屈燕京

【摘 要】目的：探討比較高通量血液透析與常規(guī)血液透析的臨床療效。方法：納入我院80例2017.5.10-2018.1.12慢性腎病患者。隨機數字表分組，對照組采取常規(guī)血液透析治療，觀察組則采取高通量血液透析治療。比較對照組、觀察組療效；β2MG的清除效果；治療前后患者血清白蛋白、血清尿素以及肌酐；不良反應。結果：觀察組療效、β2MG的清除效果、血清白蛋白、血清尿素以及肌酐相比較對照組更好，P<0.05。觀察組不良反應少于對照組，P<0.05。結論：高通量血液透析治療慢性腎病的效果理想。

【關鍵詞】高通量血液透析；常規(guī)血液透析；臨床療效

【中圖分類號】R459 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

血液透析是延緩慢性腎功能衰竭患者生存的有效措施，被廣泛推廣，近年來，隨著血液凈化技術不斷普及，加之慢性腎功能衰竭患者的增加，選擇合適的透析方式非常迫切。高通量血液透析是一種使用高通量血液透析器進行血液透析的醫(yī)療技術，相對傳統(tǒng)透析，其可控制血容量，對中大分子毒素有清除作用，可減少長期透析并發(fā)癥，如腎性骨營養(yǎng)不良，瘙癢、紊亂代謝等[1]。本研究分析了高通量血液透析與常規(guī)血液透析的臨床療效比較，結道如下。

1資料與用藥方法

1.1 基本資料 納入我院80例2017.5.10-2018.1.12慢性腎病患者。隨機數字表分組，觀察組40例，對照組40例。其中，對照組年齡31～73 歲，平均年齡（46.37±6.21）歲；透析時間是1～11年，平均透析時間是（7.31±1.25）年。男22例、女18例。觀察組年齡31～72歲，平均年齡（46.31±6.25）歲；透析時間是1～11年，平均透析時間是（7.36±1.21）年。男20例、女20例。病程1年-21年，平均（12.25±0.41）年。對照組、觀察組基本資料可比。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)血液透析治療，透析器使用1.3平方米表面積，濾過系數為每小時80 ml/mmHg，每次透析4.5小時，每周2次。觀察組則采取高通量血液透析治療。透析器使用1.5平方米表面積，濾過系數為每小時50 ml/mmHg，每次透析4.5小時，每周2次。

1.3 指標 比較對照組、觀察組療效；β2MG的清除效果；治療前后患者血清白蛋白、血清尿素以及肌酐；不良反應。

顯效：癥狀體征消失，血清白蛋白、血清尿素以及肌酐改善70%以上；改善：血清白蛋白、血清尿素以及肌酐等改善40%以上；無效：血清白蛋白、血清尿素以及肌酐改善的幅度低于40%。療效=顯效、改善百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法 采取SPSS22.0版本進行x2、t檢驗， P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 療效 觀察組有更高的治療效果，P<0.05。

2.2 血清白蛋白、血清尿素以及肌酐

治療前對照組、觀察組血清白蛋白、血清尿素以及肌酐相近，P>0.05；治療后觀察組血清白蛋白、血清尿素以及肌酐變化幅度更大，P<0.05。

2.3 β2MG的清除效果 觀察組β2MG的清除效果更好，P<0.05

2.4 不良反應 觀察組不良反應少于對照組，P<0.05

3 討論

隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，血液透析技術也越來越完善。其中，維持性血液透析技術是提高尿毒癥等長期血液透析治療患者生存率關鍵所在。但目前隨著對血液透析的長期療效的臨床研究，已經發(fā)現(xiàn)血液透析患者常規(guī)治療容易產生各種并發(fā)癥[3-4]，微炎癥狀態(tài)是血液透析治療患者最常見的并發(fā)癥，增加了各種并發(fā)癥風險。這是因常規(guī)血液透析治療中使用的透析器是低通量透析器，而相反，高通量透析是增加孔徑，增強透析膜滲透性，可有效將大中分子毒素清除而降低微炎癥現(xiàn)象。，當使用高通量血液透析時，溶質清除機制是對流，分散和吸附。據報道，高通量血液透析可以同時進行溶質分散和對流、吸附作用，增加去除中分子物質的能力[5-6]。

本研究中，對照組采取常規(guī)血液透析治療，觀察組則采取高通量血液透析治療。結果顯示，觀察組療效、β2MG的清除效果、血清白蛋白、血清尿素以及肌酐相比較對照組更好，P<0.05。觀察組不良反應少于對照組，P<0.05。

總之，高通量血液透析治療慢性腎病的效果理想。

參考文獻

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