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        強化教育護理在42例胃腸手術(shù)行深靜脈置管患者中的應(yīng)用

        2014-10-27 07:13:19鄒芬

        鄒芬

        【摘 要】 目的:觀察強化教育護理在胃腸手術(shù)行深靜脈留置管患者中的運用效果。方法: 選擇在我院胃腸外科手術(shù)治療并行深靜脈置管患者85例,對照組與研究組均實施胃腸外科深靜脈置管常規(guī)護理,研究組還增加強化教育護理。比較兩組患者對深靜脈置管的認(rèn)知度、接受情況、置管期不良事件發(fā)生情況等。結(jié)果:研究組認(rèn)知評分、置管接受良好率以及護理總滿意度均顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論:對胃腸手術(shù)行深靜脈留置管患者采取強化教育護理,能大大提高患者對深靜脈置管的認(rèn)知度及接受度,降低置管期不良情況的發(fā)生率。

        【關(guān)鍵詞】 強化教育護理;胃腸手術(shù);深靜脈留置管

        【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517(2014)18-0118-01

        深靜脈留置管是胃腸外科重要治療手段之一,其作用是保證患者在胃腸手術(shù)前后營養(yǎng)充分、便于給藥、保護血管等,然而,對于多數(shù)病人和家屬而言,深靜脈留置管是陌生的,特別缺乏導(dǎo)管正確保護知識,導(dǎo)致置管時間短、反復(fù)穿刺等現(xiàn)象普遍存在,違背了深靜脈置管的臨床意義[1]。我院胃腸外科為了充分發(fā)揮深靜脈置管的作用,對42例胃腸術(shù)病人實施了置管強化教育護理,效果滿意。現(xiàn)匯報如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2011年4月至2013年12月在我院胃腸外科行手術(shù)治療并采取深靜脈留置導(dǎo)管患者85例,隨機將85例患者分為研究組與對照組。研究組:42例,其中男性27例,女性15例;年齡23~78歲,平均(68.3±9.5)歲;受教育年限在5~16年,平均(11.6±3.7)年;右側(cè)頸內(nèi)靜脈置管23例,鎖骨下靜脈置管18例,股靜脈置管1例;手術(shù)之前行置管術(shù)2例,手術(shù)中行置管術(shù)40例。對照組:43例,其中男性27例,女性16例;年齡22~77歲,平均(67.9±10.1)歲;受教育年限在5~16年,平均(11.2±3.4)年;右側(cè)頸內(nèi)靜脈置管24例,鎖骨下靜脈置管18例,股靜脈置管1例;手術(shù)之前行置管術(shù)2例,手術(shù)中行置管術(shù)41例。兩組在性別比、年齡、文化程度、置管部位等方面比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法 對照組實施胃腸外科深靜脈置管常規(guī)護理,包括常規(guī)知識宣教、穿刺部位感染的預(yù)防、敷料定時換新、并發(fā)癥的臨床觀察及處理等。研究組除常規(guī)深靜脈留置導(dǎo)管護理外,還實施健康強化教育,即根據(jù)患者個人情況如年齡、文化水平、社會背景、疾病認(rèn)知等,采取個體強化教育護理,主要措施如下:①置管前知識強化教育。向患者講解深靜脈留置操作方法、作用、必要性以及留置期間導(dǎo)管的保護等知識,并強調(diào)留置管對患者治療的意義,以提高患者的置管遵從性。②著重心理疏導(dǎo)。部分患者對深靜脈留置管會產(chǎn)生緊張、害怕情緒,護理人員要針對原因進行疏導(dǎo),對患者存在的疑慮、害怕因素進行分析、化解,讓患者以良好的心態(tài)接受深靜脈留置管術(shù)。③置管期教育。反復(fù)向患者強調(diào)置管的作用以及注意事項,經(jīng)常詢問患者有無不適癥狀,并給予安慰、鼓勵。對存在不良行為的病人,也不能責(zé)怪、批評,要更加耐心的進行教育。

        1.3 評估指標(biāo) ①深靜脈置管認(rèn)知評分。以問答形式進行評估,共20題,總分為100分。②患者置管態(tài)度分為:接受積極,患者對置管表現(xiàn)出主動、積極行為;接受良好,不情愿,但在家人、醫(yī)護人員的勸解下勉強接受;不接受,置管反抗。③留置期間發(fā)生非計劃內(nèi)拔管以及導(dǎo)管移位、脫落等情況,由每班護士24h觀察并記錄。④護理滿意程度評估。在患者出院前1d以滿意度調(diào)查表形式進行評估。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以(x±s)表示,兩組間用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,用χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組認(rèn)知評分、置管良接受度、置管不良事件以及護理總滿意度情況比較,見表1。由表1可見,研究組認(rèn)知評分、置管接受良好率以及護理總滿意度均顯著高于對照組(P<0.01),研究組留置期不良情況的發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.01)。

        3 討論

        胃腸手術(shù)患者在治療期間,往往需要一段時間的禁食,但患者機體又需要營養(yǎng)、藥物等供給,這些都需要經(jīng)深靜脈留置管輸入以減少患者因反復(fù)穿刺而帶來的痛苦。然而,多數(shù)患者對深靜脈留置管認(rèn)知有誤區(qū),導(dǎo)致臨床中置管時間短、非計劃性拔管等不良情況較為普遍,極大的影響了腸外營養(yǎng)[2]。本研究對42例胃腸手術(shù)行深靜脈留置管患者采取強化教育護理,能大大提高患者對深靜脈置管的認(rèn)知度及接受度,降低置管期不良情況的發(fā)生率,從而有助于患者術(shù)后營養(yǎng)、藥物的充分?jǐn)z入,促進了治療效果及患者早日康復(fù)。

        參考文獻

        [1] 逄琳.重癥創(chuàng)傷深靜脈置管術(shù)20例圍術(shù)期護理[J].齊魯護理雜志,2013,19(12):74-75.

        [2]陳苑萍,王曉巖.深靜脈置管在神經(jīng)外科NICU患者中的應(yīng)用及護理[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(26):5479-5480.

        (收稿日期:2014.07.25)

        【摘 要】 目的:觀察強化教育護理在胃腸手術(shù)行深靜脈留置管患者中的運用效果。方法: 選擇在我院胃腸外科手術(shù)治療并行深靜脈置管患者85例,對照組與研究組均實施胃腸外科深靜脈置管常規(guī)護理,研究組還增加強化教育護理。比較兩組患者對深靜脈置管的認(rèn)知度、接受情況、置管期不良事件發(fā)生情況等。結(jié)果:研究組認(rèn)知評分、置管接受良好率以及護理總滿意度均顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論:對胃腸手術(shù)行深靜脈留置管患者采取強化教育護理,能大大提高患者對深靜脈置管的認(rèn)知度及接受度,降低置管期不良情況的發(fā)生率。

        【關(guān)鍵詞】 強化教育護理;胃腸手術(shù);深靜脈留置管

        【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517(2014)18-0118-01

        深靜脈留置管是胃腸外科重要治療手段之一,其作用是保證患者在胃腸手術(shù)前后營養(yǎng)充分、便于給藥、保護血管等,然而,對于多數(shù)病人和家屬而言,深靜脈留置管是陌生的,特別缺乏導(dǎo)管正確保護知識,導(dǎo)致置管時間短、反復(fù)穿刺等現(xiàn)象普遍存在,違背了深靜脈置管的臨床意義[1]。我院胃腸外科為了充分發(fā)揮深靜脈置管的作用,對42例胃腸術(shù)病人實施了置管強化教育護理,效果滿意?,F(xiàn)匯報如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2011年4月至2013年12月在我院胃腸外科行手術(shù)治療并采取深靜脈留置導(dǎo)管患者85例,隨機將85例患者分為研究組與對照組。研究組:42例,其中男性27例,女性15例;年齡23~78歲,平均(68.3±9.5)歲;受教育年限在5~16年,平均(11.6±3.7)年;右側(cè)頸內(nèi)靜脈置管23例,鎖骨下靜脈置管18例,股靜脈置管1例;手術(shù)之前行置管術(shù)2例,手術(shù)中行置管術(shù)40例。對照組:43例,其中男性27例,女性16例;年齡22~77歲,平均(67.9±10.1)歲;受教育年限在5~16年,平均(11.2±3.4)年;右側(cè)頸內(nèi)靜脈置管24例,鎖骨下靜脈置管18例,股靜脈置管1例;手術(shù)之前行置管術(shù)2例,手術(shù)中行置管術(shù)41例。兩組在性別比、年齡、文化程度、置管部位等方面比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法 對照組實施胃腸外科深靜脈置管常規(guī)護理,包括常規(guī)知識宣教、穿刺部位感染的預(yù)防、敷料定時換新、并發(fā)癥的臨床觀察及處理等。研究組除常規(guī)深靜脈留置導(dǎo)管護理外,還實施健康強化教育,即根據(jù)患者個人情況如年齡、文化水平、社會背景、疾病認(rèn)知等,采取個體強化教育護理,主要措施如下:①置管前知識強化教育。向患者講解深靜脈留置操作方法、作用、必要性以及留置期間導(dǎo)管的保護等知識,并強調(diào)留置管對患者治療的意義,以提高患者的置管遵從性。②著重心理疏導(dǎo)。部分患者對深靜脈留置管會產(chǎn)生緊張、害怕情緒,護理人員要針對原因進行疏導(dǎo),對患者存在的疑慮、害怕因素進行分析、化解,讓患者以良好的心態(tài)接受深靜脈留置管術(shù)。③置管期教育。反復(fù)向患者強調(diào)置管的作用以及注意事項,經(jīng)常詢問患者有無不適癥狀,并給予安慰、鼓勵。對存在不良行為的病人,也不能責(zé)怪、批評,要更加耐心的進行教育。

        1.3 評估指標(biāo) ①深靜脈置管認(rèn)知評分。以問答形式進行評估,共20題,總分為100分。②患者置管態(tài)度分為:接受積極,患者對置管表現(xiàn)出主動、積極行為;接受良好,不情愿,但在家人、醫(yī)護人員的勸解下勉強接受;不接受,置管反抗。③留置期間發(fā)生非計劃內(nèi)拔管以及導(dǎo)管移位、脫落等情況,由每班護士24h觀察并記錄。④護理滿意程度評估。在患者出院前1d以滿意度調(diào)查表形式進行評估。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以(x±s)表示,兩組間用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,用χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組認(rèn)知評分、置管良接受度、置管不良事件以及護理總滿意度情況比較,見表1。由表1可見,研究組認(rèn)知評分、置管接受良好率以及護理總滿意度均顯著高于對照組(P<0.01),研究組留置期不良情況的發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.01)。

        3 討論

        胃腸手術(shù)患者在治療期間,往往需要一段時間的禁食,但患者機體又需要營養(yǎng)、藥物等供給,這些都需要經(jīng)深靜脈留置管輸入以減少患者因反復(fù)穿刺而帶來的痛苦。然而,多數(shù)患者對深靜脈留置管認(rèn)知有誤區(qū),導(dǎo)致臨床中置管時間短、非計劃性拔管等不良情況較為普遍,極大的影響了腸外營養(yǎng)[2]。本研究對42例胃腸手術(shù)行深靜脈留置管患者采取強化教育護理,能大大提高患者對深靜脈置管的認(rèn)知度及接受度,降低置管期不良情況的發(fā)生率,從而有助于患者術(shù)后營養(yǎng)、藥物的充分?jǐn)z入,促進了治療效果及患者早日康復(fù)。

        參考文獻

        [1] 逄琳.重癥創(chuàng)傷深靜脈置管術(shù)20例圍術(shù)期護理[J].齊魯護理雜志,2013,19(12):74-75.

        [2]陳苑萍,王曉巖.深靜脈置管在神經(jīng)外科NICU患者中的應(yīng)用及護理[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(26):5479-5480.

        (收稿日期:2014.07.25)

        【摘 要】 目的:觀察強化教育護理在胃腸手術(shù)行深靜脈留置管患者中的運用效果。方法: 選擇在我院胃腸外科手術(shù)治療并行深靜脈置管患者85例,對照組與研究組均實施胃腸外科深靜脈置管常規(guī)護理,研究組還增加強化教育護理。比較兩組患者對深靜脈置管的認(rèn)知度、接受情況、置管期不良事件發(fā)生情況等。結(jié)果:研究組認(rèn)知評分、置管接受良好率以及護理總滿意度均顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論:對胃腸手術(shù)行深靜脈留置管患者采取強化教育護理,能大大提高患者對深靜脈置管的認(rèn)知度及接受度,降低置管期不良情況的發(fā)生率。

        【關(guān)鍵詞】 強化教育護理;胃腸手術(shù);深靜脈留置管

        【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517(2014)18-0118-01

        深靜脈留置管是胃腸外科重要治療手段之一,其作用是保證患者在胃腸手術(shù)前后營養(yǎng)充分、便于給藥、保護血管等,然而,對于多數(shù)病人和家屬而言,深靜脈留置管是陌生的,特別缺乏導(dǎo)管正確保護知識,導(dǎo)致置管時間短、反復(fù)穿刺等現(xiàn)象普遍存在,違背了深靜脈置管的臨床意義[1]。我院胃腸外科為了充分發(fā)揮深靜脈置管的作用,對42例胃腸術(shù)病人實施了置管強化教育護理,效果滿意?,F(xiàn)匯報如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2011年4月至2013年12月在我院胃腸外科行手術(shù)治療并采取深靜脈留置導(dǎo)管患者85例,隨機將85例患者分為研究組與對照組。研究組:42例,其中男性27例,女性15例;年齡23~78歲,平均(68.3±9.5)歲;受教育年限在5~16年,平均(11.6±3.7)年;右側(cè)頸內(nèi)靜脈置管23例,鎖骨下靜脈置管18例,股靜脈置管1例;手術(shù)之前行置管術(shù)2例,手術(shù)中行置管術(shù)40例。對照組:43例,其中男性27例,女性16例;年齡22~77歲,平均(67.9±10.1)歲;受教育年限在5~16年,平均(11.2±3.4)年;右側(cè)頸內(nèi)靜脈置管24例,鎖骨下靜脈置管18例,股靜脈置管1例;手術(shù)之前行置管術(shù)2例,手術(shù)中行置管術(shù)41例。兩組在性別比、年齡、文化程度、置管部位等方面比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法 對照組實施胃腸外科深靜脈置管常規(guī)護理,包括常規(guī)知識宣教、穿刺部位感染的預(yù)防、敷料定時換新、并發(fā)癥的臨床觀察及處理等。研究組除常規(guī)深靜脈留置導(dǎo)管護理外,還實施健康強化教育,即根據(jù)患者個人情況如年齡、文化水平、社會背景、疾病認(rèn)知等,采取個體強化教育護理,主要措施如下:①置管前知識強化教育。向患者講解深靜脈留置操作方法、作用、必要性以及留置期間導(dǎo)管的保護等知識,并強調(diào)留置管對患者治療的意義,以提高患者的置管遵從性。②著重心理疏導(dǎo)。部分患者對深靜脈留置管會產(chǎn)生緊張、害怕情緒,護理人員要針對原因進行疏導(dǎo),對患者存在的疑慮、害怕因素進行分析、化解,讓患者以良好的心態(tài)接受深靜脈留置管術(shù)。③置管期教育。反復(fù)向患者強調(diào)置管的作用以及注意事項,經(jīng)常詢問患者有無不適癥狀,并給予安慰、鼓勵。對存在不良行為的病人,也不能責(zé)怪、批評,要更加耐心的進行教育。

        1.3 評估指標(biāo) ①深靜脈置管認(rèn)知評分。以問答形式進行評估,共20題,總分為100分。②患者置管態(tài)度分為:接受積極,患者對置管表現(xiàn)出主動、積極行為;接受良好,不情愿,但在家人、醫(yī)護人員的勸解下勉強接受;不接受,置管反抗。③留置期間發(fā)生非計劃內(nèi)拔管以及導(dǎo)管移位、脫落等情況,由每班護士24h觀察并記錄。④護理滿意程度評估。在患者出院前1d以滿意度調(diào)查表形式進行評估。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以(x±s)表示,兩組間用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,用χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組認(rèn)知評分、置管良接受度、置管不良事件以及護理總滿意度情況比較,見表1。由表1可見,研究組認(rèn)知評分、置管接受良好率以及護理總滿意度均顯著高于對照組(P<0.01),研究組留置期不良情況的發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.01)。

        3 討論

        胃腸手術(shù)患者在治療期間,往往需要一段時間的禁食,但患者機體又需要營養(yǎng)、藥物等供給,這些都需要經(jīng)深靜脈留置管輸入以減少患者因反復(fù)穿刺而帶來的痛苦。然而,多數(shù)患者對深靜脈留置管認(rèn)知有誤區(qū),導(dǎo)致臨床中置管時間短、非計劃性拔管等不良情況較為普遍,極大的影響了腸外營養(yǎng)[2]。本研究對42例胃腸手術(shù)行深靜脈留置管患者采取強化教育護理,能大大提高患者對深靜脈置管的認(rèn)知度及接受度,降低置管期不良情況的發(fā)生率,從而有助于患者術(shù)后營養(yǎng)、藥物的充分?jǐn)z入,促進了治療效果及患者早日康復(fù)。

        參考文獻

        [1] 逄琳.重癥創(chuàng)傷深靜脈置管術(shù)20例圍術(shù)期護理[J].齊魯護理雜志,2013,19(12):74-75.

        [2]陳苑萍,王曉巖.深靜脈置管在神經(jīng)外科NICU患者中的應(yīng)用及護理[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(26):5479-5480.

        (收稿日期:2014.07.25)

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