彭汝玲

【摘 要】目的：探析中藥穴位貼敷護(hù)理對(duì)胃腸術(shù)后腸道功能恢復(fù)的影響情況。方法：選取我院接收的胃腸術(shù)后者108例為研究對(duì)象，隨機(jī)分設(shè)不同組別。對(duì)照組選擇采取常規(guī)胃腸外科術(shù)后護(hù)理，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，試驗(yàn)組選擇采取中藥穴位貼敷。觀察經(jīng)分別實(shí)施不同護(hù)理模式后取得的效果情況。結(jié)果：對(duì)照組患者的肛門(mén)排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間均明顯高于試驗(yàn)組（P<0.05）；對(duì)照組者無(wú)腫脹率明顯低于試驗(yàn)組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)胃腸術(shù)后者行中藥穴位貼敷護(hù)理，能有效縮短患者的肛門(mén)排氣時(shí)間，加快腸鳴音恢復(fù)，減少腹脹情況的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】胃腸手術(shù)；中藥穴位貼敷；護(hù)理；腸道功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23-0-01

手術(shù)方法是目前臨床治療胃腸疾病的常用手段，由于手術(shù)療法具有刺激性、創(chuàng)傷性，因此能在術(shù)后早期階段暫時(shí)性抑制患者的胃腸功能。有研究表明，胃腸功能恢復(fù)快慢能對(duì)患者的術(shù)后腸粘連發(fā)生率和情緒穩(wěn)定、進(jìn)食時(shí)間和治療依從性等情況產(chǎn)生直接影響[1]。對(duì)此，建議臨床及早開(kāi)展護(hù)理干預(yù)配合。另外，穴位貼敷花湖能有效刺激患者穴位，能促進(jìn)皮膚吸收藥物有效成分，使藥物作用得到發(fā)揮。故本文以我院接收的胃腸術(shù)后者108例為對(duì)象，經(jīng)行中藥穴位貼敷護(hù)理，現(xiàn)做效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象資料

將2016.7～2018.3作為病例時(shí)段，選取我院接收的胃腸術(shù)后者108例為研究對(duì)象，隨機(jī)分設(shè)不同組別。在對(duì)照組54例中，男33例，女21例；年齡32-68歲（49.5±2.5）歲；29例腸部分切除術(shù)，5例胃大部分切除術(shù)，20例胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)。在試驗(yàn)組54例中，男32例，女22例；年齡33-69歲（50.4±2.6）歲；31例腸部分切除術(shù)，4例胃大部分切除術(shù)，19例胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)。把患者的臨床資料相比，二者數(shù)據(jù)可比較（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組選擇采取常規(guī)胃腸外科術(shù)后護(hù)理，術(shù)后，叮囑患者禁食，給予胃腸減壓；結(jié)合患者的實(shí)際情況，為其制定早期活動(dòng)方案，對(duì)腸蠕動(dòng)能起到推動(dòng)作用。麻醉清醒后，每2至3小時(shí)引導(dǎo)患者深呼吸，每分鐘10至12次，并定期協(xié)助患者翻身，日間2小時(shí)/次，夜間4小時(shí)/次。每4小時(shí)引導(dǎo)患者四肢肌肉舒縮活動(dòng)，在患者機(jī)體允許的情況下，在床上指導(dǎo)患者蹬腿練習(xí)，每分鐘10至15次。術(shù)后第2天，以順時(shí)針?lè)较虬茨颊吒共浚恍g(shù)后3至5天，指導(dǎo)患者床邊運(yùn)動(dòng)，每天泡腳2至3次，每次十分鐘。

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，試驗(yàn)組選擇采取中藥穴位貼敷，取組方9g生大黃和9g烏藥、9g檳榔和8g小茴香、3g冰片和10g玄明粉及10g枳實(shí)。將其研磨成粉，用15毫升生姜原汁調(diào)勻，將其制成1厘米直徑的丸狀物，并置于容器內(nèi)保存。隨后，取患者涌泉穴、神厥穴等穴位，術(shù)后6小時(shí)對(duì)兩穴位進(jìn)行清潔，并熱敷5分鐘，在穴位上敷1粒丸狀中藥，然后用3M敷貼外貼固定，輕輕按壓。每次更換需間隔8小時(shí)，直至肛門(mén)排氣。

1.3 觀察指標(biāo) 比較觀察對(duì)照組與試驗(yàn)組患者的肛門(mén)排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間情況；比較觀察試驗(yàn)組和對(duì)照組患者的腹脹情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 把SPSS23.0軟件作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)用（）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)為組間對(duì)比。計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用連續(xù)校正卡方檢驗(yàn)。以0.05為界點(diǎn)，當(dāng)P大于界點(diǎn)值時(shí)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；P小于界點(diǎn)值時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比肛門(mén)排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間 試驗(yàn)組患者的肛門(mén)排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間情況均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。表1示。

2.2 對(duì)比腹脹情況 在對(duì)照組54例中，38.89%（21/54）無(wú)腹脹，35.19%（19/54）輕度腹脹，25.93%（14/54）重度腹脹。在試驗(yàn)組54例中，62.96%（34/54）無(wú)腹脹，22.22%（12/54）輕度腹脹，14.81%（8/54）重度腹脹。二者相比，試驗(yàn)組的無(wú)腹脹率明顯優(yōu)于對(duì)照組（X?=6.261）（P=0.012<0.05）。

3 討論

由于手術(shù)療法具有一定的刺激性，加之受麻醉等因素的影響，使得部分胃腸手術(shù)患者術(shù)后易出現(xiàn)胃腸功能紊亂情況，如嘔吐惡心、腹痛腹脹等，對(duì)患者機(jī)體恢復(fù)產(chǎn)生影響?；颊呶改c功能的及早恢復(fù)能有效縮短患者的進(jìn)食時(shí)間，使患者的營(yíng)養(yǎng)需求得到滿(mǎn)足，同時(shí)還能將患者的情緒穩(wěn)定，治療依從性提升；靜脈營(yíng)養(yǎng)液輸入減少，睡眠時(shí)間增加，加快機(jī)體整體恢復(fù)；對(duì)患者水電解質(zhì)平衡予以維持，術(shù)后腹脹情況減輕，避免腸粘連[2]。

術(shù)后早期護(hù)理干預(yù)的開(kāi)展，能有效加快患者機(jī)體恢復(fù)，胃腸功能蠕動(dòng)；而在此基礎(chǔ)上，給予中藥穴位貼敷，可有助于患者機(jī)體進(jìn)一步恢復(fù)，同時(shí)還能降低腹脹情況的發(fā)生。本研究以我院接收的胃腸術(shù)后者108例為研究對(duì)象，結(jié)合上述研究結(jié)果可知，中藥穴位貼敷護(hù)理的應(yīng)用，具有推動(dòng)氣血運(yùn)行，疏通經(jīng)絡(luò)功效，能對(duì)人體臟腑功能進(jìn)行有效調(diào)節(jié)。從中醫(yī)角度分析，手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉均能損害患者臟腑氣血陰陽(yáng)，導(dǎo)致臟腑氣機(jī)運(yùn)行傳導(dǎo)功能受影響，容易出現(xiàn)氣機(jī)運(yùn)化失常、腑氣瘀滯等情況[3]。因此，在開(kāi)展治療時(shí)，臨床應(yīng)把理氣通腑作為治療原則，對(duì)胃腸運(yùn)行能起到一定的推動(dòng)作用。大黃藥性寒、苦，能起到逐瘀通經(jīng)、清熱瀉火和瀉下攻積等效果，不僅能對(duì)腸內(nèi)水分的吸收進(jìn)行抑制，而且還能使促進(jìn)患者腸蠕動(dòng)。烏藥藥性溫、辛，能達(dá)到化痰消積、破氣除痞療效，能興奮胃腸道平滑肌。小茴香藥性溫、辛，具有理氣和胃、散寒止痛作用，對(duì)患者腸蠕動(dòng)能起到促進(jìn)作用。檳榔藥性溫、辛和苦，能起到利水、行氣療效，增加患者腸蠕動(dòng)。

總之，對(duì)胃腸術(shù)后者行中藥穴位貼敷護(hù)理，能有效縮短患者的肛門(mén)排氣時(shí)間，加快腸鳴音恢復(fù)，減少腹脹情況的發(fā)生，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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