）、抑郁（HAMD）程度及有效率。結(jié)果：兩組治療前PSQI與HAMD評分無差異，P>0.05；與對照組比，研究組治療后PSQI與HAMD評分低，有效率高，P<0.05。結(jié)論：對抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者采用帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療能改善其睡眠質(zhì)量，紓解患者抑郁情緒，提高臨床療效，安全性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】帕羅西??；奧氮平；抑郁癥；睡眠障礙；臨床療效

【中圖分類號】R97 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-02

從臨床實際情況來看，抑郁癥患者表現(xiàn)為情緒低落等癥狀，其自卑且具有痛苦感，病情嚴重者可能產(chǎn)生自殺行為，同時該疾病患者睡眠質(zhì)量不佳極易產(chǎn)生睡眠障礙，若不能對該疾病患者及時采取治療措施，則直接影響其生活質(zhì)量，因此切實采取有效治療手段對改善患者預(yù)后效果具有積極重要意義[1]。為分析帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者的臨床療效，研究如下：

1 資料和方法

1.1 資料 取2015年11月-2018年5月我院收治的抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患 者62例，研究組（n=31）：男17例，女14例，年齡22-73歲，平均年齡（44.19±5.36）歲；病程1-18個月，平均病程（10.58±3.25）個月；對照組（n=31）；男20例，女11例，年齡21-72歲，平均年齡（44.15±5.29）歲；病程1-17個月，平均病程（10.43±3.07）個月。各資料無差異（P>0.05），可比。

1.2 納入標準與排除標準 納入標準：所有患者經(jīng)檢查確診，均與抑郁癥并發(fā)睡眠障礙相符，符合診斷標準[2]；均知情；研究經(jīng)倫理委員會批準。排除標準：合并心腦血管疾病；重要器官功能障礙；嚴重精神異常；對所用藥物過敏；依從性差。

1.3 方法 對照組采用帕羅西?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：浙江華海藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：H20031106）治療，患者需每天服用20mg，1d1次即可，后期以其病情為基點適當增減藥量，最大劑量為40mg。研究組以對照組為基點實施奧氮平（生產(chǎn)企業(yè)：生產(chǎn)企業(yè)：印度瑞迪博士實驗室有限公司，國藥準字：H20150141）治療，患者需每天服用1次，每次10mg，后期以病情康復為基點適當增減藥量，最大劑量為20mg[3]。兩組患者治療時間均為1個月。

1.4 觀察指標 兩組睡眠質(zhì)量、抑郁程度及有效率對比

睡眠質(zhì)量：參考匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI），評分越低越好。

抑郁程度：參考漢密爾頓抑郁量表（HAMD），分值越低越好[4]。

有效率：顯效：各癥狀消失且睡眠質(zhì)量良好；有效：各癥狀好轉(zhuǎn)且睡眠質(zhì)量一般；無效：與上述標準不符病情加重，有效率與病情康復呈正比。

1.5 統(tǒng)計學方法 SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，PSQI與HAMD評分（）表示，t檢驗。有效率[n/（%）]表示 檢驗。P<0.05，具統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 PSQI與HAMD評分 與對照組比，研究組各評分低，P<0.05

2.2 有效率 研究組較對照組有效率高，P<0.05

3 結(jié)論

眾所周知，抑郁癥又稱為抑郁障礙，其發(fā)病機制臨床尚不明確，常見誘因有心理、環(huán)境、遺傳或神經(jīng)內(nèi)分泌異常等，主要與機體多巴胺受體功能失調(diào)具有緊密聯(lián)系，該疾病患者往往合并睡眠障礙，若不能對其及時采取治療手段，則直接影響患者生活質(zhì)量。

大量研究數(shù)據(jù)表明，對該疾病患者實施帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療能顯著提高臨床治療效果，前者藥物屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，其能有效避免突觸前膜攝取5-羥色胺，起到良好抵抗抑郁效果且改善患者病情，但服藥期間極易產(chǎn)生頭暈頭痛或四肢乏力等不良反應(yīng)，使得最終臨床療效欠佳；后者藥物屬于新型抗精神病類藥物，其往往作用至大腦邊緣系統(tǒng)，促進患者去甲腎上腺素與多巴胺釋放，不良反應(yīng)發(fā)生率低，臨床療效顯著。趙麗麗，康曉輝，李現(xiàn)峰等研究中指出[5]，對該疾病患者實施帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療能有效改善其預(yù)后效果，促進病情早期康復，調(diào)節(jié)患者抑郁情緒，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有安全性與可靠性，因此在臨床被廣泛應(yīng)用。

在本次研究中，與對照組比，研究組治療后PSQI與HAMD評分低，有效率高（P<0.05）。由此可證：對抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者采用帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療能改善其睡眠質(zhì)量，紓解患者抑郁情緒，提高臨床療效，安全性高，值得推廣。

參考文獻

饒曉紅.帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者的臨床療效[J].醫(yī)療裝備，2018，31（20）：145-146.

羅祝平，徐孟松，馬迎春.帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥并睡眠障礙效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2018，25（20）：11-12.

楊成超.觀察帕羅西汀與奧氮平聯(lián)合治療抑郁癥合并睡眠障礙患者的療效及不良反應(yīng)[J].中國藥物經(jīng)濟學，2018，13（07）：46-48.

朱艷橋.帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥并發(fā)睡眠障礙效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（12）：135-136.

趙麗麗，康曉輝，李現(xiàn)峰.帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥并發(fā)睡眠障礙的臨床效果[J].保健醫(yī)學研究與實踐，2018，15（03）：61-63.