李興

【摘 要】目的：觀察重癥急性胰腺炎應(yīng)用生長抑素和泮托拉唑鈉治療的臨床效果。方法：選取我院收治的重癥急性胰腺炎患者60例，根據(jù)入院編號分成2組，兩組均采取常規(guī)治療，對照組（n=30）在此基礎(chǔ)上，加用泮托拉唑鈉治療，觀察組（n=30）在對照組基礎(chǔ)上，加用生長抑素，比較2組臨床效果。結(jié)果：觀察組患者的臨床療效高達93.33%，明顯高于對照組的76.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的不良反應(yīng)率6.67%，而對照組則高達33.33%，對照組不良反應(yīng)率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：生長抑素和泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎效果顯著，可收到令人滿意的臨床效果，可降低不良反應(yīng)發(fā)生，具有較高臨床價值。

【關(guān)鍵詞】重癥急性胰腺炎；生長抑素；泮托拉唑鈉；臨床效果

【中圖分類號】R65 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-01

重癥急性胰腺炎一般癥狀為腹痛、嘔吐、惡心、發(fā)熱、水電解質(zhì)失衡，并且可能出現(xiàn)休克，甚至導(dǎo)致患者死亡，并且發(fā)病原因多種多樣，需適宜的治療[1，2]。常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用泮托拉唑鈉雖然可控制病情進展，但從總體效果來看，仍然難以完全令人滿意，本研究觀察重癥急性胰腺炎應(yīng)用生長抑素和泮托拉唑鈉治療的臨床效果，以探討聯(lián)合用藥的有效性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2016年8月-2018年8月收治的重癥急性胰腺炎患者60例，患者及家屬簽署知情同意書，經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，根據(jù)入院編號分成2組，觀察組30例，其中男17例，女13例，年齡在42-72歲，平均年齡（50.3±4.5）歲，病程1-5年，平均病程（2.1±0.9）；對照組30例，其中男18例，女12例，年齡在40-70歲，平均年齡（49.9±4.3）歲，病程1-5年，平均病程（1.9±0.8）；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均采取常規(guī)治療，糾正酸堿水電解質(zhì)平衡、抗感染、胃腸減壓、改善微循環(huán)等。

1.2.1 對照組 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用泮托拉唑鈉治療，給予患者40 mg泮托拉唑鈉，混入100 ml的5%葡萄糖注射液，行靜脈滴注，每天2次，每個療程為5-7天，持續(xù)治療2個療程。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上，加用生長抑素治療，首次給予患者生長抑素250 μg，行靜脈注射，12小時后改為給予患者生長抑素3000 μg，混入0.9%的氯化鈉注射液500 ml，行靜脈泵注，速度控制在每小時250 μg，每隔12小時用藥1次，每個療程為5-7天，持續(xù)治療2個療程。

1.3 觀察指標(biāo) 臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：患者嘔吐、發(fā)熱、腹痛等臨床癥狀消失，經(jīng)檢查炎性因子指標(biāo)恢復(fù)至正常；有效：患者嘔吐、發(fā)熱、腹痛等臨床癥狀有改善，經(jīng)檢查炎性因子指標(biāo)有改善；無效：與上述不符；總有效率=顯效率+有效率。記錄兩組患者在治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理。計數(shù)資料為率（%），計量資料為 ，應(yīng)用t檢驗及χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效

觀察組患者的臨床療效高達93.33%，明顯高于對照組的76.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)

觀察組患者的不良反應(yīng)率6.67%，而對照組則高達33.33%，對照組不良反應(yīng)率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

重癥急性胰腺炎癥狀嚴重，患者死亡率高，需適宜治療，以提高搶救成功率，常規(guī)綜合治療包括抗感染、水電解質(zhì)平衡糾正、進行胃腸減壓，除此之外，選擇有效的治療藥物對患者更為有利。泮托拉唑鈉是常用受體阻滯劑，在胃潰瘍、胃粘膜病變中應(yīng)用十分廣泛，在該病中也可得到較好的應(yīng)用，可控制炎性細胞量，減少胰腺細胞壞死，但單獨使用泮托拉唑鈉仍然難以收到令人滿意的治療效果，聯(lián)合使用藥物可能是提高治療效果的有效途徑[4]。

本研究觀察生長抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉在重癥胰腺炎患者中的應(yīng)用效果，結(jié)果中顯示，觀察組療效明顯高于對照組，證實了聯(lián)合用藥在療效方面的有效性。生長抑素主要用于抑制胰酶分泌，顯著降低患者炎性因子水平，并且與泮托拉唑鈉有不同的作用途徑，因此聯(lián)合用藥可提高效果[5]。并且由于生長抑素減輕了炎性反應(yīng)的發(fā)生，對病情的改善作用使患者耐受性更好，兩者均屬于較為安全的藥物，因此不良反應(yīng)發(fā)生率也有所降低，觀察組整體不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，肯定了聯(lián)合治療方案在重癥急性胰腺炎治療中的有效作用。

綜上所述，生長抑素和泮托拉唑鈉可從不同途徑對重癥急性胰腺炎起到顯著的治療作用，較單一用藥效果更好，并且可通過改善患者生理狀態(tài)以減少并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻

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