楊榮超　王海峰　劉斌

【摘 要】目的：探討推拿手法治療腰椎間盤突出癥的有效性及作用機制。方法：選我院100例2016年6月-2018年6月腰椎間盤突出癥患者。隨機數(shù)字表分組，對照組實施常規(guī)療法治療，觀察組則實施常規(guī)療法加上推拿手法治療。比較效果。結果：觀察組療效、腰椎間盤突出癥疼痛消失時間、腰椎間盤突出癥活動改善時間、腰椎間盤突出癥疼痛水平、腰椎功能評價相比較對照組更好，P<0.05。結論：常規(guī)療法加上推拿手法治療腰椎間盤突出癥的效果理想。

【關鍵詞】推拿手法；腰椎間盤突出癥；有效性；作用機制

【中圖分類號】R22 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

近年來，人們生活方式的改變，加上生活壓力增大，導致疾病發(fā)生率增多，其中腰椎間盤突出癥已經(jīng)成為一種常見的臨床疾病，其發(fā)生和外力因素、身體退變等有關，可出現(xiàn)腰腿痛、排便障礙、活動障礙等，對患者生活質量產(chǎn)生不良影響[1-2]。本研究分析了推拿手法治療腰椎間盤突出癥的有效性及作用機制，結果報道如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料 選我院100例2016年6月-2018年6月腰椎間盤突出癥患者。隨機分組，觀察組50例，男28例、女22例。年齡范圍45～67歲，平均年齡（53.21±5.11）歲；患者體重41-82kg，平均（62.01±2.01）kg。合并骨質疏松15例。無原因而出現(xiàn)腰椎間盤突出癥12例，因勞累出現(xiàn)腰椎間盤突出癥38例。發(fā)病時間1-27個月，平均（13.31±1.21）個月。對照組50例，男27例、女23例。年齡范圍45～66歲，平均年齡（53.11±5.21）歲；患者體重41-81kg，平均（62.93±2.11）kg。合并骨質疏松15例。無原因而出現(xiàn)腰椎間盤突出癥11例，因勞累出現(xiàn)腰椎間盤突出癥39例。發(fā)病時間1-27個月，平均（13.21±1.56）個月。對照組、觀察組一般資料有可比特點。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)療法治療，常規(guī)給予止痛、微波、中頻等措施。

觀察組則實施常規(guī)療法加上推拿手法治療。俯臥位，囑患者放松全身，施術者站于一側，取腰椎兩旁沿足太陽膀胱經(jīng)行?法5分鐘，然后取腰陽關、腎俞、居髎、環(huán)跳、承扶、委中、阿是等穴，以按揉、彈撥等法在患者腰部、臀部、下肢后外側施術5分鐘。再囑咐患者側臥，施術者站于一側，以腰部斜扳法，左右各一次，以調整后關節(jié)紊亂，松解黏連，進而改變突出髓核與神經(jīng)根的相對位置。最后囑患者仰臥位，強制患肢直腿抬高，以疼痛可耐受為度，以牽拉坐骨神經(jīng)及腘繩肌，可起到松解黏連等作用，后對雙側內收肌群行拿法5分鐘。每天一次，十次一個療程。

1.3 觀察指標 比較對照組、觀察組療效；腰椎間盤突出癥疼痛消失時間、腰椎間盤突出癥活動改善時間；治療前后患者腰椎間盤突出癥疼痛水平、腰椎功能評價。

改善顯著：疼痛消失，活動度恢復正常；好轉：疼痛以及活動度均改善50%以上；無效：疼痛和活動情況改善的幅度低于50%。療效=改善顯著、好轉百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法 采取SPSS22.0版本進行x2、t檢驗， P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2、結果

2.1 對照組、觀察組療效比較 觀察組相比較對照組療效較高，P<0.05。

2.2 治療前后腰椎間盤突出癥疼痛水平、腰椎功能評價比較

治療前對照組、觀察組腰椎間盤突出癥疼痛水平、腰椎功能評價相近，P>0.05；治療后觀察組腰椎間盤突出癥疼痛水平、腰椎功能評價變化幅度更大，P<0.05。

2.3 對照組、觀察組腰椎間盤突出癥疼痛消失時間、腰椎間盤突出癥活動改善時間比較 觀察組腰椎間盤突出癥疼痛消失時間、腰椎間盤突出癥活動改善時間更好，P<0.05

3 討論

腰椎間盤突出的發(fā)生主要為人體腰椎長時間擠壓、扭轉和牽拉導致腰椎產(chǎn)生退行性病變，其為中醫(yī) “腰腿痛”、“痹證”范疇，治療關鍵在于疏經(jīng)通絡、活血益氣以及緩解痙攣緊張。推拿可活血化瘀、擴張血管，促進淤血消散，緩解肌肉痙攣，解除神經(jīng)根受壓，促使纖維環(huán)破裂后突出物回納，促進炎癥吸收，減輕患者疼痛[4-5]。

本研究顯示，觀察組療效、腰椎間盤突出癥疼痛消失時間、腰椎間盤突出癥活動改善時間、腰椎間盤突出癥疼痛水平、腰椎功能評價相比較對照組更好，P<0.05。

綜上所述，常規(guī)療法加上推拿手法治療腰椎間盤突出癥的效果理想。

參考文獻

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程康.McKenzie療法配合手法推拿治療腰椎間盤突出癥伴腰3橫突綜合征療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（80）：135+137.

張維，尹宏兵.五步推拿療法聯(lián)合功能訓練治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018（27）：166-167.

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