陳鵬

【摘 要】目的：分析常規(guī)用藥聯合無創(chuàng)正壓通氣治療重癥哮喘并發(fā)呼吸衰竭的臨床效果。方法：選取2016年1月-2018年4月我院收治的30例重癥哮喘并發(fā)呼吸衰竭患者為研究對象，將其隨機劃分為觀察組與對照組。對照組患者送診后給予常規(guī)治療，觀察組患者在此基礎上增加無創(chuàng)正壓通氣治療。結果：觀觀察組患者治療有效率為93.4%，對照組患者治療有效率為66.7%，觀察組均優(yōu)于對照組。治療后，觀察組患者與對照組患者，在PaCO2、PaO2、SpO2水平上均有所改善，且觀察組優(yōu)于對照組。兩組患者各項指標對比，組間數據差異具備統計學意義，P<0.05。結論：常規(guī)用藥聯合無創(chuàng)正壓通氣治療重癥哮喘并發(fā)呼吸衰竭，其應用效果顯著，可全面減少患者并發(fā)癥的出現，切實改善患者動脈血氣指標，治療安全性較高，值得推廣應用。

【關鍵詞】常規(guī)用藥；無創(chuàng)正壓通氣；重癥哮喘并發(fā)呼吸衰竭；聯合治療

【中圖分類號】R45.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

隨著我國生態(tài)環(huán)境惡化情況的不斷加劇，重癥哮喘并發(fā)呼吸衰竭屬于急診科內的常見疾病，且患病率逐年增長，嚴重威脅著患者生命安全[1]。臨床上一般采取器官擴張藥物治療，但就部分患者而言，治療效果不佳。本文主要研究常規(guī)用藥聯合無創(chuàng)正壓通氣治療重癥哮喘并發(fā)呼吸衰竭的臨床效果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月-2018年4月我院收治的30例重癥哮喘并發(fā)呼吸衰竭患者為研究對象，在征得患者及其家屬同意后，填寫問卷調查資料。將30例患者隨機分為對照組與觀察組，每組各15例患者。觀察組男性患者10例，女性5例，患者年齡為26-42歲，患者平均年齡為（34.67±7.96）歲。對照組患者男性8例，女性7例，患者年齡為31-43歲，患者平均年齡為（37.54±6.82）歲。兩組患者在年齡、性別等差異上無統計學意義，P>0.05，兩組患者一般資料具備可比性。

1.2 研究方式 對照組患者送診后給予吸氧、平喘治療，且靜脈注射糖皮質激素、支氣管擴張藥物、 腎上腺受體激動劑等藥物開展常規(guī)治療，對患者開展心電監(jiān)護，連續(xù)治療2周。觀察組患者在對照組患者基礎上，增加無創(chuàng)正壓通氣治療，依據患者病情合理選擇呼吸面罩，治療模式設置為S/T模式，IPAP壓力調整為5cmH2O-8cmH2O，EPAP壓力調整為2cmH2O-6cmH2O，呼氣頻率為18次/min-20次/min，氧流量設置為3L/min-5L/min。依據血氣等具體情況，合理調整參數，每次3h，每天3次，實時開展心電監(jiān)護，連續(xù)治療2周。

1.3 評價指標 對比兩組患者臨床療效，其指標包括：顯效、有效、無效。

對比兩組患者治療前后動脈血氣指標，其指標包括：PaCO2、PaO2、SpO2水平。

1.4 統計學分析 為保障文章研究的合理性，全文數據均使用統計學軟件SPSS18.0處理，計數資料為[n（%）]， 檢驗數據。計量資料為 ，t檢驗數據。設置校驗水準 =0.05，以P<0.05為標準，分析組間數據差異統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比 觀察組患者治療有效率為93.4%，對照組患者治療有效率為66.7%，觀察組均優(yōu)于對照組。兩組患者臨床療效對比，組間數據差異具備顯著統計學意義，P<0.05

2.2 兩組患者治療前后動脈血氣指標對比

治療后，觀察組患者與對照組患者，在PaCO2、PaO2、SpO2水平上均有所改善，且觀察組優(yōu)于對照組。

3 討論

哮喘本身屬于一種常見的呼吸道疾病，近幾年，治療哮喘的藥物品種較多，但重癥哮喘并發(fā)呼吸衰竭患病率逐年增長[2]。無創(chuàng)正壓通氣治療手段，在重癥哮喘并發(fā)呼吸衰竭治療過程中，不需要開展氣管插管，最大程度降低患者不適感[3]。吸氣時呼吸機能夠隨著患者吸氣程度、吸氣頻率，適當調整正壓，減少氣道阻力，切實改善患者呼吸衰竭癥狀。無創(chuàng)正壓通氣治療手段呼氣時呼吸機能夠依據呼氣程度、呼吸頻率，減少呼氣未正壓，避免患者氣道萎縮。

在本文研究中，觀察組患者治療有效率為93.4%，對照組患者治療有效率為66.7%，觀察組均優(yōu)于對照組。在治療前，觀察組患者與對照組患者，在PaCO2、PaO2、SpO2水平上差異并不顯著，且不具備統計學意義，P>0.05。就治療干預后，觀察組患者與對照組患者，在PaCO2、PaO2、SpO2水平上均有所改善，且觀察組優(yōu)于對照組。兩組患者各項數據對比，組間數據差異具備顯著統計學意義，P<0.05。由此可見，常規(guī)用藥聯合無創(chuàng)正壓通氣治療重癥哮喘并發(fā)呼吸衰竭應用效果顯著。

綜上所述，常規(guī)用藥聯合無創(chuàng)正壓通氣治療重癥哮喘并發(fā)呼吸衰竭，其應用效果顯著，可全面減少患者并發(fā)癥的出現，切實改善患者動脈血氣指標，治療安全性較高，值得推廣應用。

參考文獻

鄭永詠，趙慶玲，任欣鷺.無創(chuàng)正壓通氣治療重癥支氣管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察[J].中國老年保健醫(yī)學，2018，16（05）：45-46.

師占紅.常規(guī)用藥聯合無創(chuàng)正壓通氣治療重癥哮喘并發(fā)呼吸衰竭的臨床效果[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（22）：4162-4163.

袁蓉.無創(chuàng)正壓通氣聯合霧化吸入治療重癥支氣管哮喘的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（09）：151-152.